Плексит плечевого сустава

Выделяют несколько форм воспаления в плечевом суставе: верхнее, нижнее и тотальное. В каждом случае будут наблюдаться схожие проявления клинической картины. Так, главным признаком выступает боль разной интенсивности в плечевой зоне. Она усиливается, когда человек пытается поднять или завести руку за спину. Человеку становится трудно удержать ручку, ложку или чашку из-за атрофии некоторых мышц кисти и понижения сгибательных функций пальцев. Плечевой плексит в начальной стадии имеет следующие симптомы:

• частичный паралич;
• снижение рефлекторных возможностей;
• изменение чувствительности в руке;
• изменение цвета кожи пораженного участка;
• трофические изменения верхней части конечности.

Двусторонний воспалительный процесс диагностируется редко, чаще возникает поражение одной, ведущей, руки. При прогрессировании недуга наблюдается нарастание симптоматики:

• болевой синдром в состоянии покоя;
• отечность;
• снижение чувствительности во всей руке;
• объемная мышечная атрофия верхней конечности;
• затрудненное дыхание.

Дальнейшее ухудшение состояния больного может привести не только к потере трудоспособности, но и возможности самостоятельного обслуживания. Когда у человека происходит паралич доминирующей руки, включить в работу другую конечность занимает порой продолжительное время.

Когда проявляются явные симптомы плексита плечевого сустава, нужно как можно раньше начать лечение. Для этого необходимо, в первую очередь, выявить саму причину болезни. По статистике, около 25% всех случаев заболевания сопровождаются инфекционным поражением. Это значит, что немаловажную роль в развитии патологии занимают нарушения работы иммунной системы. К основным причинам относят:

• ранения, травмы и вывихи плечевого сустава;
• частое сдавливание плечевых нервов;
• нарушение обмена веществ;
• поражение лимфатических узлов;
• синдром ребра-ключицы.

Более редко воспаление плечевых нервов возникает из-за периартрита, крупных аневризм артериальных сосудов, ишемического поражения. Однако существуют факторы риска, наличие которых повышает возможность развития у человека данного нарушения. К ним относятся слабые защитные свойства организма перед различными инфекциями, частые переохлаждения, недостаточное внимание к своему здоровью и, как следствие, — развитие системных заболеваний, сахарного диабета, остеохондроза, лимфатических болезней и др.

При возникновении симптомов плексита плечевого сустава лечением должен заниматься только профильный специалист, поскольку заболевание может носить инфекционную природу и усилиться при попытке вылечиться дома. Квалифицированную помощь оказывает:

Каждый из врачей проведет грамотный осмотр и консультацию по интересующим вопросам. Придя на прием, нужно рассказать о своих жалобах, желательно иметь при себе медицинскую карту. В ней могут быть записи о тех имеющихся заболеваниях больного, которые могли бы привести к появлению плексита. В ходе общения с пациентом специалист может спросить:

1. Как давно начали проявляться симптомы?
2. Какой характер носят болевые ощущения?
3. Наблюдается их усиление в ночное время?
4. Изменилась ли чувствительность в руке?
5. Можете ли Вы сгибать руку, как и раньше?
6. Появились трудности с удержанием в руке чего-либо?
7. Есть ли у Вас хронические или системные заболевания в анамнезе?

После того, как врач проведет процедуру опроса и осмотра пациента, он назначит дополнительные обследования. Они помогут выявить, насколько обширным является нервное поражение и каково его воздействие на функциональность руки.

Данная патология нуждается в комплексной терапии с учетом стадии развития и имеющихся осложнений. Применяется медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Лекарства, назначаемые при поражении плечевого сплетения, могут включать в себя:

• анальгетики;
• витамины;
• средства для подавления воспаления;
• лекарства, улучшающие трофику тканей;
• антибактериальные средства;
• лекарства, улучшающие нервную проводимость;
• средства дегидратации.

Эффективность проводимой медикаментозной терапии подкрепляется физиопроцедурами, в частности, такими, как:

• УВЧ;
• озокерит;
• рефлексотерапия;
• электрофорез;
• парафинолечение.

После того, как основные симптомы плексита плечевого сустава купированы посредством проводимого лечения, больному назначается массаж и лечебная гимнастика. Данные процедуры помогают быстрее восстановить нормальное функционирование верхней конечности, благодаря укреплению мышц и тренировке нервных ответвлений.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf