Зоб щитовидной железы

Болезнь протекает индивидуально у каждого пациента. Причем на начальных этапах симптоматика полностью отсутствует. Признаки патологии появляются только на более поздних сроках. В медицине развитие зоба щитовидной железы разделяют на три стадии:

• 0 — симптомы полностью отсутствуют;
• 1 — патология не заметна визуально, но обнаруживается при пальпации;
• 2 — увеличение щитовидной железы достигло таких размеров, что изменения становятся явно видны.

На первой и второй стадиях болезни симптомы начинают проявляться более явно. Они могут различаться у каждого пациента по силе и характеру, поэтому для диагностики необходима помощь специалиста. К общим признакам возникшей патологии относятся:

• тяжесть в голове;
• затруднение дыхания;
• изменение голоса;
• затрудненность при глотании;
• раздражительность;
• тремор конечностей;
• пучеглазие.

В зависимости от степени увеличения щитовидной железы, перечисленные причины могут привести к удушью, сбою менструального цикла, кашлю, сильным головокружениям. Нарушения дыхательных функций вызывают меланхолию, апатию, слабость мышц, общее снижение самочувствия.

Зоб щитовидной железы встречается на всей территории России. Основным фактором, вызывающим заболевание, считается пониженное содержание йода в воде, почве и атмосфере. Как следствие, его начинает не хватать в продуктах питания. Недостаток йода щитовидная железа старается восполнить образованием большего числа клеток, что и приводит к опухоли. Другими основными причинами, способными вызвать патологию, считаются:

• аутоиммунные состояния;
• хронические патологии ЖКТ и почек;
• врожденные аномалии;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Вторичными причинами появления заболевания принято считать нарушение экологической обстановки, стрессы, генетический фактор. В список также включаются:

• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• психические заболевания;
• снижение иммунитета.

В последнее время провокатором болезни становится загрязнение воды различными предприятиями солями тяжелых металлов, ядовитыми веществами, радионуклидами. Кроме этого, большую роль в появлении зоба щитовидной железы играет увеличение радиоактивного фона. Каждая из причин вызывает свою форму заболевания, которую должен определить врач.

Своевременное обнаружение заболевания многократно увеличивает положительный прогноз. В этом случае лечение пройдет быстро и без возможных осложнений. Обнаружив любые симптомы, которые вызывают подозрения на зоб щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу. При этом недуге вам поможет:

На приеме будет произведен внешний осмотр и выполнена пальпация области щитовидной железы. Как правило, при появлении симптомов болезни мероприятия позволяют составить первоначальную картину. Врачу, кроме этого, необходимо будет выяснить ряд вопросов:

1. Как давно появились признаки?
2. В чем они выражаются?
3. Имеются у пациента заболевания желудочно-кишечного тракта?
4. Наблюдались подобные патологии у ближайших родственников?
5. Какие медикаментозные препараты принимались в последнее время?
6. Были в прошлом травмы шейной области?
7. Каков режим питания больного?

На основании полученных ответов врач с большой долей вероятности может диагностировать болезнь. Для подтверждения своих выводов он назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований. Их результаты являются определяющими для точной диагностики.

Перед назначением терапии больной подвергается всесторонним исследованиям для определения природы заболевания. В обязательном порядке выполняются гормональные анализы крови. Только после получения результатов появляется возможность выработать стратегию лечения. Оно может состоять из:

• приема медикаментозных препаратов;
• облучения радиоактивным йодом;
• хирургического вмешательства.

В большинстве случаев терапия начинается с консервативных методов. При этом пациенту назначаются лекарственные препараты, восполняющие недостаток гормонов. Врачу необходимо учитывать:

• особенности организма пациента и форму болезни;
• строго выверенную дозировку;
• возможность отрицательных результатов.

Облучение радиоактивным йодом используется для разрушения новых образований на железе. Для этого применяются специальные растворы, а дозировка строго выверяется. Оперативное вмешательство производится только в особо тяжелых случаях, так как щитовидная железа пронизана большим количеством кровеносных сосудов, что сильно осложняет работу хирурга.

Обнаружение заболевания на первой и второй стадиях не представляет особенных проблем. Врач предполагает наличие патологии на основе внешнего осмотра и пальпации щитовидной железы. Для составления полной картины недуга или его диагностирования на ранних этапах проводятся лабораторные и аппаратные исследования. Это могут быть:

• Анализ крови. При зобе щитовидной железы меняется содержание гормонов и их состав, что позволяет определить заболевание с высокой точностью — 80-85 %. Стоимость анализа вполне доступна, и составляет 350-500 рублей.
• Анализ мочи. Исследуется количество йода. При его уменьшении относительно нормы возможно заболевание щитовидки. Точность диагностики находится в пределах 50-60 %, стоимость — 400-450 рублей.
• УЗИ. Является основным методом обнаружения зоба щитовидной железы, подтверждает симптомы и определяет лечение. Проведение исследования позволяет определить не только наличие болезни, но и ее стадию. Точность результатов довольно высока — 85-90 %, стоимость составляет 100-1300 рублей.

В некоторых случаях пациенту назначается биопсия. Результаты позволяют определить природу заболевания и более точно предположить эффективную терапию. Прохождение тех или иных исследований назначается лечащим врачом, который основывается на предварительных выводах. Некоторые анализы рекомендуется сдавать несколько раз, это помогает понять динамику лечения.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015