Cпинальный стеноз

03.11.2024
3647
Содержание

Позвоночный канал формируется благодаря связкам, дужкам и отросткам позвонков. В этом канале в подвешенном состоянии располагается спинной мозг. Ликвор (спинномозговая жидкость), находящийся между его оболочками, питает его и служит для него своеобразным амортизатором. Через межпозвоночные отверстия выходят нервные окончания спинного мозга. При стенозе канал сужается. Вследствие этого нервные корешки, спинной мозг, сосуды сдавливаются. У человека возникают боли даже при небольших физических нагрузках. Ему становится трудно ходить, у него нарушаются некоторые физиологические функции.

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Акции
Акции
Check-up
Check-up
Panacea
Panacea
Врачи
Врачи
Новости
Новости

Симптомы

Обычно сужение спинномозгового канала происходит в шейном либо поясничном отделе. Первое диагностируется лишь у трех из десяти больных. Но оно является наиболее опасным и коварным, так как во многих случаях ведет к крайне серьезным осложнениям, вплоть до паралича и общей мышечной слабости. При шейном стенозе боль отдает в:

  • шею,
  • руку,
  • лопатку;
  • затылок;
  • висок;
  • надбровные дуги.

У человека немеют пальцы рук, нарушается двигательная моторика. Нередко возникают проблемы с координацией движения. При резких наклонах головы наблюдается помутнение сознания. Слабеет зрение и слух. При поражениях поясничного отдела спинномозговой стеноз проявляет себя:

  • болью в спине;
  • онемением ее отдельных участков;
  • покалыванием ног, бедер, ягодиц;
  • судорогами икр;
  • проблемами с моче- и калоиспусканием.

Явным признаком заболевания является еремежающаяся хромота. При ходьбе боль в пояснице резко усиливается, при приседании и сгибании тела — утихает, при возвращении в начальную позу — повторяется. Это обусловлено тем, что при приседании и сгибании поясничный лордоз сокращается, а позвоночный канал — раскрывается. В итоге давление на сосуды и нервные корешки ослабляется, что слегка приглушает боль.

Причины

При сужении позвоночного канала повышается давление на нервные корешки и сосуды спинного мозга. Из-за этого кровообращение на поврежденных участках нарушается. Нервные корешки воспаляются. Возникает ишемия нервного пучка и спинномозгового нерва. Вследствие этого у нервных волокон нарушается целостность миелиновой оболочки, образуются спайки и рубцы. Различают стеноз:

  • фораминальный и центральный;
  • врожденный и приобретенный;
  • односторонний, ассиметричный, моно/полисегментарный;
  • прерывистый и тотальный.

При фораминальной форме заболевания в межпозвоночных отверстиях формируются и выпячиваются остеофиты (костные наросты) или грыжи диска, сдавливаются корешки седалищного нерва. При центральной форме межпозвоночный диск выпячивается, увеличивается и отвердевает связка, а основное давление испытывает «конский хвост» — особый мешочек с нервными волокнами.

Врожденный спинной стеноз вызван дефектами формирования столба, приобретенный — самыми разными причинами:

  • возрастными дегенеративными изменениями в позвоночнике;
  • артроз фасеточных суставов;
  • протрузия и грыжа диска;
  • увеличение числа и объема остеофитов;
  • атрофией связок;
  • гиподинамия;
  • большой вес тела.

Поражения любого отдела позвоночника неизбежно ведут к развитию патологий на других его участках. Ведь в таком случае нагрузка на него не сбалансирована. Сужение канала может быть вызвано смещением позвонков, ревматоидным артритом (воспалением суставных тканей), опухолями, травмами. Этот процесс способны запустить заболевания костной ткани, флюороз, оссификация продольной тыловой связки.

К какому врачу обратиться?

При мучительных, не проходящих болях в спине, онемении конечностей, нарушениях двигательных функций целесообразно обратиться к врачу. Он определит причину недомогания, назначит грамотное, комплексное лечение. Больных с вышеописанными симптомами принимает:

Наши специалисты

Устенко Людмила Анатольевна
Стаж: 26 лет
4.7 из 5
22 отзыва
89%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Дмитриева Екатерина Юрьевна
Мануальный терапевт
Невролог
Стаж: 10 лет
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Почеп Владимир Евгеньевич
Мануальный терапевт
Невролог
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
185 отзывов
96%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Лукоянов Алексей Владимирович
Мануальный терапевт
Невролог
Стаж: 26 лет
5 из 5
23 отзыва
99%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Афонин Дмитрий Владимирович
Невролог
Главный врач
Стаж: 13 лет
4.9 из 5
24 отзыва
92%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Глумаков Артур Ярославович
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
23 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Михайлов Андрей Владимирович
Рефлексотерапевт
Мануальный терапевт
Невролог
Остеопат
Стаж: 26 лет
4.9 из 5
10 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Беляев Александр Игоревич
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Ненашев Александр Борисович
Стаж: 7 лет
5 из 5
34 отзыва
97%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Манякин Виктор Николаевич
Мануальный терапевт
Невролог
Стаж: 23 года
96%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Токмаков Руслан Николаевич
Ортопед - травматолог
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
6 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Дьячков Дмитрий Вячеславович
Ортопед - травматолог
Стаж: 3 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Дятлов Максим Игоревич
Ортопед - травматолог
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Муталимов Шамиль Расулович
Ортопед - травматолог
Стаж: 20 лет
4.8 из 5
8 отзывов
94%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Токарева Алиса Викторовна
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
8 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Васильев Евгений Евгеньевич
Ортопед - травматолог
Стаж: 17 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Вихтар Михаил Олегович
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Информация актуальна на 2024 год.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Первый специализируется на лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы, второй — мышечных и костных расстройств, патологий позвоночной системы. В сложных случаях пациента могут направить на консультацию к нейрохирургу, производящему операции на спинном мозге, либо ревматологу, лечащему патологии соединительной ткани. На приеме доктор:

  1. расспросит пациента об общем самочувствии и конкретных жалобах;
  2. осуществит пальпацию спины;
  3. назначит инструментальные исследования.

Обнаружить различные патологии и дегенеративные процессы в костно-мышечной системе поможет рентгенография. Изменения в костных тканях позволит выявить КТ. Состояние спинномозговых сосудов легко оценить по данным веноспондилографии.

Лечение

В тех случаях, когда сужение позвоночного канала невелико, применяются средства консервативной терапии. Они включают в себя препараты для снятия боли и устранения воспалений. Пациенту назначают также максимальный покой, запрещают серьезные физические нагрузки. Кроме того, ему показаны:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • сеансы мануальной терапии;
  • лечебная гимнастика;
  • эпидуральные инъекции препаратов из серии глюкокортикоидов;
  • иглоукалывание.

Если предпринятые лечебные меры не дали положительной динамики заболевания, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Главная его цель — устранение причины сдавливания нервных корешков. Сегодня эта задача решается при помощи:

  • ламинэктомии;
  • ламинэктомии;
  • фиксации (стабилизации)

В первом случае удаляется дужка позвонка и образований, из-за которых нервные пучки сдавливаются (дисковые грыжи, остеофиты и т.п.); во втором — часть дужки. Фиксация производится с применением разнообразных имплантатов, транспедикулярных винтов и прочих крепежных элементов, обеспечивающих расширение канала.

Профилактика стеноза спинального канала

Как и многие другие заболевания, стеноз спинального канала, легче предотвратить, чем лечить. Профилактика опасных сужений в шейном отделе подразумевает выполнение различных упражнений, направленное на борьбу с гиподинамией. Важно также соблюдать осанку, рационально питаться.

Стеноз поясничного отдела позвоночника по большей части вызван возрастными дегенеративными изменениями. Предотвратить их значительно труднее, но можно, если:

  • регулярно выполнять комплекс упражнений на укрепление мышечного корсета, растяжку, гибкость;
  • следить за весом и осанкой;
  • отказаться от курения;
  • остерегаться падений и ушибов спины.

При первых признаках стеноза следует сразу же обратиться к соответствующему специалисту. Ранее выявление болезни обеспечивает высокий эффект консервативной терапии. А значит удается повысить качество жизни человека.

Список литературы

  • Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-terapii-trevozhnyh-rasstroystv-v-obschey-vrachebnoy-praktike-obzor
  • Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-dinamiki-kachestva-zhizni-patsientov-s-arterialnoy-gipertenziey-pri-provedenii-kombinirovannoy-terapii-promezhutochnye-itogi
  • Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015
  • Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019
Статьи по теме
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.