Лейкоз у детей: симптомы, прогноз, лечение

Белокровие — еще одно название этой патологии. Оно объясняется характером протекания недуга. Нарушение функций костного мозга приводит к тому, что красные кровяные тельца заменяются белыми — незрелыми лейкоцитами. Это провоцирует появление злокачественных новообразований. Выделяют две формы заболевания: острый лейкоз и хронический, причем первый тип диагностируется в 97 % случаев. Иногда проявление недуга начинается с неспецифических признаков: утомляемости, потери аппетита, повышения температуры тела. К более характерным симптомам относятся:

• бледность кожных и слизистых покровов;
• гематурия — появление крови в моче;
• воспалительные процессы ротовой полости — стоматит и тонзиллит;
• интоксикации — тошнота и рвота, лихорадка, потливость;
• внутриполостные кровотечения;
• оссалгия и артралгия — боль в костях и суставах;
• геморрагический синдром — кровоточивость тканей.

Признаки лейкоза у детей зачастую дополняются анемией — малокровием, при котором снижается уровень эритроцитов. Кроме того, наблюдаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Выделяют три стадии течения болезни:

• от активного проявления симптомов до улучшения общего состояния после терапии;
• ремиссия, то есть переход болезни в неактивную форму;
• рецидив — повторное проявление симптомов.

Тяжелым и опасным осложнением лейкоза является распространение на головной мозг и его оболочки. При поражении спинного отдела может наблюдаться паралич и нарушение работы тазовой области.

Как и появление других раковых опухолей, лейкоз у детей остается частичной загадкой для ученых. На современном этапе развития медицины есть только теоретические предположения о предпосылках его развития. Учитывая сильный всплеск появления онкологических заболеваний после аварии на Чернобыльской АЭС, одной из главных причин считают радиационное излучение. Еще отмечают такие факторы:

• вирусные заражения;
• загрязнение экологии;
• негативное солнечное излучение;
• нездоровый образ жизни родителей;
• наследственность.

Радиационное и экологическое загрязнение вызывают мутации клеток, что приводит к появлению злокачественных заболеваний — в том числе, и к раку крови. Необходимая для нас солнечная энергия изменяет свои свойства, проходя через озоновые дыры. Атмосфера Земли призвана нейтрализовать вредное воздействие лучей. При ее повреждении влияние агрессивной солнечной радиации значительно возрастает.

Если лейкоз у детей проявил симптомы, от оперативной реакции родителей зависит, насколько эффективным будет предложенное специалистами лечение. Белокровие относится к тем патологиям, обнаружение которых во время профилактического осмотра значительно повысит шансы на успех. При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к такому врачу как:

Помимо этих специалистов могут потребоваться консультации у невролога и офтальмолога. К сожалению, общий осмотр не поможет врачу поставить диагноз и определиться с лечением. Ребенку нужно будет пройти через ряд сложных процедур. Наиболее результативными являются лабораторные методы исследований. В обязательном порядке проводятся:

1. стренальная пункция — взятие образца из костного мозга грудины;
2. миелограмма — мазок из материала, взятого на анализ;
3. трепанобиопсия — изучение костного мозга из участка подвздошной кости.
4. цитохимические и генетические исследования;
5. иммунологические экспертизы.

При необходимости проводится люмбальная пункция — взятие образца жидкости около спинного мозга из поясничного отдела. Дополнительно могут назначить УЗИ, рентгенологические исследования и офтальмоскопию — осмотр глазного дна.

При подтверждении диагноза специалисты незамедлительно приступают к терапии. Она проводится строго в стационарных условиях. Ребенок помещается в палату, условия в которой приближены к стерильным. Основным способом лечения на современном этапе развития медицины является химиотерапия. Ее виды могут различаться в зависимости от комбинации лекарств, дозировки и способов приема. Основные задачи этой процедуры:

• перевести заболевание в стадию ремиссии;
• обеспечить максимальную устойчивость и продолжительность улучшений;
• оказать поддерживающее воздействие на организм.

Важным этапом является проведение иммунотерапии. Именно защитная система организма поддерживается нормальной работой костного мозга, который поражается болезнью. Для стимуляции общего тонуса назначают такие процедуры:

• вливание вакцин, иммунных лимфоцитов, интерферонов;
• пересадка костного мозга и пуповинной крови;
• использование стволовых клеток — инновационный метод, на который ученые делают большие ставки.

Избавление детей от симптоматических недомоганий также являются частью лечения. Негативные побочные эффекты от химиотерапии — тошнота и рвота, повышенная слабость, головокружение — доставляют серьезные беспокойства пациенту. Для того чтобы улучшить общее самочувствие, используют такие методы:

• переливание эритроцитрой и тромбоцитной жидкостей;
• гемостатическая терапия;
• курс антибиотиков;
• процедуры против интоксикации от лекарственных препаратов;
• гемосорбция и плазмоферез — методы очищения крови и лимфы от вредных веществ.

Одним из важнейших этапов лечения является безоговорочная поддержка близких. Нужно прикладывать максимум усилий, чтобы подбодрить ребенка, отвлечь его от физических страданий. Должный психологический настрой помогает организму бороться со стрессами и побочными эффектами, вызванными лечением. От него зависит по крайней мере половина успеха.

На переход заболевания в фазу ремиссии и возможность выздоровления оказывают влияние несколько показателей. Наибольшее значение имеют своевременность постановки диагноза и наличие или отсутствие врожденных патологий — чаще всего это синдромы Дауна и Ли-Фраумени, анемия Фанкони, полицитемия и различные виды иммунодефицитов. Также важными показателями являются:

• возраст — между двумя и десятью годами шансы значительно повышаются;
• пол — девочки легче поддаются лечению;
• тип острого лейкоза — различные варианты болезни варьируются по тяжести протекания.

При отсутствии целенаправленного своевременного лечения летальный исход неизбежен. Правильное проведение терапии дает положительный результат: от 50 до 80 процентов случаев переходят в ремиссию. Отсутствие рецидивов в течение 5-7 лет позволяет говорить о полном излечении от лейкоза.

Куликов С.М., Гармаева Т.Ц., Русинов М.А., Паровичникова Е.Н. Понятия, принципы и задачи популяционной гематологии [Электронный ресурс] // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2017

Курочкина А.В., Нетребич Д.М., Парфенова И.А. Компьютерное моделирование в гематологии [Электронный ресурс] // Проблемы современной науки и образования. 2014

Воробьев А.И. Руководство по гематологии // Ньюдиамед. 2002

Хоффбранд В., Петтит Дж.. Гематология. Атлас-справочник // Практика. 2007

Gergues M., Ayer S., Morelli S., Greco S. Hematological Humanization of Immune-Deficient Mice [Электронный ресурс] // Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2021 https://www.researchgate.net/publication/349446903_Hematological_Humanization_of_Immune-Deficient_Mice