Перелом головки лучевой кости локтевого сустава

Как и при других видах перелома костей, главным признаком выступает боль, в данном случае острая, нарастающая, усиливающаяся при малейшем движении рукой. Вследствие отека, довольно быстро верхняя конечность становится малоподвижной, особенно в локтевом суставе. Если перелом головки лучевой кости сочетается с вывихом предплечья, заметна видимая деформация руки, изменяется ее чувствительность вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов и нервных окончаний. Иными симптомами являются:

• усиление боли при пальпации;
• припухлость сустава;
• гематомы;
• хруст в локте;
• повреждение кожных покровов.

В большинстве случаев данная травма является изолированной, при своевременной диагностике лечение проходит быстро и без осложнений. Однако в некоторых ситуациях возникают сопутствующие повреждения, например:

• разрыв межкостной мембраны;
• перелом венечного отростка;
• разрыв коллатеральной связки.

Чем обширнее травма, тем больше времени требуется на восстановление нормального функционирования верхней конечности. Поскольку самостоятельно невозможно определить степень тяжести недуга, при возникновении повреждений подобного рода нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Большинство переломов человек получает либо вследствие прямой травмы, либо непрямой. Головка лучевой кости в подавляющем большинстве случаев ломается именно из-за косвенного воздействия. Например, это может быть неудачным падением на руку в вытянутом положении с немного согнутым локтем. При травме головка луча ударяется о плечевую кость, что и провоцирует ее перелом. Подобные повреждения получают:

• в быту;
• во время занятия спортом;
• вследствие ДТП;
• на производстве;
• при ведении активного образа жизни.

Катание на коньках, лыжах может спровоцировать травму, если не придерживаться правил безопасности того или иного рода занятий. Особую группу риска представляют женщины в климаксе и некоторые профессии. Так, спортсмены-легкоатлеты часто страдают от данной патологии. При отсутствии своевременного лечения возможны такие осложнения, как инфекционное поражение, ноющие боли, сохраняющаяся видимая деформация, сосудистые, неврологические нарушения, асептический некроз головки луча и др.

При подозрении на перелом головки лучевой кости нужно как можно раньше обратиться за медицинской консультацией. Квалифицированную помощь оказывает врач:

Специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой растяжений, вывихов, переломов и иных травм опорно-двигательного аппарата. На приеме он выслушивает жалобы пациента и проводит тщательный осмотр. При различных осложнениях направляет на консультацию к смежным специалистам, например, неврологу, сосудистому хирургу. Для более точного определения состояния больного врач может спросить:

1. Когда Вы получили данную травму?
2. Как именно это произошло?
3. В каком положении находилась пострадавшая рука?
4. Был ли слышен хруст во время перелома?
5. Какие симптомы, кроме боли, Вас беспокоят?
6. Была ли раньше травма локтя?
7. Предпринимали попытки самостоятельного устранения симптомов?

После того, как травматолог узнает, в каких условиях человек получил перелом кости и какие препараты он принимал для снижения проявлений клинической картины, назначаются дополнительные обследования. Чаще всего проводят рентгенографию или компьютерную томографию.

Терапия данной патологии обычно имеет три направления: восстановление физиологически нормальной подвижности верхней конечности, ротационного движения и профилактика артрозов локтевого сустава. Сложность и продолжительность лечения зависит от того, является перелом изолированным, или же есть сопутствующие нарушения. В неосложненных случаях проводят консервативную терапию, которая заключается в наложении гипса на руку под углом 90 градусов. Через месяц его снимают и заменяют ортезом. Показаниями к проведению операции являются:

• открытый перелом;
• разрыв сосудов;
• сдавливание нервов;
• наличие смещений;
• повреждение боковой связки.

В зависимости от сложности перелома, хирургическое вмешательство может предполагать установку винтов и мостовидных пластин, резекцию, эндопротезирование и др. После проведения основных врачебных манипуляций пациент должен носить специальную функциональную повязку. После спадания отечности и болевых ощущений назначают лечебную физкультуру. Нагрузку на конечность ограничивают до тех пор, пока не произойдет полное срастание кости.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide