Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Клиническая картина тахикардии достаточно специфическая. Не заметить приступ очень сложно. Начало пароксизма точно обозначено, а его окончание — внезапное. Перед приступом многие пациенты ощущают характерный удар в области сердца. При этом он незамедлительно перетекает в частое сердцебиение. Нередко незадолго до приступа пациента беспокоят неприятные ощущения — головокружение и шум в ушах. Также появляются при развивающейся пароксизмальной наджелудочковой тахикардии такие ЭКГ признаки, как:

• одышка;
• нехватка воздуха;
• «мушки» перед глазами;
• боль в районе грудины;
• тремор конечностей.

Иногда возможно появление неврологических нарушений. Они выражаются в следующих проявлениях:

• расстройстве речевой деятельности;
• частичной потере чувствительности в конечностях;
• нарушении двигательной способности на одной из половин тела.

Приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии нередко сопровождается снижением артериального давления. Во время него пациента мучают частые позывы к мочеиспусканию и метеоризмы. Симптомы тахикардии чаще всего исчезают спонтанно и самостоятельно. Как правило, ее приступы длятся от пары часов до нескольких суток. Но известны случаи, когда они продолжались больше месяца.

Заболевание входит в число недугов мультифакторной этиологии. Это означает, что причин, по которым возникает пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, множество. К самым распространенным относятся:

• повышение уровня гормонов адреналина и норадреналина;
• токсическая интоксикация сердца лекарственной этиологии;
• увеличение тонуса симпатического отдела ЦНС;
• постоянное психоэмоциональное перенапряжение.

К приступам учащенного сердцебиения нередко приводят дистрофические изменения в миокарде. Их появлению способствуют такие заболевания, как:

• миокардит;
• атеросклероз;
• кардиосклероз;
• диффузный зоб;
• запущенные инфекционные процессы.

Лица, которые злоупотребляют алкоголем и наркотическими препаратами или работают на вредном производстве, входят в группу риска. Это обусловлено тем, что они нередко сталкиваются с интоксикацией организма — одной из причин происхождения приступов тахикардии. Также это заболевание развивается у лиц, страдающих:

• остеохондрозом;
• патологиями органов дыхания;
• панкреатитом и гастритом;
• спондилоартрозом.

У них тахикардия возникает на фоне систематического рефлекторного раздражения, которое исходит из патологически измененных органов. Также причиной приступов учащенного сердцебиения может быть наличие аномальных (дополнительных) путей проведения сердечного импульса. В качестве провоцирующих факторов нередко выступают занятия силовыми видами спорта, злоупотребление алкогольными напитками.

Пароксизм наджелудочковой тахикардии — опасное заболевание. Оно может привести к летальному исходу. Чаще всего это происходит в результате длительного приступа, который затянулся на несколько дней. Предотвратить осложнение можно, обратившись за помощью к:

Нередко участие в диагностике могут принимать другие специалисты. Чаще всего обращаются за консультацией к невропатологу и сосудистому хирургу. Но перед тем, как назначит методику борьбы с недугом, доктор должен ознакомиться с клиническими признаками. Для этого он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

1. Как давно возникли симптомы?
2. Что предшествует приступу?
3. Как часто употребляете алкоголь?
4. Беспокоит ли потеря чувствительности в конечностях?
5. Какой характер боли в районе грудины?
6. Не было ли в последнее время сильного психоэмоционального перенапряжения?

После опроса врач изучит анамнез на предмет выявления других хронических заболеваний. Также на приеме доктор измерит пульс и артериальное давление пациента. Затем он порекомендует ему пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Их результаты позволят составить более детальную клиническую картину.

Первичный приступ или наличие дополнительной патологии сердечно-сосудистой системы требуют срочного вызова бригады скорой кардиологической помощи. Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, как правило, проводится стационарно. После выписки из медицинского учреждения пациенту следует вести определенный образ жизни, а именно:

• отказаться от алкоголя;
• избегать стрессовых ситуаций;
• следить за уровнем холестерина;
• снизить вес, если есть такая необходимость;
• контролировать уровень сахара в крови.

Также пациенту рекомендуется включить в свой распорядок дня допустимую физическую нагрузку. Ему следует как можно чаще:

• гулять на свежем воздухе;
• посещать плавательный бассейн;
• делать несложные физические упражнения.

Важную роль в лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии играет диета. Человек с этим диагнозом должен минимизировать потребление соли. Ему следует убрать из рациона:

• жирное мясо;
• выпечку;
• соусы и маринады;
• сладости.

В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству. Это делается, если консервативные методы лечение не принесли должного результата. Чаще всего проводят механическую, электрическую или лазерную терапию.

Братышева А.В., Соколова Е.В., Ефимов Д.А. Инновации в кардиологии [Электронный ресурс] // Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018

Ардашев А.В. Трепетание предсердий. Клиническая электрофизиология и катетерная абляция: моногр. // Медпрактика-М. 2012

Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014