Туберкулез мочеполовой системы

Согласно медицинским данным, носителем возбудителя этого заболевания — палочки Коха — является практический каждый человек на Земле. Однако генитальный туберкулез развивается только тогда, когда иммунная система пациента сильно ослаблена, а количество бактерий превышает предельно допустимое количество. Больше всего подвержены риску возникновения этой патологии люди, в анамнезе которых присутствуют хронические воспалительные заболевания половых органов, или те, у кого есть постоянный контакт с носителем туберкулеза. Поражение мочеполовой системы происходит при прямом попадании возбудителя или при распространении его из другого источника, например, из легких. В последнем случае туберкулез называется вторичным. Примечательно, что вначале пораженные органы работают неизменно, но вскоре их функция постепенно начинает снижаться.

В основном поражение половых органов, вызванное палочкой Коха, диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет. Клиническая картина генитального туберкулеза не достаточно ярко выражена. В основном на данный воспалительный процесс в половых органах указывают:

• бесплодие;
• нарушение менструальной функции;
• дискомфорт в промежности и нижней части живота;
• субфебрильная температура тела;
• общая слабость, утомляемость;
• повышенная потливость по ночам;
• снижение аппетита.

Тянущие боли в нижней части живота указывают на спаечные процессы в малом тазу. О туберкулезной интоксикации свидетельствуют резкое похудение, лихорадка и вялость. Это связано с появлением экссудата во внутренних гениталиях. Также пациент может наблюдать появление крови в моче. Иногда больной испытывает ощущение тяжести в пояснице. Если пациент — мужчина, то он обычно жалуется на боль в яичках. При этом их придатки становятся плотными и бугристыми.

Развитие туберкулеза мочеполовой системы, как и при легочной форме заболевания, начинается из-за проникновения в организм палочки Коха. При подходящих условиях она сохраняет свою активность в течение 7 лет. Палочка Коха не боится высоких температур, однако чувствительна к дезинфицирующим средствам с хлором и перекиси водорода. Она попадает в органы мочеполовой системы с током крови или лимфатической жидкости. Среди факторов, которые способствуют развитию этого заболевания, стоит отметить:

• снижение защитных функций организма;
• недостаточное количество витаминов в рационе питания;
• постоянный контакт с человеком, больным туберкулезом;
• хронические воспаления половых органов;
• перенесенный прежде туберкулез (независимо от того, в каких органах);
• любые нарушения менструального цикла.

При первых проявлениях дискомфорта в районе промежности следует обратиться за консультацией к профильному специалисту. Это может быть:

На первичном приеме врач проводит обязательный опрос пациента. Он заключается в следующем:

1. Когда появились боли в нижней части живота?
2. Есть ли у пациента другие признаки туберкулеза мочеполовых органов?
3. Беспокоит ли потливость?
4. Какие хронические заболевания половых органов переносил пациент?
5. Был ли контакт с человеком, больным туберкулезом?
6. Как протекали беременности?

Если пациентка — женщина, врач обязательно анализирует ее менструальную функцию, а частности, выясняет, когда начались первые месячные, какова длительность и регулярность цикла, обильность выделений. Затем обязательно проводится гинекологический осмотр, в ходе которого специалист определяет состояние матки и других половых органов. Общее обследование необходимо для того, чтобы уточнить наличие туберкулеза иной локализации. Проба Коха, которую берут у пациента, обычно обостряет имеющиеся симптомы, что указывает на поражение организма одноименной палочкой. Лапароскопия дает возможность определить очаги воспаления и взять фрагменты тканей для дальнейшего микроскопического исследования. Лечение заключается в приеме противотуберкулезных препаратов и дополнительных витаминов, средств, укрепляющих иммунитет. Операция необходима только в случае появления гнойников и спаек.

Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016

Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013

Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010

Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf