На начальных стадиях патологического процесса, когда проходимость бронхов нарушается из-за накапливания в их стенках раковых клеток, у больного наблюдается надсадный сухой кашель. Особо мучителен он ночью. При активном разрастании опухоли обтурация бронхов усиливается, что ведет к выделению обильной гнойно-слизистой мокроты. Почти у 50 % больных начинается кровохарканье, в мокроте наблюдаются прожилки алой крови. В этот период центральный рак легкого дает о себе знать и другими признаками:

• одышкой;
• грудной болью;
• общей слабостью;
• повышением температуры;
• ознобом

Лихорадочное состояние указывает на интоксикацию организма, большое количество мокроты — на развитие осложнений. При разрастании опухоли в бронхах нередко возникают:

• абсцедирующая пневмония;
• компрессия медиастинальной клетчатки;
• нарушение кровообращения в верхней полой вене.

У больного отекает лицо и шея, набухают вены шеи, голос становится сиплым. При метастазировании опухоли в мозг возникают сильные головные боли и психические расстройства, а в костные ткани — боли в позвоночнике, ногах, руках. Больной резко худеет, перестает есть, крайне быстро утомляется.

Злокачественная опухоль в бронхах может развиваться вследствие генетической предрасположенности. Поэтому, если в семье есть случаи онкологии, целесообразно периодически проходить флюорографию. Центральный рак правого легкого встречается чаще, чем левого, так как просвет его бронхов шире, а эпителиальные клетки больше подвержены воздействию внешних факторов. В группу риска попадают люди:

• активно курящие;
• живущие в промышленных зонах;
• работающие на вредном производстве;
• страдающие хроническими заболеваниями легких;

Курение и хронические бронхиты провоцируют дисплазию слизистой оболочки бронхов, а это во многих случаях дает толчок к развитию раковой опухоли в них. Различают несколько ее форм:

• эндофитную (прорастание в глубину ткани);
• экзофитную (прорастание в просвет бронхов);
• узловую;
• разветвленную.

На 1 стадии опухоль локализуется в отдельных сегментах бронхов, ее диаметр не более 3 см. На 2 стадии она увеличивается вдвое, занимает уже целую долю бронха и может давать метастазы в легочные лимфоузлы. На 3 стадии в патологический процесс вовлекается несколько долей бронхов, а метастазы проникают в легочные ткани. На 4 стадии опухоль распространяется на трахею, пищевод, позвоночник, перикард и другие близко расположенные области, начинается ее множественное метастазирование.

Если вас мучает кашель, наблюдается общая слабость и одышка, нужно обязательно показаться врачу. Так проявляет себя и центральный рак левого легкого, и другие серьезные бронхолегочные заболевания. Самолечение опасно, можно усугубить течение патологических процессов. Принимают пациентов с вышеописанными симптомами:

Пульмонолог лечит заболевания легких, онколог выявляет злокачественные опухоли. На приеме врач прослушает легкие пациента с помощью стетоскопа, прощупает шейные и подмышечные лимфоузлы. Он задаст больному целый ряд вопросов.

1. Давно ли появились кашель, одышка?
2. Что предшествовало этому?
3. Имеются ли хронические заболевания легких?
4. Болел ли кто-то в семье раком?

Для уточнения диагноза пациент будет направлен на дополнительное обследование. Двухпроекционная рентгенография поможет выявить патологии в корне легкого, линейная томография — определить размер и местонахождение опухоли, компьютерная томография — оценить состояние сосудов и бронхов. Злокачественность новообразования позволит установить бронхоскопия с биопсией.

Методика лечения злокачественных опухолей в бронхах выбирается с учетом стадии их развития, локализации, гистологической формы. Радикальным способом борьбы с такими новообразованиями является их удаление хирургическим путем. В этом случае может проводиться:

• резекция одной или нескольких долей легкого;
• комплексная пневмонэктомия.
• клиновидные, циркулярные резекции бронхов;

После операции пациентам назначается лучевая и химиотерапия, позволяющие подавить рост раковых клеток. Оперативное вмешательство не проводится при:

• множественном метастазировании;
• наличии сердечнососудистых заболеваний;
• декомпенсации сопутствующих опухоли патологий.

Оно заменяется химиотерапией. Как показывает практика, количество операбельных больных составляет треть от общего количества, а послеоперационная летальность не превышает 7 %. Лучевая терапия проводится при второй и третьей стадии заболевания.

Запольская Е.Б. Иммунотерапия в онкологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2013

Ганцев Ш.Х. Онкология: стратегия развития [Электронный ресурс] // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2012

Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология // ГЭОТАР-Медиа. 2013

Вельшер Л. З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции. Учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2014