Язва пищевода

Признаки заболевания не слишком явные первое время. Поначалу человек ощущает дискомфорт в области живота в разное время дня, как до приема пищи, так и после. Постепенно состояние его ухудшается, что приводит к появлению таких симптомов язвы пищевода:

• Изжога;
• Отрыжка кислым;
• Неприятные ощущения и тяжесть за грудиной;
• Рвота, часто с кровяными примесями;
• Проблемы с глотанием.

Особенно часто такие симптомы беспокоят после приема очень горячей или холодной пищи. Если человек съел много кислого, острого или соленого, то признаки недуга также могут стать сильнее. Помогают снять боль обычно антациды, то есть лекарственные средства, защищающие слизистую оболочку от воздействия кислоты.

Язвы пищевода разделяются на истинные и симптоматические. Первые появляются как самостоятельные заболевания, а вторые являются скорее следствием серьезных патологий. Обе формы вызываются разными факторами. К примеру, истинную язву провоцируют грыжа пищеводного отверстия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, недостаточность кардии. Также причинами могут быть:

• Прием препаратов, вызывающих снижение тонуса сфинктера;
• Язвенная болезнь желудка;
• Системная склеродермия.

Симптоматическую форму недомогания вызывают:

• Опухоли, оказывающие давление на область пищевода;
• Прием противовоспалительных средств в большом количестве;
• Дивертикул пищевода;
• Прием гормональных средств;
• Ожог пищевода.

Схема лечения язвы пищевода основывается и на симптомах. Врач должен проанализировать состояние пациента, понять, какую помощь нужно оказать в первую очередь. Некоторые люди настолько истощены из-за боли и рвоты, что для них важнее всего своевременная витаминная терапия и капельницы с различными веществами.

При появлении поноса, рвоты, запоров, а также отсутствии аппетита нужно записаться на прием к таким специалистам, как:

Врач подберет оптимальную схему лечения, даст рекомендации. Если следовать их советам, то уже через месяц можно будет вести обычный образ жизни. Для уточнения диагноза и назначения препаратов на приеме врачи могут поинтересоваться:

1. Как давно у вас начались боли в области живота?
2. Какие продукты составляют основу вашего рациона?
3. Как часто вы употребляете алкоголь и курите?
4. Замечали ли вы вкрапления крови в стуле или рвоте, если такая была?
5. Принимали ли вы уже какие-либо лекарства для облегчения боли?
6. Были ли у вас в последнее время травмы живота, ожоги гортани?
7. Беспокоили ли вас ранее такие симптомы, лечение язвы пищевода вам уже назначали или нет?

Получив ответы, врач решит, нужно ли проводить дополнительные обследования помимо общих анализов крови и мочи. Иногда больным советуют сделать рентгенографию и провести ЭГДС. Такие обследования помогают оценить количество язв, состояние пищевода, соседних органов. При прободении язвы, то есть перфорации стенки пищевода, необходима немедленная госпитализация.

Переход из стадии обострения в ремиссию, заживление язв возможно только при соблюдении определенных правил немедикаментозного лечения. К примеру, нужно соблюдать строгую диету и исключить переедание. Больным следует отказаться от таких продуктов, как:

• Апельсины, лимоны и мандарины;
• Газированные сладкие напитки;
• Шоколад, пирожные, торты и другие сладости;
• Кофе;
• Жирные сорта мяса и рыбы.

Ужинать следует за 3-4 часа до отхода ко сну. После приема пищи важно прогуляться пешком, постоять, но не ложиться на кровать или диван. Также следует контролировать массу тела, так как ожирение крайне опасно для всех органов и систем человека. Мужчинам и женщинам нужно перестать носить узкую одежду, а также брюки или юбки, которые можно надеть только с тугим прочным ремнем.

Для медикаментозного лечения язвы пищевода обычно назначают:

• Антациды;
• Вяжущие средства;
• Препараты, восстанавливающие слизистую оболочку пищевода.

Рекомендуется принимать и прокинетики, так как они помогают ЖКТ нормально работать. После начала их употребления мышечные сокращения в пищеводе стабилизируются. Пища начинает нормально проходить из желудка в кишечник, что упрощает заживление язв и улучшает общее состояние больного.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf