Абсцесс горла

После проникновения инфекции признаки заболевания развиваются через 1-3 дня, в зависимости от состояния иммунитета. Болезнь начинается остро: температура поднимается до 39-40 градусов, при глотании чувствуется сильная боль, имеющая тенденцию к усилению. Поражается обычно одна миндалина, поэтому боль чаще всего односторонняя. Появляется интоксикация: недомогание, слабость, сонливость. Симптомы нарастают стремительно, в результате чего наблюдаются:

• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• неприятный «гнойный» запах изо рта;
• «ком» в горле;
• тошнота;
• гнусавое звучание голоса.

Если не применять мер, добавляется боль в шее при повороте головы, она отдает в челюсти, зубы, уши. Добавляются такие симптомы абсцесса горла, как:

• невозможность проглотить пищу;
• рвота;
• кровь в слюне.

Состояние быстро ухудшается. Из-за отекшей гортани больному трудно дышать. Процесс глотания все больше усложняется: скапливается слюна, которую приходится выплевывать. Появляется боль при попытках открыть рот. Становится трудно разговаривать. Шея отекает, голова склоняется набок в сторону очага поражения.

Прямой причиной возникновения гнойного абсцесса является проникновение болезнетворных микроорганизмов в организм. Обычно горло поражают стрепто- и стафилококки. Реже недуг вызывают:

• кишечная палочка;
• менингококки;
• грибки;
• мико- и токсоплазма;
• протеи;
• простейшие.

К факторам, вызывающим развитие инфекции, относятся:

• недолеченные инфекционные заболевания: ангина, грипп, корь и др;
• некачественно проведенные тонзилэктомия, аденотомия, бронхо- и гастроскопия;
• механическое повреждение слизистой горла: рыбной костью, грубой пищей.

Кроме этого, стоматологические заболевания — гингивит, пародонтоз, кариес — вполне могут спровоцировать возникновение гнойника. Дополнительными причинами его появления являются:

• авитаминоз;
• переохлаждение;
• диабет;
• злокачественные течения болезней;
• курение;
• нервные перегрузки.

Риск появления абсцесса возрастает у людей со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, проживающих в неблагоприятных условиях. В редких случаях развитие болезни провоцирует прорезывание зуба мудрости.

Практика показала, что гнойный абсцесс в горле самостоятельно не вылечить. Без профессиональной медицинской помощи инфекция может распространиться на близлежащие ткани и вызвать осложнения вплоть до заражения крови. При первых симптомах нужно срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно обращаться к врачу. Нужными специалистами являются:

Врач первым делом соберет анамнез больного, для чего он обязан осмотреть и, по возможности, опросить его. В ходе этого доктор обратит внимание на следующие характерные признаки:

1. Возможность открыть рот. Абсцесс делает затруднительной работу мышц шеи.
2. Общее состояние больного. Высокая температура, вялость, слабость свидетельствуют об остром процессе.
3. Места болезненных ощущений. Абсцесс обычно поражает только одну сторону.
4. Стоит ли больной на учете у ЛОР-врача с диагнозом «хронический тонзиллит»;
5. Степень воспалительного процесса в горле.

Доктор зафиксирует площадь распространения инфекции, обследует лимфоузлы. После первичного диагностирования могут понадобиться дополнительные обследования, чтобы узнать степень поражения организма и возможные осложнения. В зависимости от тяжести заболевания, назначается лечение.

Детей с таким диагнозом направляют только в стационар по причине особенностей их организма. Взрослым терапию проводят с учетом стадии заболевания. Она включает в себя три способа:

• консервативный;
• хирургический;
• комплексный.

На начальных стадиях болезни, если нет осложнений, допускается лечение дома. Тогда назначается консервативная терапия. Такой метод включает в себя:

• медикаментозное лечение: антибиотики, антигистаминные, обезболивающие средства;
• местная терапия: полоскание и обработка горла антисептиками;
• физиотерапия проводится после стихания острых симптомов.

С четвертого дня заболевания, если гнойник не прорвался сам, рекомендуется его вскрытие. Хирургическое вмешательство при абсцессе в горле проходит в условиях стационара. В больнице перед операцией больному проведут необходимые обследования:

• анализ крови;
• посев из гнойника на флору;
• чувствительность к антибиотикам.

Дополнительно назначают УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить осложнения. В процессе операции пациенту хирург опорожнит и очистит гнойную полость, при необходимости поставит дренаж. После этого лечащий врач пропишет больному медикаментозную и местную терапию, постельный режим.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012