Трофическая язва

Как и многим другим болезням, этой предшествует ряд признаков, по которым можно предположить скорое ухудшение здоровья. Основываясь на этих симптомах, легко выявить трофическую язву на ранних стадиях и принять нужные меры. Своевременное обращение в медицинское учреждение сделает лечение быстрым и эффективным. Среди показаний для обследования можно назвать:

• Отечность и боль в ногах.
• Чувство тяжести в районе голени.
• Огрубение кожи, зуд и жжение.

Симптомы могут незначительно различаться в зависимости от вида трофической язвы. Ее появление может быть вызвано различными основными заболеваниями, поэтому недуг делится на следующие группы:

• Артериальная. В большинстве случаев вызывается переохлаждением и развивается на подошве, внешней стороне стопы.
• Венозная. Как правило, является следствием варикоза. Проявляется на голени. Изначально имеет вид сетки из проступающих вен, постепенно превращается в одно сплошное пятно. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.
• Диабетическая. Из названия следует, что язва является осложнением сахарного диабета. Рана очень глубокая и располагается чаще всего на большом пальце ноги. Ее опасность состоит в том, что велика вероятность инфекции. Неконтролируемое развитие болезни часто приводит к ампутации как единственному средству сохранить жизнь пациента.
• Нейротрофическая. Возникает после травм позвоночника или головы. Очаг располагается на внутренней поверхности пятки. В ране скапливается гной и издает неприятный запах.
• Гипертоническая. Возникает при постоянно повышенном артериальном давлении. Встречается довольно редко. Характерной особенностью считается симметричность очагов поражения на правой и левой конечностях.
• Пиогенная. Возникает из-за снижения иммунитета. Чаще всего этим видом трофической язвы болеют люди, пренебрегающие правилам личной гигиены. Очаги поражения имеют неглубокую овальную форму. Возможно появление как единичной язвы, так и их множества.

Болезнь вызывается нарушением кровообращения в тканях. Кожные покровы истончаются и отмирают. При этом возможно изменение цвета отдельных участков на пурпурный или фиолетовый. Эти очаги легко подвержены инфекции из-за отсутствия необходимого количества питательных веществ и минералов. Даже слабые ушибы приводят к разрыву кожи. Все причины возникновения заболевания связаны с некрозом тканей. Самыми распространенными из них считаются:

• Атеросклероз нижних конечностей.
• Хронические заболевания: варикозное расширение вен, тромбофлебит и их последствия.
• Обморожения или ожоги.
• Осложнения сахарного диабета.
• Травмы нервных стволов, нарушающие кровообращение.

Существуют и другие причины возникновения трофической язвы, но они менее распространены.

Все процедуры, направленные на уничтожение болезни, должны быть комплексными. Необходимо исключить первопричину возникновения недуга. Поэтому выбор нужного врача основывается на основном заболевании, вызвавшем трофическую язву. Пациенту помогут:

Чаще всего эта болезнь развивается на фоне варикозного расширения вен. В этом случае необходимо обращаться к флебологу. При тромбофлебите вен помощь сможет оказать сосудистый хирург. Нельзя забывать о возникновении трофической язвы на фоне сахарного диабета. В таких ситуациях необходим эндокринолог. Для того чтобы понять, какой специалист вам потребуется, лучше всего обратиться к терапевту, который направит к нужному врачу. При первичном осмотре необходимо выяснить:

1. Какая болезнь послужила причиной возникновения язв.
2. Насколько развился недуг.
3. Возможные бытовые проблемы, связанные с гигиеной, питанием и образом жизни.

После суммирования информации может быть назначено лечение и выданы рекомендации для его эффективного проведения. Для ускорения выздоровления к ним следует подойти со всей серьезностью. Рекомендации могут носить следующий характер:

• При трофической язве, вызванной варикозным расширением вен, врач посоветует ношение компрессионного белья.
• Развитие болезни вследствие сахарного диабета повлечет разработку особой диеты.
• В ряде случаев для лечения желательно применять кварцевую лампу.

Большое значение имеет и общая гигиена. Специалист даст рекомендации по уходу за телом с использованием специальных препаратов, которые не позволят болезни прогрессировать.

Лечение трофической язвы является сложным процессом. В основном это связано с первопричиной возникновения недуга. Для полного излечения необходимо принять максимум мер, позволяющих исключить болезнь, вызвавшую развитие язв. На разных этапах лечения применяются:

• Антибиотики, противовоспалительные средства.
• Препараты, снижающие болевые ощущения.
• Промывание язв антисептическими средствами.
• Противоаллергические препараты.

Для удаления язв используют не только классические методы. Большое распространение получила склеротерапия, которая считается наиболее эффективным средством борьбы с болезнью. При этом способе лечения поврежденные вены удаляются с помощью специальной методики.

В старые времена для борьбы с болезнью успешно применялась гирудотерапия — использование пиявок. Принцип лечения таким способом легко объяснить: высасывание крови приводит к улучшению ее циркуляции, что позволяло исключить основную причину появления язв.

Как правило, трофическая язва поддается полному излечению. Главными условиями для этого являются своевременное обращение к врачу, строгое следование его рекомендациям, поддержание на высоте личной гигиены. Совместные усилия лечащего врача и пациента непременно приводят к положительным результатам.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019