Туберкулез

Отличительная особенность этого недуга заключается в том, что его признаки напоминают многие другие заболевания. Это связано с тем, что туберкулез поражает различные органы. Например, микроорганизмы могут вызвать патологии дыхательной, костной и мочеполовой систем. Поэтому особое внимание нужно обратить на те симптомы туберкулеза, которые являются характерными именно для него. К ним относятся:

• Кашель. Поначалу он сухой, а затем сопровождается мокротой. Длится долго, особенно сильно беспокоит по ночам.
• Кровохарканье. Сопровождает легочную форму болезни.
• Субфебрильная температура. Обычно она повышается к вечеру, что приводит к появлению слабости. В среднем, она составляет около 36,8-37 градусов.
• Потливость даже в холодное время года.
• Боли в грудной клетке. Обычно сопровождают приступы кашля. Связаны с тем, что микроорганизмы проникают в плевру и поражают нервные окончания.

В целом больной чувствует себя разбитым, усталым. Отчасти из-за этих признаков мало кто подозревает у себя туберкулез, по симптомам обычно делают вывод об ОРВИ или синдроме хронической усталости. Тем временем микроорганизмы размножаются и поражают все новые органы. Больной начинает терять вес, у него появляется одышка даже при обычной физической нагрузке. При таком состоянии нужно как можно скорее обратиться к врачу, сделать флюорографию.

• Бедственное экономическое положение стран. В Азии и Латинской Америке причиной туберкулеза служит низкий уровень жизни населения. Плохое питание и антисанитария способствуют размножению микроорганизмов.
• Миграция. Из-за притока беженцев в некоторых странах Европы стало больше инфицированных людей. Это приводит к росту статистики по туберкулезу в целом.
• Устойчивость микроорганизмов к лекарствам. Если пациенты по какой-то причине не долечивают туберкулез, то бацилла Коха вырабатывает сопротивляемость к медикаментам определенной группы. В итоге приходится менять курс, назначать альтернативные средства, не всегда обладающие хорошей эффективностью.

Наиболее часто люди заражаются туберкулезом при разговоре. Редко это происходит из-за приема пищи, которую попробовал больной. Что касается причин, повышающих риск инфицирования любого человека, то к ним относятся:

• плохие экологические условия;
• несбалансированное питание;
• частые стрессовые ситуации;
• плохой иммунитет;
• наличие сахарного диабета, болезней легких, язвы желудка;
• частое пребывание в больницах и местах заключения.

При туберкулезе симптомы могут появиться лишь через несколько месяцев. Отчасти поэтому раз в год нужно делать флюорографию тем, кто относится к группе риска. Это следующие категории людей:

• больные бронхиальной астмой;
• лица, у которых наблюдается активная реакция на туберкулин;
• беременные женщины;
• медицинские работники;
• наркозависимые и алкоголики;
• лица, принимающие препараты, подавляющие иммунитет;
• ВИЧ-инфицированные.

Зная, при каких симптомах при туберкулезе нужно обратиться к врачу как можно скорее, можно избежать серьезных последствий для здоровья. Если вы заметили у себя постоянный кашель, субфебрильную температуру, сильную потливость, то запишитесь на прием к:

Для определения причин симптомов нужно пройти обследование. Сделать это можно практически в любом медицинском учреждении. Однако прежде чем отправляться на диагностику, нужно посетить кабинет терапевта. Именно этот врач осмотрит пациента и проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

1. Как давно начался сильный кашель?
2. Тяжело ли пациенту дышать по ночам?
3. Замечал ли он следы крови в мокроте?
4. Как питается пациент, какие блюда являются основными в рационе?
5. Часто ли больной испытываете стресс?
6. Диагностировались ли у него заболевания легких?
7. Как часто он посещаете больницы или места заключения?
8. Есть ли среди окружения пациента люди, инфицированные туберкулезом?

Для точной диагностики состояния больного могут быть назначены флюорография, туберкулиновая проба, бронхоскопия. Результаты анализов обычно позволяют быстро определить локализацию микроорганизмов, а также подобрать лекарственные препараты для лечения.

Заболевание способно поражать несколько систем организма одновременно. Это приводит к тому, что могут развиться серьезные осложнения. К примеру, легочное кровотечение и дыхательная недостаточность представляют угрозу для жизни. Также следует учитывать, что чем опасен туберкулез, знает далеко не каждый. Зачастую это приводит к тому, что полный курс лечения проходят не все пациенты. В итоге у них развивается устойчивость к определенным лекарственным средствам. Тогда риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Также могут развиться такие заболевания, как:

• Ателектаз. При этом заболевании происходит полное сдавливание альвеол. Это приводит к тому, что в них перестает появляться воздух. Это осложнение обратимо при грамотном лечении.
• Амилоидоз внутренних органов. При нем нарушается обмен белковых веществ. Вылечить недуг можно медикаментозно, а также применяя оксигенотерапию и правильно питаясь.
• Бронхиальные и торакальные свищи. Образовываются, как правило, после хирургического вмешательства.

Многие пациенты не знают, что чем опаснее туберкулез, тем серьезнее могут быть последствия халатного отношения к лечению. Довольно часто у больных развиваются:

• дыхательная недостаточность;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• хроническое легочное сердце.

Кроме того, неизвестно, как проявит себя туберкулез. Он способен поразить кожу, кости, глаза, а также нервную систему. Если изначально микроорганизмы появились в легких, то позже они могут проникнуть в другие ткани. Поэтому важно соблюдать определенные условия. К ним относятся:

• избегание мест большого скопления людей, где могут находиться инфицированные;
• нахождение в больнице столько, сколько указано врачом;
• регулярная влажная уборка с применением чистящих средств в помещении, где находится больной;
• постоянное проветривание;
• дезинфекция ультрафиолетовыми лучами;
• частое пребывание на солнце.

Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016

Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013

Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010

Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf