Аллергия у грудного ребенка

Развитие нездоровой реакции может быть связано с 3 аспектами: бытовым, пищевым и контактным. В зависимости от пути попадания аллергена и интенсивности проявлений наблюдаются разные симптомы аллергии у грудничка:

• кожные высыпания различной локализации (чаще всего на лице, шее, ягодицах);
• корочки на волосистой части головы;
• нарушения пищеварения, стула;
• насморк;
• чихание и кашель;
• слезотечение;
• одышка.

Кожные аллергические высыпания обычно появляются спустя 1-3 часа после кормления. Состояние наблюдается пределах нескольких суток. Если повторное воздействие отсутствует, то сыпь проходит без терапевтических мер.

Бытовая аллергия у новорожденного с проявлениями со стороны дыхательной системы требует комплексного подхода к состоянию пациента. В первую очередь помещение, где находится ребенок, убирают от пыли, затем добиваются оптимального температурного и влажностного режима. Если состояние не облегчается, то вызывают педиатра.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно отследить, есть ли непереносимость веществ, содержащихся в молоке. Довольно часто высыпания на животе и лице у детей связаны с употреблением матерью в пищу:

• цитрусовых;
• шоколада;
• кофе и какао;
• орехов;
• морепродуктов;
• копченой рыбы.

Реже кожная реакция провоцируется молочным белком. В таком случае следует исключить из рациона свежее коровье молоко. Кисломолочные продукты, творог отторжение не вызывают.

Часто провоцируют реакцию пылевые клещи. Поэтому следует избавиться от ковров, старых матрасов и диванов в детской комнате. Аллергия у новорожденных нередко вызывается:

• плесенью, грибком, которые поражают стены, потолок, вытяжку;
• ненатуральными тканями, контактирующими с кожей;
• частицами бытовых средств, стиральных порошков, остающихся на одежде, постельном белье, игрушках;
• шерстью домашних животных.

С особой осторожностью следует подходить к выбору игрушек, постельного белья, одежды для ребенка. Важно использовать безопасные моющие средства. Нередко у детей развивается контактная аллергия при воздействии:

• бытовой химии;
• некачественных красителей;
• синтетических тканей.

Риск развития аллергии у грудного ребенка растет, если в период беременности мать страдала от токсикозов, работала во вредных условиях. Негативно сказывается на иммунной системе детей:

• активное или пассивное курение матери;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• прием лекарственных препаратов во время вынашивания плода.

Если ребенок перенес кишечные или воздушно-капельные инфекции, то риск аллергических реакций также повышается.

Если нездоровая реакция на материнское молоко, шерсть животных, пыль или игрушки наблюдается неоднократно, то ребенка следует показать специалисту. Помогут выявить основную причину и облегчить состояние:

В первую очередь врач проведет подробный опрос. На приеме он попытается выяснить:

1. проводит подробный анализ анамнеза матери и ребенка;
2. осматривает пациента на предмет высыпаний, слушает дыхание с помощью фонендоскопа;
3. назначает дополнительные исследования.

Аллергопробы грудничкам проводят редко. Обычно достаточно изучить рацион матери, условия проживания, контакты ребенка с окружающей средой.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он больше подвержен влиянию пищевых аллергенов. Следует вместе с врачом подобрать молочную смесь и готовить ее только на очищенной воде. Прикорм рекомендуется давать не раньше 6 месяцев и начинать с четверти чайной ложки.

Исключить бытовую аллергию у младенца можно с помощью регулярной уборки комнаты. Она не должна быть стерильной, однако нужно избавиться от плесени, грибка, пыли, в том числе содержащейся в коврах, мягких игрушках. Если отмечена реакция на шерсть животного, то питомца переводят в другую комнату или коридор. Хороший результат дают:

• утепление стен;
• установка крана, регулирующего работу батарей отопления;
• поддержание влажности на уровне 50-70 % и температуры воздуха не выше 20 градусов;
• влажная уборка 2 раза в день.

Ребенок должен дышать прохладным воздухом (18-20 градусов). Чтобы он не замерз, его одевают соответствующим образом.

При контактной аллергии достаточно удалить раздражающие источники. Если же реакция настолько интенсивна, что несет опасность для здоровья и жизни, то врач назначает медикаментозные препараты.

Пищевая аллергия у грудничка требует соблюдения матерью особой диеты. Она предусматривает:

• исключение продуктов, содержащих консерванты и красители;
• ограничение соли и сахара, цельного молока, макаронных и хлебобулочных изделий;
• употребление нежирной рыбы, отварного мяса, овощей и фруктов (неэкзотических), растительного масла, кисломолочных продуктов.

Малыша важно не перекармливать, следует соблюдать режим питья. Достаточная активность и здоровый сон тоже оказывают благотворное воздействие.

Аллергия у грудного ребенка при рецидивах, продолжительной реакции способна привести к опасным последствиям. Со стороны кожи — это дерматиты, экземы, сильные расчесы. Дыхательная система страдает от таких осложнений:

• ринит;
• бронхиальная астма;
• асфиксия.

Крайне опасным состоянием является анафилактический шок. Угрозу для жизни представляет и отек Квинке. При любом рецидивирующем проявлении аллергии, включая крапивницу, слезотечение и насморк, необходима помощь опытного доктора. В противном случае развиваются хронические заболевания дыхательных путей, конъюнктивит.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019