Туберкулез позвоночника

Условно течение заболевания делят на 3 основных этапа. Первая фаза — преспондилитическая — характеризуется появлением дискомфорта в спине, чувством тяжести. При этом болевой синдром проходит после длительного отдыха. Также на первом этапе развития туберкулеза позвоночника возникают слабость, снижение аппетита, возможны головные боли и головокружения. Во второй фазе — спондилитической — боль становится интенсивнее, появляются нарушения в работе мышц. Могут наблюдаться и такие симптомы, как:

• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• ограничение подвижности, часто — невозможность выполнить наклоны.

На запущенных стадиях начинает развиваться деформация позвоночника. У многих пациентов образуется горб, что зачастую приводит к нарушениям работы жизненно важных органов. Болевой синдром становится еще более интенсивным, температура тела нередко повышается до 39-40 градусов. При отсутствии лечения воспаление переходит на соседние позвонки и со временем поражает почти весь позвоночный столб.

Микобактерия туберкулеза, открытая Робертом Кохом, при проникновении в организм человека может спровоцировать развитие заболевания. При этом оно может быть первичным и вторичным. В первом случае инфицирование происходит бытовым, контактным, воздушно-капельным путями, через пищевые продукты. При вторичном туберкулезе позвоночника говорят о том, что бактерия переносится в него из уже пораженных легких. Основной причиной развития заболевания при инфицировании называют сниженный иммунитет. Чаще всего защитные функции организма ослабевают из-за:

• сильного переохлаждения;
• хронических или острых заболеваний;
• чрезмерной физической нагрузки, переутомления;
• алкоголизма;
• недостаточного или несбалансированного питания.

Туберкулез позвоночника также может начать развиваться на фоне полученной травмы. В группу риска тех, кто подвержен возникновению недуга, относят спортсменов, детей, пожилых людей. Также в нее включают лиц, которые на протяжении длительного времени контактируют с больными, страдающими от любых форм туберкулеза.

При появлении симптомов, которые указывают на туберкулез позвоночника, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременное обнаружение и начало терапии позволяют избежать тяжелых осложнений. Лечением и диагностикой туберкулеза занимается фтизиатр. Он проводит обследование, при необходимости направляет на консультации к ортопеду, инфекционисту.

Первичная диагностика патологии включает в себя несколько этапов. Важнейшими из них являются сбор анамнеза, анализ симптомов, физикальный осмотр и опрос. Для получения информации о состоянии больного врач может поинтересоваться:

1. Когда появились первые признаки заболевания, и какие именно?
2. Насколько интенсивны боль, тяжесть в позвоночнике, другие проявления?
3. Переносил ли кто-либо из ближайшего окружения больного туберкулез?
4. Контактировал ли пациент с людьми, страдающими от одной из форм болезни?
5. Переносил ли в недавнем прошлом человек серьезные инфекционные заболевания?

Для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения пациента направляют на различные лабораторные и инструментальные исследования. Среди них выделяют анализы крови, мочи, туберкулиновую пробу, рентген, магнитно-резонансную томографию, биопсию.

Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016

Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013

Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010

Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf