Вывих 2 шейного позвонка

Вывих позвонка может оказаться довольно серьезной проблемой, однако не всегда недуг дает о себе знать в момент травмы. В некоторых случаях возможно бессимптомное течение неосложненного повреждения, а сами признаки появляются лишь спустя несколько часов или даже дней. В такой ситуации через какое-то время после травмы можно наблюдать нарастание отека в пораженном участке шеи, а также нарушение подвижности. Часто поздняя диагностика объясняется именно отсутствием выраженных симптомов в момент вывиха. При наличии осложнений (повреждения спинного мозга) проявляются следующие признаки:

• сильная боль в шее;
• нарушение двигательной функции;
• невозможность пошевелить головой;
• чувствительные нарушения;
• нарушение моторных функций;
• головная боль, головокружение;
• потеря сознания.

Когда человек только получил травму, неясно, сопровождается ли она какими-либо осложнениями. По этой причине нельзя менять положение тела, пытаться поднять или посадить больного. В случае интенсивного болевого синдрома и невозможности пошевелиться нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Вывих второго шейного позвонка происходит из-за чрезмерно большой амплитуды в движении головой, человек получает так называемую сгибательную травму. Она может произойти в ходе выполнения какого-то упражнения, кувырков, неудачного падения, во время которого шея была немного согнута. Однако провокатором может стать и внешняя травмирующая сила, например:

• обвал в шахте;
• удар посторонним предметом;
• удар мячом.

Вывих может возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка. Причины возникновения те же: неосторожное поведение во время активных игр, занятия спортом, в быту. Наиболее распространенными условиями, при которых происходит травмирование шейных позвонков, являются:

• срыв на наклоненную голову;
• ныряние в мелкую воду;
• падение лицом вниз;
• различные неправильные кувырки;
• во время катания на лыжах, коньках;
• неправильная стойка на голове;
• удар затылком в гимнастике.

Патологическое состояние может быть вызвано многими факторами, чаще всего человек не подозревает угрозы. Тем не менее, стоит более внимательно относиться к правилам безопасности во время занятия активными видами спорта, а также не пренебрегать техникой выполнения различных упражнений.

При подозрении на вывих шейного позвонка нужно как можно раньше обратиться за помощью к врачу следующей специальности:

Специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, мышц и тканей. Если врач подозревает наличие неврологических осложнений, то передает пациента нейрохирургу. Как уже говорилось, вывих может спровоцировать повреждение спинного мозга, поэтому оперативная консультация профильного специалиста является обязательной. Прежде, чем травматолог направит пациента на дальнейшие обследования, он может задать несколько вопросов для уточнения места локализации вывиха и его особенностей:

1. Когда вы травмировались?
2. Как именно это произошло?
3. В какую сторону была наклонена голова во время получения травмы?
4. Вы при этом испытали боль?
5. Где она сейчас локализуется?
6. Какие еще симптомы проявлялись?
7. Были ли нарушения речи, зрения, моторики?

Дальнейшие действия травматолога — назначение дополнительных исследований для уточнения диагноза. Могут быть показаны: рентгенография позвоночника, компьютерная томография, магниторезонансная томография, а также консультация у невропатолога.

При вывихе 2 шейного позвонка терапевтические мероприятия требуются безотлагательно. Лечение может быть консервативным или оперативным. В первом случае возможно использование таких методов, как:

• одномоментная закрытая репозиция;
• метод вытяжения петлей Глиссона;
• скелетное вытяжение за теменные бугры.

Классическое вправление возможно при неосложненном вывихе шейного позвонка. Оно способствует не только восстановлению анатомически правильного положения позвоночного столба, но и нормализации кровообращения, уменьшения давления на спинной мозг. Затем для предотвращения повторного вывиха на 2-3 недели одевают воротник Шанса. Дальнейшие терапевтические меры — полноценное восстановление здоровья с помощью:

• лечебной гимнастики;
• массажа;
• физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство показано в случаях нарастающей симптоматики, при наличии осложнений и сдавливания спинного мозга. Чаще всего проблему можно решить консервативным путем.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide