Перелом седалищной кости таза

Перелом в данной области может быть единичным или множественным, осложненным сопутствующими патологиями. Изолированное повреждение будет проявляться в виде сильных болей в месте травмы, припухлостью окружающих мягких тканей и невозможностью поднять прямую ногу в положении лежа. К сожалению, данный вид перелома часто сопровождается осложнениями. Если нарушена целостность таза, человек испытывает невыносимую боль, которая может отдавать в симфиз и промежность. Любые движения невозможны из-за резкого усиления болевого синдрома. К общим симптомам травмы относятся:

• отек;
• деформация;
• различные кровотечения;
• нарушение мочеиспускания;
• гематомы;
• травматический шок;
• нарушение двигательных функций.

Состояние шока развивается у тридцати процентов пострадавших, чаще при множественных переломах. Его провоцирует обильная кровопотеря и нервные повреждения. В таком состоянии кожа человека бледная, выступает холодный пот, сердцебиение учащено, а давление понижено. Имеет место потеря сознания.

В большинстве случаев перелом происходит под воздействием внешней силы, превозмогающей над прочностью костной ткани. От направления удара (задний, передний, боковой) зависит вид травмы. Повреждение данного участка обычно происходит вследствие падения или сдавливания. Первое может быть получено:

• в быту;
• на производстве;
• во время физических упражнений;
• во время обвала здания;
• при наезде на пешехода.

Различные дорожно-транспортные происшествия чаще провоцируют сдавливание таза, что и становится причиной перелома. Обычно страдает водитель и человек, сидящий рядом с ним. При боковом столкновении велика вероятность получить данный вид травмы для пассажиров на заднем сидении. Независимо от механизма получения перелома, пострадавшего необходимо как можно быстрее отвезти в ближайший травматологический пункт. Наличие признаков шокового состояния является поводом вызвать скорую помощь.

При подозрении на перелом седалищной кости нужно обращаться за врачебной консультацией. Всестороннюю помощь оказывает:

Специалист занимается диагностикой и лечением различных повреждений опорно-двигательного аппарата. Придя к нему на прием, необходимо рассказать о своих жалобах. Врач проведет квалифицированную помощь и грамотно оценит состояние пациента. При наличии серьезных осложнений может понадобиться консультация сосудистого хирурга или невролога. В ходе беседы с больным травматолог может спросить:

1. Как давно вы получили травму?
2. Как именно это произошло?
3. В каком положении находилось туловище и ноги?
4. Были попытки подняться самостоятельно?
5. Что еще беспокоит кроме болевого синдрома?
6. Были случаи потери сознания?
7. Принимали ли вы какие-то лекарства?

Дальнейшие действия врача и пациента — проведение дополнительных обследований для более точного определения перелома. Может быть показана рентгенография, лапароскопия, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография.

Терапевтические манипуляции в стенах больницы предполагают адекватное обезболивание, прекращение и возмещение кровопотери, иммобилизацию пострадавшего участка. Для этих целей врачи применяют разные виды анестезии, дробное или большое переливание крови, антишоковую терапию. Далее накладывают фиксирующие повязки и прописывают постельный режим на продолжительное время. Важное место в лечении занимает период реабилитации, он может включать в себя:

• лечебную гимнастику;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• коллагенотерапию;
• элекровоздействие;
• теплолечение;
• специальную диету.

При множественных переломах со смещением костных отломков показана операция. Для полноценной иммобилизации применяются спицы, винты, металлические пластины и др. Результатом хирургического вмешательства является анатомически правильное срастание костной ткани с дальнейшим восстановлением двигательных функций.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide