В последние десятилетия распространенность Сахарного диабета (СД) приобрела масштабы эпидемии. Все большее число людей, не только старшего, но и среднего, трудоспособного возраста сталкиваются с этим недугом. Особую угрозу продолжительности и качества жизни для пациентов с СД представляют поздние осложнения, одним из которых является синдром диабетической стопы (СДС).
Под термином СДС подразумевают комплекс патологических изменений периферической нервной системы, кровоснабжения, костно-суставной архитектоники стопы, ведущих к развитию язвенно-некротических поражений и гангрены стопы.
Выделяют следующие клинические формы СДС:
- Нейропатическая форма СДС (преимущественное повреждение периферических нервов)
- Ишемическая форма СДС (развивается при наличие выраженных атеросклеротических изменений в артериях и микроциркуляторном русле нижних конечностей)
- Нейроишемическая форма СДС
Клинические проявления/жалобы при СДС разнообразны могут включать в себя:
- боль (в покое и при физической нагрузке), судороги;
- парестезии, ощущение «мурашек»
- зябкость/печение в стопах,
- сухость, трофические изменения кожи,
- снижение чувствительности (вибрационной/ тактильной/ температурной/ болевой)
- наличие костных деформаций стоп
- наличие язвенных дефектов
Как и при других поздних осложнениях СД, крайне важна ранняя диагностика СДС, которая позволит своевременно скорректировать терапию и обеспечить ряд лечебно-диагностических мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования данного состояния.
Для этого каждый пациент с СД не реже 1 раза в год должен проходить осмотр специалиста, с обязательным осмотром стоп.
Рутинный осмотр стоп должен включать в себя:
- общий осмотр, оценку состояния кожных покровов, ногтей
- оценку тактильной, вибрационной, температурной чувствительности
- оценку состояния кровотока артерий стопы.
Обязательным является информирование пациента о правилах ухода за стопами при СД.
Компенсация СД, соблюдение нехитрых правил ухода за ногами при СД, регулярное посещение специалиста с прохождением комплексного обследования, а также своевременная коррекция проводимого лечения, способны обеспечить профилактику развития и прогрессирования СДС.
