Лечение хламидиоза

К общим признакам заболевания относят дискомфорт или жжение при мочеиспускании, половом акте. Помимо этого, отмечаются:

• общая слабость;
• прозрачные или слегка зеленые скудные выделения из уретры;
• мутная урина;
• субфебрильная температура.

Нередко к лечению хламидиоза приступают спустя несколько месяцев или даже лет после инфицирования. Это связано с тем, что заболевание может протекать бессимптомно, а пациенты игнорируют профилактические осмотры.

Женщин должны насторожить болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, выделения из влагалища. О проблеме свидетельствуют межменструальные кровотечения, а также дискомфорт различной интенсивности внизу живота. У мужчин боль при мочеиспускании обычно легкая, на нее не всегда обращают внимание. О развитии инфекции говорят и скудные прозрачные выделения из уретры.

Практикующие анальный секс пациенты могут страдать гонококковым проктитом. Специфическое поражение прямой кишки тоже нередко протекает без симптомов. Иногда наблюдается боль в заднем проходе, выделения и зуд.

К тяжелым проявлениям ИППП относят хламидийный конъюнктивит. Общие осложнения хламидиоза следующие:

• синдром Рейтера;
• эпидидимит;
• воспалительные процессы в матке и придатках.

При очередном заражении хламидиозом риск развития осложнений возрастает многократно. Своевременное избавление от инфекции крайне важно, поскольку спровоцированные ею воспалительные процессы в женских половых органах считаются одними из основных причин бесплодия.

В большинстве случаев заражение урогенитальным хламидиозом происходит половым путем. Реже отмечается инфицирование через мочалки, полотенца, санузлы. Существуют определенные факторы передачи ИППП:

• беспорядочные половые связи;
• отказ от барьерных контрацептивов;
• наркомания и алкоголизм.

Женщинам крайне важно соблюдать правила личной гигиены в общественных местах. Это преимущественно:

• бассейны;
• пляжи;
• фитнес-клубы;
• сауны.

К лечению хламидиоза приступают после подтверждения диагноза. Необходимо определить основную причину развития заболевания. Если есть возможность уведомить полового партнера о проблеме, это нужно сделать, чтобы он тоже получил корректную и эффективную терапию.

Младенцы заражаются хламидиозом в процессе прохождения по родовым путям болеющей матери. В таком случае у детей страдают легкие, глаза, носоглотка и мочеполовая система.

У вынашивающих плод женщин инфекция может быть причиной преждевременных родов, выкидыша, а также замершей беременности и появления на свет недоношенных малышей.

Специалист подозревает хламидиоз по результатам общего мазка. Согласно многократным исследованиям, количество белых кровяных телец может быть или повышено незначительно, или вовсе не превышать нормальные показатели. Широко применяющимися методами лабораторной диагностики являются:

• ПЦР. Точность анализа 90-95 %. Стоимость 500-1300 р.
• ИФА. Точность исследования 50-70 %. Стоимость 300-500 р.
• ПИФ. Точность метода 50-70 %. Обходится в 300-600 р.

Определение антител к хламидиям в диагностике ИППП нецелесообразно. Такой анализ не дает возможности специалисту отличить текущую инфекцию от перенесенной, малоинформативен и в профилактике хламидиоза.

Наиболее результативной комбинацией является общий мазок и ПЦР. Первое исследование необходимо, чтобы заподозрить хламидиоз, а метод полимеразной цепной реакции — для максимально точного подтверждения диагноза.

При взятии биоматериала из шейки матки важно удалить слизистую пробку. Тщательная подготовка к исследованию обеспечит корректный соскоб из цервикального канала.

У мужчин на исследование берут осадок первой порции мочи. Реже объектом исследования становятся смывы со слизистой носоглотки и оболочки глаз, а также мокрота, слюна и бронхоальвеолярный лаваж. Как лечится хламидиоз наиболее эффективно, в каждом индивидуальном случае решает специалист.

Избавляться от симптомов, а также самой ИППП в организме необходимо под контролем опытного и внимательного доктора. Хламидиозом занимаются:

Может понадобиться консультация и обследование у дерматовенеролога, вирусолога. Обычно проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач на первичном приеме:

1. анализирует жалобы пациента, анамнез заболевания;
2. проводит общий и урологический осмотр;
3. берет мазок для определения количества лейкоцитов и выявления микроорганизмов.

Доктору важно не только подтвердить наличие бактерий, но и понять, как и когда произошло инфицирование. Для этого он интересуется перенесенными острыми и хроническими заболеваниями, вредными привычками, количеством половых партнеров и способами предохранения.

Благодаря комплексной диагностике ставится свежий или хронический хламидиоз. В первом случае длительность заболевания составляет максимум 2 месяца. Поражены:

• уретра;
• влагалище;
• канал шейки матки.

Хронический хламидиоз — вялотекущее заболевание, при котором развиваются осложнения. Требует продолжительного лечения.

Форм инфекции довольно много. Чтобы терапия была эффективной, врачу важно выявить все воспалительные очаги. Наиболее распространены:

• уретрит;
• вульвовагинит;
• эндоцервит;
• эндометрит;
• сальпингоофорит;
• пельвиоперитонит;
• орхит.

Реже врачам приходится сталкиваться с хламидийным фарингитом, при котором инфекция локализуется в носоглотке.

Основные препараты, которые назначаются пациентам для уничтожения бактериальной инфекции, это антибиотики 3 групп:

• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Тем не менее, данные лекарственные средства не всегда полностью уничтожают патоген. Поэтому пациенту в большинстве случаев назначают комплексное воздействие, включающее:

• повышающие иммунитет препараты;
• витамины;
• внутривенную озонотерапию;
• рациональное питание.

Важно нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек хотя бы на время лечения. Рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха.

Как только курс приема лекарств закончен, необходимо сдать контрольный анализ. Если инфекция больше не подтверждается, то аналогичные исследования проводятся еще 2 раза с перерывом в 30 дней. Мужчинам рекомендуется сдавать анализ после пищевой провокации, женщинам с менструацией — на 5 день цикла.

При хламидиозе терапия назначается обоим половым партнерам. Как лечат хламидиоз в таком случае, во многом зависит от локализации и интенсивности воспалительного процесса.

По мнению специалистов, профилактические меры, предупреждающие хламидиоз, идентичны с предотвращением любых других инфекций, передающихся половым путем. Лучший способ не заболеть ИППП — изменить сексуальное поведение:

• разборчиво выбирать половых партнеров;
• всегда пользоваться презервативами;
• не вступать в половой контакт, если есть неуверенности в здоровье партнера и своем.

Повышает шанс не заразиться хламидиозом хороший местный и общий иммунитет. Для этого необходимо полностью избавляться от острых и хронических болезней, исключить пребывание в стрессовых ситуациях, регулярно заниматься спортом.

Любые «народные» методы защиты от инфицирования хламидиозом ненадежны, к тому же часто снижают сопротивляемость слизистых к патогенам. В качестве основных мер безопасности не стоит использовать:

• спринцевания;
• антисептики с хлором;
• обмывания после полового акта.

При спринцевании вся защищающая слизистую микрофлора вымывается из влагалища. В итоге открывается путь патогенным микроорганизмам.

Живущим половой жизнью важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, регулярно обследоваться, чтобы контролировать состояние микрофлоры. Здоровый образ жизни, рациональное питание, стабильное психоэмоциональное состояние тоже можно отнести к профилактике хламидиоза.

Практически каждый случай заболевания хламидиозом требует назначения антибиотиков полусинтетического или природного происхождения. Препараты избавляют организм от патогена, однако вместе с ним нередко погибают и полезные бактерии. Чаще всего страдает от лекарств пищеварительная система. Важно защитить ЖКТ от негативного воздействия антибиотиков, чтобы:

• предупредить развитие или обострение заболеваний желудка, кишечника;
• исключить снижение иммунитета;
• обеспечить скорейшее выздоровление.

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила приема препаратов. Антибиотики не пьют на голодный желудок или же сразу после обильной порции еды. Оптимальный вариант — после легкого перекуса.

Для защиты желудка следует употреблять продукты, которые имеют обволакивающие свойства. Кисели, супы, отварные овощи и каши снижают раздражающее воздействие антибиотиков на слизистые. Важно на время отказаться от:

• острого;
• жирного;
• сильно соленого и сладкого;
• копченого.

Не рекомендуется запивать таблетки соком, кофе, чаем. Достаточно обычной воды комнатной температуры.

Пациентам, принимающим антибиотики, нередко назначают препараты, восстанавливающие микрофлору. Иногда дополнительно прописывают витаминные комплексы. Стоит поинтересоваться у лечащего врача, возможно ли заменить таблетированную форму антибиотиков на внутримышечные или внутривенные инъекции.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019"