Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз не является самостоятельным недугом, он возникает на фоне патологий щитовидной железы или гипофиза. Болезнь при этом носит комплексный характер. Как лечить гипотиреоз, должен определять только врач по результатам исследований. Это обусловлено тем, что в общей картине принимают участие несколько болезней разных органов. Поэтому бывает довольно трудно с полной уверенностью поставить диагноз. Симптоматика во многом напоминает признаки других заболеваний. Считается, что диагностика должна проводиться только по нескольким проявлениям. Единичные не являются указанием на заболевание. К основным симптомам относятся:

• Нарушения менструального цикла.
• Резкое изменение веса. При нарушенном обмене веществ происходит набор массы тела, но снизившийся аппетит не позволяет зайти изменениям слишком далеко.
• Нарушения стула. Возможны как запоры, так и диарея.
• Отеки лица. При этом кожные покровы могут приобретать желтоватый оттенок.
• Появляются нарушения слуха и изменения тембра голоса. Это связано с воспалениями среднего уха, гортани и языка.

Лечение гипотиреоза осложняется тем, что каждый больной имеет индивидуальные симптомы и жалуется на те, которые проявляются при патологиях органов именно в его случае. Такое положение вещей часто затрудняет постановку диагноза. При умеренном гипотиреозе симптоматика может полностью отсутствовать, и болезнь выявляется только лабораторными и инструментальными исследованиями.

Основным фактором, вызывающим гипотиреоз, является нарушение деятельности щитовидной железы или патологии гипофиза. В медицине заболевание делится на две группы: врожденное и приобретенное. В большинстве случаев встречается вторая форма. Она занимает 99 % всех заболеваний. Причинами, вызывающими необходимость лечения гипотиреоза, могут стать:

• наследственные факторы;
• врожденные патологии щитовидки;
• долгий прием литийсодержащих лекарственных препаратов;
• недостаток йода в организме;
• травматические повреждения;
• оперативные вмешательства на щитовидной железе;
• патологии в работе почек и печени.

Врожденная форма заболевания наблюдается чаще у девочек. Мальчики страдают патологией только в единичных случаях. Приобретенная форма может появиться в любом возрасте. После нарушений в работе щитовидной железы обычно проходит несколько лет, и только после этого возникнет гипотиреоз.

• врожденной формы;
• первичной;
• вторичной.

Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет. Девочки составляют основное количество таких больных, у мальчиков случаи патологии единичны. Первичная форма появляется при нарушениях в деятельности эндокринной системы, а вторичная — вследствие патологий гипофиза. При обнаружении признаков и симптомов гипотиреоза, лечение у женщин должно проводиться в обязательном порядке.

Даже если заболевание протекает бессимптомно, всегда остается риск тяжелых осложнений. В особо сложных случаях они могут вызвать даже летальный исход. Поэтому, обнаружив симптомы гипотиреоза, необходимо обратиться к врачу. Диагностикой и терапией заболевания занимается:

Для определения методики лечения гипотиреоза больной обязательно направляется на лабораторные и аппаратные исследования. Перед этим врач проведет внешний осмотр, пальпацию области щитовидной железы и выполнит подробный опрос. Ему важно выяснить:

1. Как давно замечены первые симптомы болезни?
2. Есть среди близких родственников подобные заболевания?
3. Какие признаки недуга беспокоят больше всего?
4. Проводились оперативные вмешательства на щитовидной железе?
5. Имеются в анамнезе хронические инфекционные заболевания?
6. Наблюдаются расстройства стула?
7. Какие лекарственные препараты принимались в последнее время?

Врачу важно дифференцировать гипотиреоз от заболеваний отдельных органов. Для этого назначаются анализ крови, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. На основании полученных результатов появляется возможность выбрать терапию для каждого конкретного случая.

Методика борьбы с болезнью полностью зависит от причины, которая ее вызвала. При этом лечение носит комплексный характер и направлено на восстановление работы поврежденных органов. В общих случаях терапия может носить такой характер:

• Заместительный. С помощью специальных лекарственных препаратов восполняется недостающее количество гормонов, которые должна выработать щитовидная железа.
• Этиотропный. Основной упор делается на лечении поврежденных органов, в первую очередь — щитовидки.
• Симптоматический. Производится купирование симптомов гипотиреоза для обеспечения нормальной жизни пациента.

Кроме этого, больным рекомендуется соблюдение специальной диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие большое количество холестерина. В то же время меню должно включать морепродукты, йодированную соль. Соблюдение диеты в некоторых случаях может потребоваться на протяжении всей жизни. Это помогает избавиться от рисков появления рецидивов.

От заболевания легко избавиться на начальных стадиях, для чего чаще всего достаточно изменить свой рацион и предоставить организму отдых. Но, к сожалению, на раннем этапе гипотиреоз диагностируется довольно редко, так как пациенты принимают симптомы за усталость, перенапряжение и не придают им значения. По мере развития болезни ее лечение приобретает более сложный характер.

Если помощь пациенту своевременно не оказана, терапия включает в себя прием синтетических гормональных препаратов. Необходимо строго соблюдать дозировку и проходить обследование у врача. Таким образом появляется возможность контролировать динамику лечения, и, в случае необходимости, оперативно менять курс терапии. Выздоровление пациента полностью зависит от запущенности гипотиреоза и особенностей организма больного.

При своевременном обращении в медицинское учреждение в большинстве случаев удается полностью восстановить деятельность щитовидной железы. Как лечить гипотиреоз, определяет только врач. Иногда пациентам приходится принимать гормональные препараты и соблюдать диету на протяжении всей жизни. При этом они не испытывают каких-либо затруднений и ведут обычное существование.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015