26.013

05.12.2025

3 минуты

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете
*Дата обновления: 05.12.2025

Заболевание лечит:

Записаться на прием
Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете
*Дата публикации статьи: 24.10.2021

Ведем прием в филиалах:

Синдром диабетической стопы— достаточно частое осложнение сахарного диабета. Он подразумевает специфические изменения кожных покровов, мягких и костных тканей. Гангрена — крайняя степень проявления хронической болезникак 1, так и 2 типа. Медицинские сотрудники отмечают сухое и влажное омертвение тканей. Сегодня распространенность гангрены велика, поскольку количество страдающих диабетом ежегодно растет. Терапия комплексная и продолжительная, требует от пациента строго соблюдения рекомендаций врача. Возможны рецидивы на участках выше голени.

Записаться на прием

Содержание

  1. 01

    Первые признаки гангрены при сахарном диабете

  2. 02

    Причины болезни

  3. 03

    К какому врачу идти?

  4. 04

    Эффективные методы лечения

  5. 05

    Список литературы

Гуцуляк Александр Иванович, хирург, маммолог, онколог, онколог-маммолог, онкодерматолог

Информация
проверена экспертом

Гуцуляк Александр Иванович, хирург, маммолог, онколог, онколог-маммолог, онкодерматолог

Гуцуляк Александр Иванович

Хирург, Маммолог, Онколог, Онколог-маммолог, Онкодерматолог, стаж работы 37 лет

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

01

Первые признаки гангрены при сахарном диабете

Начальные проявления, в особенности трофические изменения, способны протекать бессимптомно. Это связано с нарушенной иннервацией. Что предшествует гангрене:

  • чрезмерная утомляемость при легкой физической нагрузке, ходьбе;
  • онемение, ощущение покалывания;
  • местное изменение температуры и оттенка.

Нога становится красноватой или цианотичного цвета. Возможны:

  • гипотермия;
  • очаговое покраснение;
  • чрезмерное развитие рогового слоя кожи;
  • отечность.

О прогрессировании гангрены говорят постоянные, с трудностью купируемые боли. Помимо этого:

  • кожа становится багровой, даже черной;
  • отсутствуют признаки циркуляции крови;
  • отмечаются симптомы присоединившейся инфекции.

При влажной гангрене инфицирование происходит чаще. Для него характерны гнойный экссудат, рост температуры тела, слабость и озноб. Без адекватного омертвение тканей приводит к интоксикации, сепсису и смерти.

02

Причины болезни

Нередко гангрена прогрессирует на фоне полинейропатии. Она связана с:

  • сбоем в потреблении глюкозы клетками НС;
  • поражением мелких кровеносных сосудов нервных стволов;
  • постоянным кислородным голоданием нервных клеток.

Вызвать гангрену может микрангиопатия. Существуют и такие причины:

  • макроангиопатия;
  • нарушенные процессы формирования костной ткани;
  • инфекционные агенты;
  • курение;
  • ожирение;
  • некорректно подобранная обувь;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Обычно гангрена провоцируется комплексом вышеуказанных причин. Они взаимно усиливают друг друга. Патологический процесс часто начинается с острых факторов, например, ожогов и небольших травм. Опасность представляют и недостаточный уход за ногтями, кожей, а также необрабатываемые мозоли. При диабете важно правильно подбирать и носить обувь, по показаниям доктора надевать специальные чулки (в особенности при варикозном расширении вен).

Мы в социальных сетях
Каждый день наши врачи делятся рекомендациями и помогают понять своё тело и отсрочить старение без сложных терминов.
03

К какому врачу идти?

Гангрену лечить нужно обязательно. При первых проявлениях следует попасть к опытному и внимательному специалисту. Помочь может:

хирург

На приеме доктор проводит осмотр страдающих конечностей. Помимо этого:

  1. Изучает историю болезни пациента;
  2. Анализирует образ жизни;
  3. Направляет на лабораторные анализы.

