Сахарный диабет 1 типа

Непосредственной причиной диабета 1 типа считается выработка антител организмом человека, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы — органа, вырабатывающего инсулин. Что может «запустить» такой механизм? Первая и самая основная причина, лежащая в основе всех остальных — наследственная предрасположенность, вызывающая сбой в иммунной системе. Если у родственников была такая форма диабета, то риск заболеть многократно повышается. Достаточно лишь одного или нескольких факторов, которые порой мы «создаем» собственными руками:

• частые инфекционные заболевания;
• неправильное питание;
• нервная нагрузка;
• недостаточная физическая активность;
• лекарственные препараты.

Также в этот список входят неблагоприятные факторы внешней среды, влияние химических веществ, вредные привычки: алкоголь и курение, «быстрая» еда и газированные напитки. К основной группе риска относятся подростки и дети.

Если человека какое-то время мучают постоянная жажда и сухость слизистой рта, частое мочеиспускание, слабость и утомляемость, головные боли, бессонница, зуд кожи, долгие инфекции, то это может быть сахарный диабет первого типа. Такое заболевание лечит только специалист:

Доктор проведет диагностику, назначит лечение, даст рекомендации. У него же больной будет стоять на учете. На первом приеме врач осмотрит пациента, задаст несколько вопросов, необходимых для постановки первичного диагноза:

1. Что беспокоит?
2. Как давно заметили первые симптомы?
3. Болел ли кто-то из родственников сахарным диабетом?
4. Часто ли были вирусные инфекции?
5. Принимали ли противоопухолевые, мочегонные или гормональные препараты?

После этого врач обязательно назначит обследование крови и мочи на содержание в них глюкозы. Поскольку диабет часто влечет за собой нарушения работы внутренних органов, то он обязательно направит к соответствующим специалистам:

• сосудистый хирург;
• кардиолог;
• невропатолог.

При нарушении работы щитовидной железы может понадобиться консультация тиреодиолога, который специализируется на лечении этого органа. Желательно проконсультироваться с такими специалистами:

• гинеколог;
• хирург;
• психолог.

Поскольку диабет влияет на зрение, то, вполне возможно, понадобятся советы офтальмолога. А вот диетолог нужен того, чтобы правильно сбалансировать свой рацион, исключив вредные продукты.

Болезнь относится к категории пожизненных. В ее лечение входит комплекс мер, цель которых — устранение нарушений обмена веществ:

• диета;
• введение инсулина;
• физические нагрузки.

Питание должно быть регулярным и дробным: до 5-6 раз в день. У пациентов, страдающих избыточным весом, из рациона исключают высококалорийные продукты. Больной находится на постоянной диете, из которой полностью убирают продукты, содержащие сахар и алкоголь:

• мед;
• варенья;
• кондитерские изделия;
• сладкие фрукты, сухофрукты;
• газированные и алкогольные напитки.

Лечение больного первым типом заболевания требует постоянного ввода инсулина, который осуществляется только инъекционно. Таблетки не назначаются, так как разрушаются под воздействием желудочного сока. Лекарство вводится одновременно с приемом пищи.

Правильно организованные диета и лечение сахарного диабета 1 типа позволяют достичь хороших показателей содержания сахара и сократить количество вводимых лекарств. Сюда же относится и постоянная физическая активность, которая способствует тому, что нормализуется выработка глюкозы:

• пешие прогулки;
• бег трусцой;
• гимнастика.

Новой технологией в лечении заболевания стало лечение инсулином с помощью специальных ингаляторов методом вдыхания. У такого метода есть недостаток: его не могут применять курильщики и люди с заболеваниями дыхательного аппарата.

Статистика показывает, что случаи полного излечения диабета 1 типа не известны. Ученые пока не умеют останавливать аутоиммунный процесс. Однако, специалисты всего мира ищут способы решения проблемы, которая уже приобрела глобальный масштаб. Ведется разработка в нескольких направлениях;

• применение искусственной поджелудочной;
• вживление здоровых бета-клеток;
• препараты, блокирующие аутоиммунный процесс.

Самым реальным методом является использование искусственной поджелудочной железы. Однако это нельзя считать полным излечением, поскольку железа не вживляется в организм, а является внешним протезом, который возьмет на себя все необходимые функции. Также существуют инновационные технологии для лечения диабета и мониторинга состояния больного, уже применяемые в практике. К ним относятся:

• инсулиновые помпы;
• пластырь с микроиглами;
• инкретиномиметики — препараты, действующие по принципу гормонов;
• пересадка бета-клеток;
• трансплантация поджелудочной железы.

Уже внедряются нано-технологии, защищающие бета-клетки поджелудочной железы, изучается влияние противотуберкулезной вакцины на таких больных, применяются природные вещества. Однако, основными методами борьбы с сахарным диабетом 1 типа остаются лечение и диета.

Первый тип диабета требует самого пристального внимания: диеты, умеренных физических нагрузок, а главное — постоянной инсулинотерапии и контроля состояния больного. Если этого не делать, оно может осложняться двумя состояниями: острым и хроническим. К острым состояниям относятся:

• гипогликемия;
• кетоацидоз;
• лактоцидотическая кома;
• гиперосмолярная кома.

Последствиями могут быть потеря сознания, судороги, кома, нарушение работы внутренних органов. Важно знать, что осложнения сахарного диабета 1 типа угрожают жизни и требуют немедленной госпитализации больного. К поздним осложнениям относятся:

• почечная недостаточность;
• агиопатия — патология сосудов;
• глаукома — нарушение работы глаз;
• диабетическая стопа — нарывы, незаживающие язвы на стопе;
• нейропатия — нечувствительность к боли.

К тому же, болезнь поражает нервную систему: больного начинают беспокоить постоянная боль и слабость в мышцах рук и ног. На этапе осложнений очень важно регулярно посещать узких специалистов и строго соблюдать рекомендации по лечению и питанию.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015