Консолидирующий перелом

В зависимости от локализации травмы, различаются сроки консолидации перелома. В норме уходит:

• 3 недели на заживление ребер, фаланг пальцев и пястных костей;
• 4 недели на сращение ключицы;
• 2,5 месяца на консолидацию предплюсны, плюсны, запястья и предплечья;
• 3-4 месяца на восстановление бедра, плеча и голени;
• полгода на консолидацию перелома шейки бедра.

Признаки восстановления костной ткани видит врач, оценивая результаты рентгенограммы или другого визуализирующего исследования. Пациенту распознать консолидированный перелом, основываясь лишь на собственных ощущениях, довольно сложно. Чтобы не усугубить ситуацию, пытаясь выяснить, срослись ли кости, не нужно пытаться нагружать пострадавшую область до снятия гипса и получения контрольных снимков.

Только лечащий врач объективно оценит состояние твердых и мягких тканей, а затем даст рекомендации по дальнейшей реабилитации. Перед этим желательно сделать контрольные снимки, чтобы убедиться в отсутствии некорректного или неполного заживления. Без крайней необходимости не стоит:

• превышать допустимую физическую нагрузку;
• снимать давящую повязку или гипс;
• самостоятельно принимать лекарства.

Все манипуляции оговариваются с доктором. Он же информирует о сроках снятия гипса, отмены вытяжения. Ему следует обязательно сообщать о новых симптомах.

К сожалению, не у всех пациентов консолидация занимает стандартные сроки. Замедление регенерации может быть связано с:

• дефицитом Ca;
• нарушением обменных процессов;
• нерациональным питанием;
• инфекционными процессами в области перелома;
• остеопорозом;
• гормональными скачками.

Нередко консолидирующий перелом проблемный в пожилом возрасте. Особую опасность для данной категории являет травма шейки бедра. Увы, немало случаев, когда пациенты с тяжелым увечьем остаются лежачими вплоть до смерти. Наступление летального исхода в таком случае ускоряется.

Для эффективного сращения необходимо соблюдение трех главных факторов. Это:

• полное сопоставление отломков;
• плотная фиксация;
• восстановление кровотока и лимфотока в поврежденном месте.

Если первые два условия зависят, преимущественно, от врачей, то последний фактор во многом ложится на плечи пациента. Необходимо регулярно выполнять специальные упражнения, прописанные доктором. Тогда кровь и лимфа будут циркулировать полноценно. Общие условия для мягкой стимуляции процесса:

• коррекция нарушений, вызванных травмой и хроническими проблемами;
• обогащение рациона витаминами и микроэлементами;
• поддержание оптимального гомеостаза.

На протяжении всего времени, пока пациент лежит на вытяжении, ходит в гипсе или занимается постреабилитацией, ему нужен контроль специалиста. Оказывают необходимую помощь:

Может понадобиться участие хирурга. Для определения стадии сращения доктор:

1. общается с больным на предмет симптомов;
2. осматривает травмированный участок;
3. отправляет на аппаратное исследование.

С максимальной точностью определить наличие консолидированного перелома позволяют рентгенография, а также магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Все три метода безболезненные и неинвазивные. Целесообразность того или иного обследования определяется индивидуально. Если в травмированной области появились или не утихают боли, общее состояние неудовлетворительное, то обязательно об этом нужно сообщить врачу. Он скорректирует лечение.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide