Прием психотерапевта

• Состояния тревоги и депрессии, сопровождающиеся ощущением невозможности держать жизненные обстоятельства под контролем.
• Чувство обреченности и безысходности, от которых не получается избавиться.
• Недавно перенесенные стрессы и утраты, например, смерть близкого человека, тяжелая болезнь, инвалидность, разрыв отношений, развод, потеря работы, сложности в бизнесе.
• Перенесенные экстремальные ситуации – пребывание в зоне военных действий или природных катаклизмов, состояние после психического или физического насилия.
• Эмоциональная нестабильность и вегетативный (психосоматический) дискомфорт, вызванные сложными или конфликтными ситуациями в семье, на работе, во взаимоотношениях с детьми, родственниками и друзьями.
• Необходимость избавиться от тревожных реакций, фобий и панических атак, возникающих в лично значимых ситуациях, например, при общении с противоположным полом, отстаивании своего мнения, выступлениях перед аудиторией, нахождении в толпе, совершении авиаперелетов и пр. Консультация психотерапевта здесь поможет изменить жизнь в лучшую сторону.
• Депрессивное состояние, сопровождающееся снижением интересов, мотиваций, творческих ресурсов, чувством, что всё идет не по плану, возможности упускаются, а жизнь проходит зря.
• Ощущение «ходьбы по кругу» или «топтания на граблях», приводящее к психологической растерянности, подавленности, апатии, эмоциональной и физической "обесточенности". В ситуации, когда не виден выход из положения, без психотерапевтической помощи не обойтись.
• Необъяснимые физические недомогания, психосоматические расстройства и болезненные состояния, объективные физические причины которых врачи не находят. В этом случае неполадки в организме часто происходят со стороны вегетативной нервной системы и возникают из-за эмоционально стрессового перенапряжения.

• Психоэмоциональные расстройства, вызванные внутриличностной дисгармонией, непринятием себя и окружающих, негативным жизненным опытом, ошибочными или нереалистичными целями и ориентирами.
• Страхи (фобии), возникшие в детстве или взрослом возрасте. Специалист помогает их правильно диагностировать и преодолевать.
• Невротические и неврозоподобные состояния, вызванные перегрузкой нервной системы и стрессами.
• Психологические кризисы, сопровождающие определенные возрастные периоды – подростковый, среднего возраста, климактерический, пенсионный.
• Тяжелые острые или хронические стрессовые ситуации, негативно влияющие на здоровье. Врач-психотерапевт поможет успокоить перевозбужденную и истощенную нервную систему, что окажет положительное влияние на весь организм.
• Проблемы в интимной жизни и сексуальных отношениях, не связанные с физиологическими (урологическими, гинекологическими) причинами.

Симптомы, с которыми нужно обращаться к врачу - психотерапевту:

• страхи, панические атаки, навязчивые беспокойные мысли, немотивированная и необъяснимая тревога;
• постоянно расстроенные чувства, разочарование, растерянность, слабость, неуверенность в себе;
• резкие перепады настроения, нервозность, раздражительность, взрывчатость, агрессивность;
• посттравматический стресс, внутреннее напряжение, непрерывное «перетирание» в мыслях перенесенных неприятностей;
• расстройства пищевого поведения – анорексия, булимия, изменение пищевых предпочтений, возникающие как реакция на болезненные переживания или психотравмирующие жизненные обстоятельства;
• нарушения ночного сна - бессонница, затруднение засыпания, ночные или ранние утренние пробуждения, тревожный, беспокойный, поверхностный сон, кошмарные или неестественно яркие неприятные сновидения;
• непреодолимая фиксированность внимания на проблемах и трудностях, не дающая радоваться жизни;
• зависимости, привязанности, чувственные страдания, изматывающие эмоциональную сферу, парализующие продуктивную деятельность и спонтанную творческую активность;
• личностные дисгармоничные особенности и тревожно-депрессивные реакции, мешающие нормальной адаптации в коллективе, карьерному и профессиональному росту.

Консультирование осуществляется в несколько этапов. Подготовительный – происходит до появления пациента в клинике. Доктор изучает данные, внесенные в журналы во время записи – ФИО клиента, возраст, образование. Это поможет подготовиться к приему.

