Острый лейкоз: лечится или нет?

При онкологическом заболевании крови поражению подвергается костный мозг. Он неправильно продуцирует клетки, и вместо здоровых лейкоцитов по организму начинают циркулировать видоизмененные бласты. Именно они являются микроскопическими опухолями. В тельцах крови происходят мутации, которые влияют на генный код. Исчезает функция деления и отмирания, которая присуща здоровым клеткам. Распространяясь по телу, бласты влияют на работу органов и тканей, вызывают патологии и новые опухоли. В 97 % случаев диагностируют острый лейкоз. Он подразделяется на такие виды:

• Лимфобластный — чаще всего встречается у детей от года до шести лет. Нередко проявляется как вторичный в результате перенесенной химиотерапии. Выживаемость для детей составляет 60 %, для взрослых — 30.
• Миелоидный — наиболее распространенный тип лейкоза. Болеют им преимущественно в результате радиационного облучения. При своевременном лечении ремиссия наступает у 80 % пациентов, полное выздоровление — у 25.
• Промиелоцитарный — характеризуется аномальным содержанием бластов в крови. Возрастная группа риска — мужчины и женщины около 40 лет.
• Недифференцированный — атакует непосредственно костный мозг, вызывает внутренние кровотечения, сепсис, язвенные и гнойные воспаления. Влияет на уровень свертываемости крови.
• Эритромиелобластный — характеризуется сбоями в образовании эритроцитов. Поражает преимущественно пожилых людей. Провоцирует появление тяжелых анемических состояний.

Тип заболевания определяется в зависимости набора и скорости прогрессирования симптомов. Проявление лейкоза — процесс, на который сложно вовремя обратить внимание. Все начинается с проявлений общего недомогания:

• повышение температуры;
• слабость, боль и головокружение;
• потеря аппетита;
• кровоточивость десен, беспричинное появление синяков;
• увеличение печени, селезенки и лимфоузлов;
• потеря веса;
• частые воспалительные и инфекционные болезни.

Игнорирование острого лейкоза при таких симптомах наблюдается достаточно часто. Бывает, что даже доктора не распознают онкологию. Это оттягивает начало лечения и уменьшает шансы на выздоровление. Более очевидные признаки рака крови таковы:

• боль в суставах и костях;
• замутнение и спутанность сознания;
• судороги;
• тошнота и рвота;
• проступание крови через кожу и слизистые оболочки;
• нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• резкое ухудшение зрения.

Обычно симптомы проявляются не в совокупности, а поочередно, при этом нарушения очень быстро прогрессируют. Они сопровождаются сбоями работы внутренних органов — зараженная кровь наносит удары по всем системам без исключения.

Появление острого лейкоза практически невозможно спрогнозировать. Учеными не донца изучены механизмы, которые вызывают развитие рака крови. Установлено лишь, что чаще им болеют дети и люди преклонного возраста, при этом онкология поражает мужчин в большей степени. Среди внешних факторов выделяют такие:

• радиационное излучение;
• химические отравления;
• вирусные заболевания;
• наследственность;
• генетические патологии.

Если у кого-либо из родственников был диагностирован рак, то вероятность унаследовать его возрастает почти в три раза. Повышенному риску подвержены люди с синдромом Дауна — у пятой части из общего числа больных выявляют острый лейкоз. Проживание в экологически или радиационно загрязненном районе также значительно увеличивает возможность развития онкологии.

Сама перспектива оказаться обладателем диагноза «рак» приводит в ужас. Но если такая вероятность есть, то нужно помнить: чем раньше начнется лечение, тем выше будут шансы на выздоровление. При первых подозрительных признаках необходимо обратиться к таким врачам как:

Специалист либо рассеет сомнения, либо подскажет, с чего начать процесс терапии. Первая консультация обязательно начнется с беседы, в ходе которой доктор задаст такие вопросы:

1. Что именно беспокоит пациента?
2. Как давно наблюдаются те или иные симптомы?
3. Какие заболевания были перенесены в течение жизни?
4. Есть ли у пациента врожденные или хронические патологии?
5. Не было ли раньше онкологических заболеваний?
6. Был ли у кого-либо из родственников рак или генетические нарушения?
7. Проживает ли пациент в неблагоприятных экологических условиях и есть ли у него вредные привычки?

