Симптомы и лечение гипертиреоза у женщин

Гиперфункция щитовидной железы вызывает функциональные расстройства целого ряда систем. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде приходится усиленно работать сердцу. Прогрессирует аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность. Возрастает верхнее (систолическое) и снижается нижнее (диастолическое) давление.

Помимо этого, снижается количество кальция в организме, что чревато:

• прогрессированием остеопороза;
• развитием множественного кариеса;
• усилением ломкости ногтей;
• выпадением волос.

Так как работа щитовидной железы влияет на функциональность половых органов, то при ее гипертиреозе у женщин нарушается менструальный цикл и репродуктивная функция.

Страдает также и центральная нервная система. Это проявляется в повышенной:

• чувствительности, раздражительности, агрессивности;
• подверженности тревогам и страхам;
• бессоннице;
• треморе рук.

Вышеописанные симптомы гипертиреоза у женщин могут сопровождаться еще рядом признаков. Все зависит от тяжести заболевания и его осложнений. В частности, усиливаются:

• жажда, зуд кожи, мочеиспускание (гипергликемия);
• аппетит при заметном похудении;
• кишечная моторика, разжижение стула;
• выпячивание глаз, деградация зрительного нерва;
• мышечная утомляемость;
• потоотделение;
• поседение волос.

Эти признаки свидетельствуют о том, что гипертиреоз спровоцировал у женщины прогрессирование другой серьезной патологии. Например, вторичного сахарного диабета, желудочно-кишечных расстройств, базедовой болезни и т.п. Лечение в таком случае проводится комплексное.

Как показывает медицинская практика, гипертиреоз щитовидной железы возникает преимущественно у женщин, уже имеющих заболевания этого органа. У 70 % из них диагностирован диффузный токсический зоб. Гипертиреоз во многих случаях является атипичной реакцией иммунной системы. Она вырабатывает антитела, стимулирующие рост щитовидки и производство ею активных соединений. Среди других провоцирующих факторов следует отметить:

• острое воспаление щитовидки (тиреоидит);
• узлы, аденома в ней;
• продолжительный прием синтетических гормонов;
• опухоли гипофиза, яичников;
• психические травмы, стрессы;
• вирусные инфекции;
• деструкцией тканей щитовидки.

Психологическое напряжение приводит к повышению количества тиреоидных гормонов. Организму приходится подстраиваться к новым условиям, что постепенно приводит к повышению его потребностей в гормонах щитовидной железы, а значит, к их активной выработке. При вирусных инфекциях страдают клетки эпителия щитовидки. Это вынуждает организм активно синтезировать их, что чревато изменением метаболизма.

Если у женщины возникли сбои в менструальном цикле, наблюдаются нетипичная эмоциональность, дрожат руки, нарушен сон, усилилось сердцебиение, то имеет смысл обратиться к врачу. Ведь подобные проявления могут быть свидетельством серьезных проблем с щитовидкой. В медцентре женщину запишут на прием к таким врачам как:

Терапевт — врач общей практики. Он анализирует жалобы пациентки, а потом направляет ее на консультацию к узким медицинским специалистам. Эндокринолог занимается лечением болезней эндокринной системы. Он выявляет симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин, назначает соответствующее лечение. На приеме эндокринолог задает пациентке массу важных вопросов:

1. когда впервые проявилось нетипичное состояние;
2. есть ли в семье случаи заболевания щитовидки;
3. диагностировались ли у женщины патологии этого органа;
4. какие признаки ее настораживают.

После этого врач назначает лабораторные анализы крови на гормоны. Большое количество тиреоидных и низкий уровень тиреотропных гормонов подтверждает наличие гипертиреоза. Степень увеличения железы помогает определить УЗИ, состояние сердечнососудистой системы — ЭКГ, функциональную активность щитовидки — сцинтиграфия.

Лечение гипертиреоза назначается с учетом результатов предварительно проведенного обследования. Оно направлено на устранение или угнетение осложнений болезни, нормализацию гормонального фона.

Борьба с болезнью может включать в себя:

• медикаментозное воздействие (при легкой и средней степени гиперфункции);
• резекцию щитовидки (при опухолевых процессах и стойком увеличении органа);
• терапию радиоактивным йодом.

Если много разных симптомов, лечение гипертиреоза у женщин ведется системно. Например, при вторичном сахарном диабете прописываются препараты, нормализующие уровень ТТГ, Т3, Т4 и сахара, назначается специальная диета. При сердечнососудистых проблемах проводится терапия, направленная на их устранение и стабилизацию гормонального фона.

Заболевание обусловлено изменением физиологии женщины «в положении». В этом случае щитовидку стимулирует гормон ХЧГ, синтезируемый плацентой. Состояние будущей мамы, как и уровень ее гормонов, необходимо контролировать. Ведь их переизбыток способен привести к:

• отслоению плаценты;
• рождению недоношенного малыша с низким весом;
• выкидышу;
• проблемам с сердцем матери;
• гипотрофии.

Лечат гипертиреоз при беременности с помощью малых доз гормональных препаратов. Контроль состояния будущей мамы ведется при помощи периодического лабораторного исследования крови, ЭКГ, измерением давления. В то же время ей назначается диета, предусматривающая отказ от мучного, жирного, специй, сахара и ряда других продуктов.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015