Грипп у детей

Скрытая фаза заболевания длится от нескольких часов до двух суток. В это время вирус активно размножается в организме. Слабость, сонливость, быстрая утомляемость, наблюдающиеся у детей, свидетельствуют о том, что иммунная система борется с вредоносным микроорганизмом. Однако стремительное увеличение количества вирусных единиц приводит к истощению защитных сил. Вот тут-то и появляется:

• высокая температура;
• ломота в костях, мышцах;
• прозрачные выделения из носа;
• боль при движении глазного яблока;
• кашель.

Эти симптомы гриппа у детей указывают на то, что идет общая интоксикация организма. Из-за стабильно высокой температуры у ребенка могут возникать:

• тошнота, рвота;
• головные боли, головокружение;
• галлюцинации;
• судороги;
• носовые кровотечения;
• падение давления.

Поэтому важно предпринимать оперативные меры по снижению температуры выше +38,5º и стабилизации общего состояния. У заболевших гриппом малышей нередко наблюдаются:

• покраснение лица, небных дужек, миндалин;
• посинение губ;
• точечные кровоизлияния на задней стенке глотки;
• расстройство стула.

При сильной интоксикации организма происходят негативные изменения в легочной и сердечнососудистой системе. Тогда вышеописанные признаки гриппа у детей дополняются одышкой, хрипами, тахикардией.

Возбудитель гриппа проникает в организм через дыхательные пути. После оседания на слизистой оболочке носа или рта он внедряется в клетку эпителия. Рибонуклеиновая кислота, несущая в себе генетическую информацию вируса, встраивается в ядро клетки и принуждает ее воспроизводить лишь те белки и молекулы, из которых формируется вирус. При достижении критического количества вирусных единиц поэтапно происходит:

• разрыв клеточной оболочки;
• выход вирусных единиц наружу;
• их внедрение в соседние клетки.

Колония вируса растет в геометрической прогрессии. В результате иммунная система не справляется с инфекцией, и появляются первые симптомы гриппа у ребенка. Способствуют развитию заболевания:

• ослабление иммунитета;
• перенесенный стресс;
• переохлаждение;
• повышенная утомляемость.

Различают три типа вируса: A, B, C. Самым опасным с точки зрения эпидемиологии признан вирус первого типа, так как он способен менять свою структуру, а белки-антигены на его поверхности имеют массу вариаций. Разнообразие их комбинаций способствует мутации вируса.

Если у малыша резко поднялась температура, наблюдаются слезотечение, кашель, обильные выделения из носа, лихорадка, необходимо обратиться за медицинской помощью. Ведь эти симптомы напоминают первые признаки гриппа у детей. Целесообразно вызвать на дом:

Вести ребенка в поликлинику опасно и для него самого, и для окружающих. Ведь состояние больного может неожиданно ухудшиться, а в публичном месте он способен заразить много людей. Врач, прибывший по вызову:

1. подробно расспросит родителей о самочувствии малыша;
2. проведет осмотр его носоглотки;
3. прослушает легкие при помощи стетоскопа.

Подтвердить диагноз поможет лабораторная экспресс-диагностика. Она позволяет выявить вирусный антиген в слизистой оболочке эпителия. При составлении схемы лечения обязательно врач учитывает различные факторы:

• возраст, состояние организма ребенка;
• наличие у него хронических заболеваний;
• внутренние патологии.

Это помогает правильно подобрать комплекс препаратов, избежать возможных осложнений. Процесс лечения проходит под врачебным контролем. В тяжелых случаях маленького пациента помещают в стационар.

В начале заболевания ребенок становится вялым, раздражительным, плаксивым, много и часто спит. Вскоре у него подскакивает температура, возникает ломота в спине, суставах, мышцах. Одновременно с этим пропадает аппетит. Ведь все ресурсы организма брошены на подавление вируса, на усвоение пищи сил уже не хватает. Примерно на третий день заболевания состояние ребенка ухудшается. Наблюдаются:

• обильные выделения из носа;
• надрывный кашель;
• заложенность в ушах;
• боль в горле;
• покраснение глаз, лица;
• опухание лимфоузлов;
• сильная слабость.