Выяснение этих подробностей значительно сузит перечень возможных проблем. Для установления окончательного диагноза будут назначены анализы крови и костного мозга. При необходимости доктор даст направление на УЗИ, рентгенографию, КТ и МРТ.

Основными задачами терапии являются восстановление нормальной работы костного мозга и очищение организма от мутировавших клеток. Острый лейкоз требует лечения химиотерапией. Она проводится в несколько этапов:

• Достижение ремиссии. С помощью курса лекарств угнетается жизнеспособность раковых бластв. В зависимости от возраста и обширности поражения интенсивность может варьироваться. Обычно проводят от трех до пяти сеансов недельной продолжительности.
• Профилактика нейролейкемии. Чтобы избежать поражения головного мозга, назначается курс препаратов. Это превентивная мера, но она может спасти жизнь больному, так как распространение рака на ЦНС чаще всего заканчивается летальным исходом.
• Поддержание ремиссии. Этот этап наиболее длительный — 5-7 лет пациент принимает стимулирующие препараты, которые уменьшают риск онкологического рецидива.
• Переливание крови. С его помощью восстанавливается нормальный баланс клеток — отмершие бласты и здоровые тельца заменяются суррогатными.
• Курс антибиотиков. Назначается для ликвидации последствий ослабления иммунитета. Во время лечения здоровье пациента особенно подвержено атакам вредоносных микроорганизмов.

Перед началом химиотерапии врач-онколог обязан сообщить о возможных последствиях. Высокие показатели эффективности имеют и обратную сторону. Это проявляется в виде побочных эффектов:

• слабость и головокружение;
• тошнота, рвота, потеря аппетита;
• нарушения работы иммунной системы;
• потеря волос;
• частичная или полная утрата способности к зачатию.

Наряду с химиотерапией рассматриваются варианты экспериментального лечения. Зачастую они менее травматичны, чем традиционный прием медикаментов. Однако дать точные гарантии эффективности невозможно. К таким методам относят:

• назначение биологически активных препаратов;
• применение ростковых и колониестимулирующих сывороток;
• вживление стволовых клеток.

Альтернативой является лечение острого лейкоза трансплантацией костного мозга. Это сложная и дорогостоящая процедура. В качестве донора чаще всего выступают брат или сестра, но гарантий, что вещество приживется в организме пациента, нет.

При первичном обнаружении рака и его рецидивах могут понабиться неотложные меры. Наиболее распространенные осложнения лейкоза, которые проявляются неожиданно и требуют незамедлительного вмешательства, это:

• нарушения работы легких и сердца;
• внутриполостные кровоизлияния;
• острая интоксикация;
• остановка функционирования печени и почек;
• ранения при нарушении способности свертывания крови;
• болевой шок.

Многие задаются вопросом: острый лейкоз лечится или нет? Зачастую ответ на него зависит от своевременности начала терапии, воли пациента и оперативной реакции на возможные осложнения. Нужно помнить, что оказание неотложной помощи должны осуществлять квалифицированные специалисты. Попытка самолечения будет стоить больному жизни.

Куликов С.М., Гармаева Т.Ц., Русинов М.А., Паровичникова Е.Н. Понятия, принципы и задачи популяционной гематологии [Электронный ресурс] // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2017

Курочкина А.В., Нетребич Д.М., Парфенова И.А. Компьютерное моделирование в гематологии [Электронный ресурс] // Проблемы современной науки и образования. 2014

Воробьев А.И. Руководство по гематологии // Ньюдиамед. 2002

Хоффбранд В., Петтит Дж.. Гематология. Атлас-справочник // Практика. 2007

Gergues M., Ayer S., Morelli S., Greco S. Hematological Humanization of Immune-Deficient Mice [Электронный ресурс] // Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2021 https://www.researchgate.net/publication/349446903_Hematological_Humanization_of_Immune-Deficient_Mice