Сифилис у мужчин

Заподозрить у себя болезнь мужчина может уже по первичной клинической картине. На стволе или головке его полового члена появляется круглая, плотная, безболезненная язвочка (твердый шанкр) с максимальным размером 4 см. У нее серозное наполнение и бледно-красное основание. Аналогичные образования могут возникнуть в мочегонном канале, в области ануса. Позднее признаки сифилиса множатся. Наблюдаются:

• уплотнение, отечность крайней плоти;
• увеличение, уплотнение лимфоузлов в паху;
• повышение температуры;
• головная боль;
• общая нетипичная слабость;
• узелковые и розеолезные множественные высыпания.

Примечательно, что все указанные признаки периодически исчезают и появляются вновь. Болезнь носит волнообразный характер. При этом, у мужчин может быть:

• одно- или двустороннее первичное увеличение лимфоузлов;
• отсутствие болевого синдрома, нагноения;
• постепенное системное увеличение всех лимфоузлов;
• отмирание тканей полового члена.

Период от заражения до проявления первичных симптомов сифилиса у мужчин составляет 2-4 недели. У лиц с ослабленным иммунитетом инкубационный период болезни существенно сокращается. Твердый шанкр не поддается локальному антисептическому лечению и исчезает сам спустя 3-6 недель. Однако прогрессирующая болезнь вскоре снова дает о себе знать обильной сыпью и прочими проявлениями.

Вызывает сифилис Treponema pallidum — спиралевидная бактерия длиной до 12 мкм, толщиной до 0,4 мкм. Слизистая липоидная оболочка предохраняет этот вредоносный микроорганизм от губительного внешнего воздействия и антител. В лимфоузел, кровеносные сосуды, нервные волокна, клетки тканей трепонема внедряется, совершая разнообразные движения (колебательные, вращательные, поступательные). Она:

• способна жить без кислорода;
• активизируется в теплой, влажной среде;
• размножается делением каждые 28 часов;
• погибает при высоких температурах;
• боится контактов с кислотами и щелочами.

В организм мужчины бактерия попадает через мелкие повреждения на поверхности полового члена или слизистой оболочки ануса, рта; реже — через кровь при ее переливаниях или использовании нестерильных шприцов, мединструмента. Множащиеся признаки сифилиса у мужчин свидетельствуют о прогрессировании заболевания:

• уплотнение лимфоузлов — о размножении бактерий;
• боль в мышцах — о разрушении тканей;
• обильная сыпь — о повреждении сосудов.

Если болезнь не лечить, то у мужчины начнутся проблемы с дыханием, возникнут спаечные процессы и рубцовые деформации в различных органах. Защитные силы его организма не смогут противостоять огромной колонии трепонем. Мужчине грозит инвалидность, а в тяжелых случаях — смерть.

Если мужчина обнаружил на своем половом члене непроходящую плотную язвочку, не причиняющую боли, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше сексуальных партнеров он заразит. Вдобавок, раннее выявление болезни поможет избежать тяжелых осложнений. Лечением инфекций подобного типа занимается: венеролог.

Принимает этот врач в специализированных кожно-венерологических диспансерах. На приеме мужчина должен рассказать о:

1. предшествующих половых контактах;
2. первом обнаружении шанкра;
3. имеющихся хронических заболеваниях.

После этого врач проводит осмотр полового члена, ануса, полости рта, осуществляет пальпацию паховых лимфатических узлов. Для уточнения диагноза мужчине придется сдать кровь на серологическую и цепную реакцию полимеразы, быстрые реагины плазмы, количество противолипидных антител. Темнопольная микроскопия позволит наблюдать бактерии в тканевой жидкости, взятой из твердого шанкра, папул либо непосредственно из лимфатического узла.

Чем запущенней сифилис, тем сложнее и дольше его лечить. Результаты комплексной диагностики позволяют объективно оценить степень развития заболевания, тяжесть и масштабность его осложнений, ближайшие перспективы и угрозы для пациента.

Схема лечения назначается именно с учетом указанных факторов. Лечебные мероприятия включают в себя системный прием:

• антибиотиков (макролидов, водорастворимых пенициллинов, цефалоспоринов);
• иммуностимуляторов;
• витаминных комплексов;
• противовоспалительных препаратов.

При помощи антибиотиков возбудитель сифилиса подавляется, уничтожается. Иммунностимуляторы и витаминные комплексы укрепляют защитные силы организма. Противовоспалительные препараты устраняют осложнения болезни. Физиотерапия позволяет улучшить общее состояние. Орошение пораженных участков кожи антисептиками помогает избежать нагноения высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках. На время лечения мужчина должен обязательно:

• придерживаться диеты с преобладанием белков и сокращением жиров;
• отказаться от употребления алкоголя;
• избегать сексуальных контактов.

Если сифилис выявлен на первичных стадиях, то его лечение проводится непрерывно в течение двух месяцев. При запущенных формах сифилиса сначала применяется вышеуказанная непрерывная терапия, а затем — курсовое лечение в течение нескольких лет при обязательном контроле показателей анализов крови.

Рясенцева С.В., Николашина О.В., Рыбалкин С.Б., Коган З.А., Орлов Е.В. К вопросу о врожденном сифилисе [Электронный ресурс] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2009

Хабижанов А.Б., Амиргалина А.Б., Қанатқызы Г. Агрессивное течение сифилиса [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2021

Кисина В.И., Прилепская В.Н., Соколовский Е.В., Савичева А.М., Гущин А.Е., Забиров К.И., Гомберг М.А. Дискутабельные вопросы клинического значения генитальных микоплазм // Клиническая дерматология и венерология. 2007

Владимиров В.В. Кожные и венерические болезни: Атлас // ГЭОТАР-Медиа. 2016