Знакомство. Опытный психотерапевт уже на этом этапе может многое понять о личности посетителя и сформировать представление об имеющихся нарушениях.

Диагностический этап. Доктор собирает анамнез – рассказ о жизни и проблемах пациента. Он подробно спрашивает, когда появились расстройство, симптом, психотравма, и что этому сопутствовало.

Рассказывать нужно всё, как есть, не приукрашивая и не видоизменяя симптомы и ситуации - так же как и на приеме у любого врача. Ведь, чем более объективно будет представлена картина происходящего, тем качественнее диагностика и лечение имеющегося расстройства.

Диагностический этап. Некоторые пациенты удивляются, когда психотерапевт назначает анализ крови, электрокардиограмму или электроэнцефалограмму. Исследования нужны, чтобы отделить телесные причины жалоб от душевных, эмоциональных.

Общий и биохимический анализ крови выявляет биологические нарушения, дающие симптомы, схожие с психоэмоциональными. Например, нехватка сил для работы, слабость и разбитость могут вызываться не депрессией, а анемией, недостаточностью функции щитовидной железы, болезнями внутренних органов. При необходимости назначается анализ на гормоны, которые также «дирижируют» психикой.

Пациентам часто рекомендуется энцефалография и МРТ головного мозга, показывающие его состояние и работу. Если у человека обнаружится опухоль, киста, сосудистая патология или судорожная готовность, ему нужен не психотерапевт, а невропатолог.

Электрокардиограмма и эхокардиография назначаются для диагностики состояния сердца. Нехватка воздуха и учащённое сердцебиение с сопутствующим беспокойством за свое здоровье сопровождают не только тревожные неврозы и панические атаки, но и сердечные патологии.

Если обнаруженная причина вызвана физическими причинами, то пациента направляют к соответствующим докторам соматического профиля.

На следующих приемах выстраивается доверительный контакт между врачом и пациентом, что положительно влияет на результат лечения.

При выборе специалиста поинтересуйтесь его образованием и квалификацией. Это должен быть диплом мединститута по специальности «Лечебное дело», сертификаты врача-психотерапевта или психиатра. В клиниках все данные о персонале вывешиваются на стенде и сообщаются на сайте.

Обязательно – выбранный доктор должен уметь слушать и вникать. Если этого нет, поищите другого. Иногда взаимодействие между врачом и пациентом не складывается. В этом случае лучше сразу распрощаться. Получить психотерапевтическую помощь от специалиста, общаться с которым некомфортно, не удастся.

Хотя бы частичный положительный эффект от взаимодействия с квалифицированным врачом-психотерапевтом чувствуется сразу, например, в виде большей уверенности в своих силах, спокойствия или оптимистического настроя.

• Когнитивно-поведенческая/бихевиоральная психотерапия
  Когнитивно-поведенческая/бихевиоральная психотерапия также является одним из множества психотерапевтических подходов, эффективность которого объективно доказана в специальных исследованиях. В ходе занятий КПТ пациент приобретает навыки не тревожного и не депрессивного реагирования на проблемы. Данный метод особенно показан при фобическом избегании проблемных ситуаций, ограничении социальной активности.
• Фармакологический подход
  Фармакологический подход, принятый цивилизованным миром, благодаря своей эффективности и безопасности, подтвержденными в рамках доказательной медицины. В большинстве случаев без грамотного использования современных препаратов помощь при клинически выраженных тревожно-депрессивных расстройствах не может быть в полной мере качественной и результативной.
• Психоанализ
  Психоанализ (психодинамическая психотерапия) позволяет проанализировать жизненный опыт с самого детства. При этом выявляются и разрешаются забытые, но сохранившие для человека значимость переживания и психотравмы.
• Символдрама
  Символдрама – «сновидения наяву». Методика заключается в проработке имеющихся проблем на подсознательном символическом уровне, что имеет значение для психологической реабилитации при остро развившихся невротических реакциях, стрессах и потрясениях.
• Арт-методики
  Арт-методики, в ходе которых пациенты выражают свои тревоги в виде рисунков, пластилиновых скульптур и других изображений. Это дает возможность разрешить страхи и сомнения творческим путем.