Врач определяет вид гангрены: сухой или влажный. Первый развивается, если проходимость сосудов ухудшается постепенно. Нередко процесс растягивается на пару лет. Обычно поражаются пальцы ног, нездоровые участки не имеют запаха, интенсивная боль в них постепенно проходит.

Влажная гангрена гораздо опасней. Практически всегда раневая поверхность инфицируется анаэробными микробами. Пораженная область увеличивается, имеет вид разложения. Процесс стремительно переходит на ближайшие ткани.

04

Эффективные методы лечения

Избавляют пациентов от гангрены 2 способами: консервативным и хирургическим. Второй метод считается наиболее результативным. Прибегая к консервативному методу, доктора стремятся:

  • компенсировать сахарный диабет;
  • снизить нагрузку на ноги;
  • уменьшить зону распространения инфекции назначением антибиотиков;
  • снизить степень интоксикации;
  • повысить иммунитет с помощью витаминов и микроэлементов.

При влажной гангрене адекватным вариантом является хирургическое вмешательство. Оно позволит избежать смертельного исхода. Операция предусматривает удаление необратимо измененных тканей, очищение областей рядом с инфицированными участками. Параллельно с вмешательством хирурга:

  • используют антибиотики широкого спектра действия;
  • проводят дезинтоксикационную терапию;
  • переливают кровь.

Часто сопутствующее лечение включает удаление тромбов из сосудов и артерий, микрохирургическое шунтирование, стенирование. После операции пациенту важно отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать гигиену, регулярно посещать хирурга. Профилактика снизит риск рецидива гангрены. Профилактика снизит риск рецидива гангрены, исключит проникновение инфекционных агентов.

Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Акции клиники

Составление индивидуального протокола долголетия

- Определение биологического возраста

- Выявление генетических
предрасположенностей

- Оценка уровня рисков здоровья

- Перечень причин ускоренного старения

МРТ колена + первичный приём ортопеда-травматолога

Диагностика - высокоточное МРТ (колена) Приём ортопеда-травматолога - экспертное заключение и пошаговый план лечения

Гинекологический чекап

Комплексное обследование женского здоровья: осмотр врача, УЗИ и ключевые анализы для раннего выявления воспалений, инфекций и изменений шейки матки.

Раджабова С. А., врач-кардиолог Открытой клиники.

В честь знакомства с нашим новым специалистом приглашаем на комплексный приём по специальной цене.

Эндокринологический чекап

Проверка гормонального баланса и обмена веществ: щитовидная железа + ключевые показатели крови.

Диагностика головной боли

Головная боль стала появляться всё чаще? Дискомфорт возникает в течение дня, повторяется несколько раз в неделю и не связан с повышением давления?

Комплекс «Боль в шее»

Напряжение в шее, скованность и чувство усталости могут значительно влиять на качество жизни.

МРТ Ночью со скидкой 30% в Москве

Мы рады представить акцию «Ночью — дешевле!» — теперь Вы можете пройти МРТ с 35% скидкой в ночное время с 00:00 до 07:00.

Гастроэнтерологический чекап

Полная проверка ЖКТ: консультация гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости и расширенный биохимический анализ крови.

Курс Хронотрон + УЗИ-навигация

Современный подход к поддержке суставов и сохранению свободы движений.

Комплексная диагностика позвоночника за 1 день в Москве

Хотите жить активно и без боли в спине? Всего за один день вы узнаете состояние своего позвоночника. А также получите рекомендации по лечению и снятию боли в позвоночнике!

Скидка 40% на КТ исследования для всех в Москве

Компьютерная томография позволяет наблюдать за состоянием тканей, изучает их плотность, которая значительно изменяется в зависимости от заболеваний.

Комплекс «Перезагрузка тела»

Когда хочется не просто отдохнуть, а почувствовать лёгкость в теле, расслабление и внутреннее обновление.

Первичный прием травматолога-ортопеда со скидкой 20% в Москве

Дорогие друзья! Мы рады сообщить Вам о невероятной акции, которая позволит Вам получить квалифицированную медицинскую помощь и заботу о Вашем здоровье на высшем уровне!

Скидка 20% на денситометрию в Москве

Уважаемые пациенты, Открытая клиника на Пресне предлагает пройти денситометрию* со скидкой 20%.

МРТ со скидкой от 20% в Москве

Скидка 20% на МРТ в будние дни. Скидка 25% на МРТ в выходные дни

Первичный прием невролога со скидкой 20% в Москве

Дорогие друзья! Мы рады представить Вам уникальную возможность получить качественную медицинскую помощь по сниженной цене!

Кардиологический чекап

Диагностика сердца и сосудов: консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО-КГ и базовые анализы крови.

Офтальмологический чекап

Расширенная диагностика зрения: от проверки остроты до оценки полей зрения и внутриглазного давления.

Боль в спине (комплекс с массажем)

Беспокоят неприятные ощущения в области спины, которые ограничивают активность и мешают привычному образу жизни?

Реабилитация «Боль в спине»

Дискомфорт в спине мешает двигаться свободно и чувствовать себя в ресурсе?

МРТ отдела позвоночника + приём невролога

Диагностика - высокоточное МРТ (любого одного отдела позвоночника) Приём невролога - экспертное заключение и пошаговый план лечения

Знакомство с новым врачом — специальная цена на приём

Знакомьтесь: Стегниенко Ольга Ивановна, акушер-гинеколог Открытой клиники.

Наши специалисты

Диагностика заболевания на ранних стадия значительно облегчит его протекание и лечение. Именно поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту

05

Список
литературы

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37

Связаться с клиникой

Мнение эксперта

Мнение эксперта

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете — опасное осложнение, связанное с нарушением кровоснабжения. Проявляется болью, изменением цвета кожи и потере чувствительности. Без терапии возможны ампутация и потеря функции ног. Также усиливается риск инфекций и травм. Это состояние требует немедленного обращения и полного покоя. Своевременные меры снижают риск осложнений и улучшают прогноз.

Статьи по теме

Боль в правом боку на уровне талии

Боль в правом боку на уровне талии

В брюшной полости сосредоточено большое количество жизненно важных органов, кровеносных сосудов и нервных сплетений, поэтому боль в правом боку на уровне талии обычно сигнализирует о наличии какой-либо серьезной патологии

Подробнее
Увеличенный лимфоузел на шее с правой стороны

Увеличенный лимфоузел на шее с правой стороны

Лимфатические узлы располагаются по всему телу

Подробнее
Запор у грудничка

Запор у грудничка

Проблемы с кишечником до окончания первого года жизни у малышей возникают регулярно

Подробнее
Перебои в работе сердца

Перебои в работе сердца

Нарушения сердечного ритма, в современной медицине именуемые аритмией, сегодня очень распространены

Подробнее

Видео-блог

Уролог

Простатит, как добиться уверенной победы

От симптомов до эффективного лечения под наблюдением эксперта

Врач КТ

КТ и МРТ: в чем отличия и что лучше?

Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают увидеть то, что невозможно оценить только по жалобам, осмотру, обычным анализам. При этом рассматриваемые методы работают по-разному и лучше подходят для различных целей. КТ особенно востребована при травмах, оценке легких, тогда как МРТ дает высокую детализацию мягких тканей, головного, спинного мозга, суставного аппарата.

Врач ЛФК

Комплекс упражнений для спины

Как правильно заниматься при болях в спине, чтобы вернуть подвижность без вреда для здоровья

Терапевт

Спирометрия: что показывает исследование и как расшифровать результаты

Что такое спирометрия простыми словами? Это не просто формальность в кабинете врача, а настоящий "инсайд" в работу вашей дыхательной системы. Процедура позволяет увидеть, насколько эффективно легкие справляются со своей главной задачей – насыщать кровь кислородом.

Офтальмолог

Методы коррекции зрения

На что опираться при выборе метода коррекции зрения — от лазерных технологий и контактных линз до хирургических вмешательств

Офтальмолог

Глазные инфекции

Причины, симптомы и лечение — всё, что нужно знать для сохранения здоровья зрения

Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.