Если лечение было грамотным, оперативным, то в большинстве случаев лихорадка проходит через 3-5 дней. Полное выздоровление наступает через 7-14 дней. При ослаблении иммунитета или заражении вирусом особо опасного типа стандартные симптомы гриппа у детей дополняются:

• острой дыхательной недостаточностью;
• вирусной пневмонией;
• нарушениями сердечного ритма;
• стенозом гортани;
• гемодинамическими расстройствами тканей и органов.

Это обусловлено активным распространением вируса и его токсинов по всему организму через кровоток. Особенно подвержены воздействию патогенной флоры вегетативная и центральная нервная система, кровеносные сосуды. Важно отслеживать все нетипичные проявления болезни и предпринимать оперативные лечебные меры, особенно у детей до 3 лет.

Осложнения гриппозной инфекции развиваются чаще всего у детей до 5 лет. В группу риска попадают малыши с:

• ослабленным иммунитетом;
• нарушением обмена веществ;
• низкой массой тела;
• хроническими заболеваниями.

Особенно опасна инфекция для новорожденных и грудничков, так как их иммунная система еще только формируется. При развитии осложнений к симптомам гриппа у детей постепенно присоединяются признаки более серьезных заболеваний:

• мелко- или крупноочаговой, сегментарной пневмонии;
• абсцесса легких;
• плеврита;
• синуситов разного типа;
• воспаления среднего уха;
• менингита;
• невралгических расстройств.

Нередко инфекция поражает почки, мочевой пузырь, печень, мозговую оболочку, надпочечники, соединительные ткани. Могут развиться:

• пиелонефрит;
• цистит;
• энцефалит;
• ревматизм;
• миокардит.

Причина — кровоизлияние во внутренних органах из-за ухудшения эластичности и тонуса сосудов, повышения их ломкости. При гипертоксической форме заболевания высок риск смерти ребенка вследствие отека мозга или легких, сердечной недостаточности. Поэтому крайне важно придерживаться назначенного лечения и отслеживать малейшее изменение в состоянии малыша.

Борьба с инфекцией ведется сразу в нескольких направлениях: уничтожении возбудителя, облегчении общего состояния ребенка, снятии симптоматики. Соответственно, лечение является комплексным, системным. В зависимости от тяжести и течения заболевания применяются лекарства:

• противовирусные;
• жаропонижающие;
• отхаркивающие;
• спазмолитические;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

Противовирусные препараты помогают организму вырабатывать белковые соединения, угнетающие вирус. При гриппе они являются главным лечебным средством. Антибактериальные препараты назначаются только тогда, когда высокая температура держится более 5 дней либо проявляются признаки развивающихся осложнений. У детей лечение гриппа тяжелой формы проводят в стационаре. Применяются:

• дезотоксикационная методика;
• дегидратационная терапия;
• особый противогриппозный иммуноглобулин;
• глюкокортикоиды.

Всем гриппозным больным необходимо соблюдать определенный режим и питание. Показаны:

• обильное питье;
• молочно-растительная пища, богатая витамином С;
• нахождение в постели.

Обильное питье помогает вывести токсины из организма через мочу и пот. Употребление пищи, богатой витамином С, повышает защитные силы организма. Ограничение двигательной активности позволяет избежать серьезных последствий со стороны сердечнососудистой и нервной системы.

Конечно, от заражения гриппозной инфекцией никто не застрахован. Слишком высока активность вируса и его адаптация к медикаментозному воздействию. Но если придерживаться несложных правил, то риск развития заболевания и его осложнений существенно снижается. Важно:

• закалять ребенка, предпринимать меры по повышению иммунитета;
• насыщать рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами;
• во время массовой заболеваемости избегать скопления людей.

В период эпидемии нужно чаще мыть руки с мылом, а по возвращении домой — промывать теплой водой нос, горло. Это предотвратит внедрение вируса, попавшего на руки или слизистую носоглотки. Лечение симптомов гриппа у детей подразумевает прием противовирусных препаратов. А вот хорошим профилактическим средством служит прием интерферона и вакцинация. Последнюю врачи рекомендуют детям, которые:

• часто болеют острыми респираторными заболеваниями;
• имеют патологии сердечнососудистой и легочной системы;
• страдающие анемией и прочими болезнями кроветворной системы.

Лучшее время для вакцинации — сентябрь-октябрь, так как для выработки устойчивого иммунитета к гриппозному вирусу необходимо 4-6 недель. Защитные силы организма сохраняют свою способность противостоять инфекции в течение года. Благодаря прививке, иммунная система справляется практически с любой вирусной нагрузкой.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019