Септопластика в Москве

Показаниями к операции считаются такие проявления деформаций носовой перегородки:

• заметное искривление носа, смещение перегородки относительно линии оси;
• затрудненное дыхание;
• частые респираторные заболевания, хронические риниты;
• регулярные носовые кровотечения;
• сухость полости носа;
• сильный храп, шумы при дыхании.

Если эти неприятные симптомы связаны с деформацией костно-хрящевой пластины носа, показана септопластика.

Отказаться от проведения операции рекомендовано в таких случаях:

• возраст пациента менее 18 лет;
• наличие злокачественных новообразований в любой части организма;
• острые фазы инфекционно-воспалительного процесса (признаки лихорадки);
• обострения хронических заболеваний внутренних органов (сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.).

Большинство перечисленных противопоказаний носят относительный характер. Операция может быть проведена после их устранения.

Перед проведением хирургической коррекции костно-хрящевой ткани необходимо пройти обследование врача-отоларинголога. Специалист расскажет, как подготовиться к операции, чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Перед септопластикой необходимо соблюдать такие рекомендации:

• сдать комплекс анализов – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование на инфекции;
• за 10-14 дней до операции необходимо отказаться от курения или снизить количество сигарет, чтобы не раздражать слизистую оболочку носовой полости;
• за 2-3 дня не следует принимать препараты, влияющие на свертывание крови (по предварительному согласованию с врачом);
• минимум за 12 часов нужно полностью отказаться от приема пищи.

Важно также психологически настроиться на хирургическое вмешательство, чтобы избежать послеоперационного стресса.

Выбор методики проведения операции зависит от состояния здоровья пациента и тяжести искривления носовой перегородки. Хирурги всегда стремятся выбрать наименее травматичную методику, чтобы снизить риски для пациента.

Традиционные способы

Выделяют два традиционных подхода к проведению септопластики:

Классическая методика. В этом случае коррекция костно-хрящевой ткани проводится при помощи хирургических инструментов. Операция такого типа чаще всего требует применения общего наркоза. Чтобы получить прямой доступ к носовой перегородке, хирург рассекает слизистые оболочки.

Получив доступ к хрящевой ткани, специалист корректирует ее форму и при необходимости устанавливает специальную фиксирующую сетку. Назначение этой сетки – удержание хрящевой пластины в необходимом положении. Через 6-7 месяцев сетка рассасывается самостоятельно. Проводить повторное вмешательство для ее извлечения не требуется.

Эндоскопическая методика. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, которое проводится под контролем эндоскопа. В этом случае на слизистых оболочках делаются небольшие разрезы, через которые вводятся микрохирургические инструменты.

Эндоскоп выводит изображение на экран в увеличенном формате, что повышает точность хирургических манипуляций. Специалист аккуратно удаляет поврежденные участки хряща, корректирует форму и структуру пластины.

После этого слизистая оболочка ушивается, а положение носа фиксируется при помощи тампонов, которые вставляются в ноздри. Тампоны можно убрать через сутки после хирургического вмешательства. Эндоскопическая методика проведения септопластики считается менее травматичной, поскольку хирург может с высокой точностью контролировать каждое свое действие. В связи с этим процедура может проводиться под местной анестезией.

С каждым годом классическая хирургическая техника коррекции перегородки носа применяется все реже, в связи с травматичностью метода. Эта методика часто сочетается с другими направлениями ринопластики (исправление врожденных или приобретенных деформаций носа). Если же коррекции требует только перегородка, предпочтение отдается безопасному эндоскопическому методу.

Современные способы

Современные методики проведения септопластики позволяют выполнить коррекцию без применения хирургических инструментов. К малотравматичным методам относят такие процедуры:

• Лазерная коррекция. Этот метод основан на применении свойств направленного лазерного луча для деструкции искривленных участков тканей. Лазерный луч губительно действует на все виды микроорганизмов, что исключает инфицирование операционного поля. Также лазер вызывает коагуляцию сосудов, снижая риск развития послеоперационных кровотечений. При необходимости лазерная коррекция может проводиться под контролем эндоскопа. В связи с низкой травматичностью методики, общий наркоз не требуется – специалисты ограничиваются местной анестезией. Общее время проведения процедуры не превышает получаса. Единственный недостаток лазерной коррекции – ограниченность применения метода. Этот вид вмешательства эффективен только для устранения дефектов хрящевой ткани. Если проблема кроется в искривлении костной части носовой перегородки, лазерная коррекция не проводится.
• Радиоволновой нож. Это еще одна безопасная бесконтактная методика проведения операции. В основе метода лежит применение аппарата «Сургитрон», преобразующего энергию электрического тока в радиоволны. Под действием радиоволнового ножа направленное рассечение тканей происходит за счет внутреннего тепла самих клеток. Тончайший слой клеток испаряется, в то время, как окружающие здоровые ткани не травмируются. При этом риск развития кровотечений минимален, на слизистых оболочках и коже не образуется заметных шрамов и рубцов.
• Ультразвуковой метод. Для проведения таких операций используют ультразвуковой хирургический нож. Этот инструмент генерирует ультразвуковые волны различной амплитуды колебаний (от 1 до 350 мкм). В зависимости от типа ткани, которую необходимо разрушить, хирург подбирает параметры волн и воздействует ими направленно. Здоровые окружающие участки при этом не травмируются. В ходе проведения вмешательства отсутствует риск кровопотери, а реабилитационный период существенно сокращается. Ультразвуковой метод проведения септопластики считают одним из самых прогрессивных.

Окончательное решение о выборе методики проведения коррекции носовой перегородки делает хирург-отоларинголог.

Реабилитационный период после коррекции носовой перегородки имеет такие особенности:

• Чаще всего пациент может покинуть клинику уже через несколько часов после завершения операции. В редких случаях требуется госпитализация продолжительностью 2-3 дня.
• Для фиксации результата нос купируется тампонами. Также в дыхательные пути устанавливается система трубок для обеспечения функции дыхания. При этом носовое дыхание все равно несколько затруднено. Трубки нужно регулярно обеззараживать и менять.
• Первые 10-12 дней после коррекции важно пить больше воды для поддержания водного баланса в организме. Также следует отказаться от употребления алкоголя, горячих блюд и напитков.
• Физические нагрузки необходимо ограничить минимум в течение 1 месяца.
• Иногда врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Принимать их самостоятельно категорически запрещено.
• На протяжении всего периода реабилитации нужно регулярно посещать врача.

Нарушение послеоперационных рекомендаций приводит к развитию осложнений.

Если противопоказания отсутствуют, методика коррекции выбрана правильно и выполняется квалифицированным врачом, вероятность развития осложнений минимальна. Отеки в зоне проведения операции, гематомы и небольшие локальные воспаления считаются нормальной реакцией тканей. Обычно эти проявления полностью проходят через 2-3 недели. В этот период очень важно избежать инфицирования раневой поверхности.

Однако любое вмешательство предполагает риски. В случае с септопластикой врачи предупреждают о таких возможных последствиях:

• Кровотечение. Это осложнение часто возникает в первые дни после вмешательства. Развитие носового кровотечения обычно связано с нарушением послеоперационных рекомендаций – употреблением алкоголя, приемом некоторых лекарственных препаратов. Если носовое кровотечение началось, необходимо использовать кровоостанавливающий тампон и обратиться к врачу. Специалист порекомендует гемостатик, чтобы ускорить коагуляцию крови.
• Перфорация носовой перегородки. Это послеоперационное состояние, при котором в хрящевой части носовой перегородки образуется отверстие. Перфорация почти всегда становится следствием ошибки врача. Исправить этот дефект помогает только повторная операция. Чтобы не допустить врачебных ошибок, нужно тщательно выбирать хирурга-отоларинголога.
• Образование рубцов. Современные методики коррекции не оставляют шрамов и рубцов. Однако многое зависит от организма пациента и мастерства врача. Если на слизистой оболочке носа образовался небольшой рубец, не причиняющий дискомфорта человеку, его оставляют. Если же рубец вызывает неприятные ощущения, его шлифуют или иссекают.
• Снижение чувствительности. Иногда во время хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания в зоне операционного поля. В этом случае чувствительность тканей после операции снижается. Это осложнение развивается очень редко, а на его устранение могут потребоваться годы.

В клиниках Москвы цена операции по исправлению дефектов носовой перегородки зависит от многих факторов:

• сложности и выраженности дефекта;
• выбранного метода коррекции;
• квалификации врача;
• технического оснащения клиники;
• качества медицинского сервиса.

Септопластика носа – сложная операция, к проведению которой следует относиться максимально серьезно. Экономить на этой процедуре точно не стоит. Результат своевременного вмешательства позволит не только добиться безупречного внешнего вида, но и восстановить нормальное дыхание.