Стеноз сосудов шеи

Длительное время недуг может не давать о себе знать. В большинстве случаев человек узнает о том, что у него стеноз сосудов шеи, лишь после активного развития болезни и возникновения серьезных осложнений. Как правило, это происходит уже после того, как сосуд сужен больше, чем на 50 %. Пациента начинают беспокоить такие проявления:

• частые носовые кровотечения;
• ухудшение слуха;
• снижение остроты зрения;
• постоянное головокружение и частые обмороки;
• периодическая потеря ориентация в окружающем пространстве;
• неуверенная походка и нарушение координации;
• беспричинные приступы тошноты и рвоты.

Также больной со стенозом сосудов шеи жалуется на кратковременные провалы в памяти. У него наблюдается повышенное артериальное давление. При этом оно тяжело поддается медикаментозной коррекции. Поведение человека со стенозом сосудов отличается эмоциональной нестабильностью. У него замечаются резкие перепады настроения и повышенная плаксивость.

Медики выделяют две этиологии этого заболевания: врожденную и приобретенную. По статистике больше случаев стеноза возникает в течение жизни. Формируется этот патологический процесс на фоне многочисленных провоцирующих факторов. К наиболее распространенным относятся такие:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• различные травмы в области шеи;
• табакокурение.

Кроме того, стеноз шейных сосудов часто выступает в качестве осложнения различных заболеваний. Итак, он возникает в результате:

• сахарного диабета;
• новообразований в шее;
• васкулита;
• гипертонии;
• артериальной гипертензии;
• остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• остеофитов.

Также стеноз артерий шеи может появиться у людей, которые проходят лучевую терапию. Однако наиболее частой причиной развития сужения сосудов считается высокий уровень холестерина. Он увеличивается преимущественно из-за чрезмерного потребления жирной пищи. Избыток этого вещества откладывается на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек, что и приводит к сужению кровяного просвета. В некоторых случаях стеноз является генетической патологией. Он возникает на фоне таких врожденных отклонений:

• аномалия развития шейных позвонков;
• врожденный стеноз сонных артерий;
• недоразвитость сосудов шеи;
• вертебральный артроз шейных позвонков.

Кроме того, ряд пациентов имеет генетическую предрасположенность к этому недугу. Поэтому те люди, у которых близкие родственники страдали от стеноза сосудов, должны внимательнее относиться к своему здоровью. Любая из вышеизложенных причин требует досконального изучения и устранения. Только таким способом можно предотвратить сужение шейных сосудов.

При стенозе шейных сосудов головной мозг страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В результате этих процессов его функции нарушаются. Это приводит к головокружениям и другим последствиям. Для того чтобы их избежать, следует обратиться к профильному специалисту. Оказать помощь в лечении этого недуга вам смогут:

Нередко участие в лечении стеноза сосудов принимает хирург. К нему обращаются, когда необходимо оперативное вмешательство. Но перед тем как разработать тактику устранения заболевания, врач проведет первичный осмотр, который подразумевает:

1. пальпацию и прослушивание внутренних органов с целью обнаружения патологий;
2. опрос пациента для выявления индивидуальных особенностей организма;
3. измерение артериального давления больного.

После этого врач порекомендует пациенту пройти инструментальные и лабораторные исследования. Чаще всего назначаются электрическая кардиография, ангиография коронарных сосудов и общие анализы крови. Они позволят установить точную локализацию патологического процесса и причину его развития.

Как правило, сужение не является самостоятельным заболеванием. Оно обычно выступает в виде симптома и/или следствия негативного воздействия неблагоприятных факторов на организм. Поэтому лечение стеноза подразумевает устранение основной причины. Терапия состоит из таких хирургических методов:

• Эндартерэктомии. Она представляет собой удаление атеросклеротических бляшек.
• Стентирования. Операция заключается в размещении внутри сосуда специального стента, благодаря которому происходит расширение его стенок.
• Шунтирование. Данная процедура представляет собой создание нового сосуда, который будет обходить области, пораженные недугом.

Хирургическое вмешательство будет осуществляться, если сужение стало больше 75 %. Однако такие операции назначаются достаточно редко, поскольку существует высокий риск того, что в процессе их проведения возникнут осложнения, в частности, отрыв бляшки, который может вызвать инсульт. Поэтому изначально врачи рекомендует консервативное лечение патологии. Оно подразумевает устранение первопричины, изменение образа жизни, отказ от курения и правильное питание.

Согласно медицинской статистике, эта патология характеризуется широкой распространенностью. Кроме того, она сопровождается рядом тяжелых осложнений. Наиболее серьезными из них считаются дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Оба этих патологических состояний грозят человеку летальным исходом. Кроме того, сужение просвета в сосудах может приобрести хроническое течение. Оно сопровождается атрофическими процессами в головном мозге и окружающих тканях. Также без должного лечения стеноз сосудов шеи может распространиться на крупные артерии других органов и систем. Для предотвращения этого состояния следует своевременно диагностировать патологию и начать ее лечение.

Naylor A. R., Rantner B., Ancetti S., de Borst G. J., De Carlo M., Halliday A. et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease // European Society for Vascular Surgery. — 2023. https://esvs.org/wp-content/uploads/2023/03/ESVS-2023-Carotid-guidelines.pdf

Mazzolai L., Teixido-Tura G., Lanzi S., Boc V., Bossone E., Brodmann M. et al. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases // European Society of Cardiology / European Heart Journal. — 2024;45(36):3538–3700. https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/36/3538/7738955

Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов; Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России; Всероссийское научное общество кардиологов. Клинические рекомендации “Окклюзия и стеноз сонной артерии” // Минздрав России. — Год утверждения: 2024; коды МКБ-10: I65.2, I65.3, I65.9, I70.8. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/157_5

Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов; Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России; Всероссийское научное общество кардиологов. Окклюзия и стеноз сонной артерии // PDF клинических рекомендаций. — 2024. https://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2024/occlusion.pdf

Национальные рекомендации. Ведение пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий // MedElement / российские рекомендации. — открытая версия. https://diseases.medelement.com/disease/ведение-пациентов-с-заболеваниями-брахиоцефальных-артерий-рекомендации-рф/15808

Национальные рекомендации. Ведение пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий // Библиотечная версия. — открытая версия. https://library.mededtech.ru/rest/documents/brachiocephalic_artery/

Brott T. G., Halperin J. L., Abbara S., Bacharach J. M., Barr J. D., Bush R. L. et al. Guideline on the Management of Patients With Extracranial Carotid and Vertebral Artery Disease // American Heart Association / American Stroke Association / ACCF. — 2011. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0b013e31820a81cc