Аппендицит с перитонитом

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является довольно распространенным заболеванием в наше время. Когда недуг перетекает в острую форму, то имеет ряд специфических признаков, которые нельзя игнорировать, дабы избежать осложнений. Тем не менее, людям не всегда удается своевременно обратиться за медицинской помощью, что приводит к серьезному последствию — воспалению брюшины. Аппендицит с перитонитом является тяжелым состоянием, которое может вызвать летальный исход. Признаками осложненного недуга принято считать:

• нелокализированную интенсивную боль в животе;
• метеоризм;
• тошноту, рвоту;
• температуру тела выше 39 градусов;
• сухость кожи, губ;
• понижение артериального давления;
• характерную тахикардию.

Кроме этого можно заметить, что человек занимает позу с согнутыми коленями, поскольку она дает временное понижение болевого синдрома. Если не помочь ему в столь тяжелый момент, состояние начинает резко ухудшаться. Могут наблюдаться:

• судороги;
• потеря сознания;
• кома.

Перитонит опасен тем, что в короткие сроки происходит интоксикация всего организма, центральная нервная система угнетается, нарушаются функции жизненно важных органов.

Патологический процесс воспаления аппендикса может развиться до острого состояния за время от одного до нескольких дней. Сначала он распространяется лишь на червеобразный отросток, пока проявляются катаральные явления. Однако воспалительный процесс через какое-то время добавляет гнойную или гангренозную составляющую содержимого аппендикса. Стенки самого органа подвергаются некрозу, поэтому со временем они лопаются и дают возможность выхода отмерших клеток, гною и инфекции в полость брюшины. Всему этому предшествует острый аппендицит, причиной которого может быть:

• каловый камень;
• анатомическая предрасположенность;
• сосудистые нарушения;
• запоры;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания;
• попадание инородного тела.

Чтобы не допустить такого осложнения, как перитонит, нужно обращаться за медицинской консультацией при первых проявлениях аппендицита. Острая форма заболевания, как уже говорилось, может повлечь за собой серьезные последствия, представляющие угрозу для жизни человека.

Если вы подозреваете разрыв аппендицита, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Процедуру по удалению червеобразного отростка и очистке брюшины от гнойного содержимого проводит:

Также специалист ведет пациента и после операции, назначает ему лекарственную терапию и дает рекомендации по восстановлению. Когда больной впервые попадает к нему на прием, то врач:

1. оценивает общее состояние;
2. измеряет температуру;
3. артериальное давление;
4. оценивает кишечную проходимость;
5. работу сердечно-сосудистой системы;
6. изучает медицинскую карту пациента;
7. назначает дополнительные обследования.

Специалисту нужно знать, нет ли обстоятельств, препятствующих проведению оперативного лечения. Если таковых не обнаружено, к процедуре по удалению аппендикса приступают незамедлительно. В течение последующих нескольких месяцев больному потребуется реабилитация, включающая в себя диетическое питание, нормированный режим дня и лечебную физкультуру.

После того, как лопается червеобразный отросток слепой кишки вследствие воспаления и нагноения, наступает перитонит. Чтобы справиться с ним, врачу нужно в ближайшие несколько часов провести операцию по удалению аппендикса и по очищению брюшной полости от инфекции. В противном случае есть большая вероятность летального исхода. Операция как единственный возможный метод лечения лопнувшего аппендицита, дает в большинстве случаев хороший прогноз. После ее осуществления пациенту для более легкого восстановления назначают:

• сильные антибиотики;
• дезинтоксикационные средства;
• антибактериальную терапию;
• витаминотерапию;
• жаропонижающие препараты;
• противосудорожные средства;
• инфузионную терапию.

Иногда лопнувший аппендикс вызывает ограниченный инфильтрат. В такой ситуации назначается консервативное лечение и постоянное наблюдение за состоянием пациента. В случае разрыва инфильтрата также производится оперативное вмешательство. Избежать всевозможных осложнений после возникновения аппендицита можно, если обратиться за медицинской помощью в первые сутки, двое после ухудшения самочувствия.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012