Маниакальная шизофрения

Маниакальная шизофрения начинается преимущественно после 30 лет. В острой форме она проявляется реже. Предвестники патологии следующие:

• Неустойчивый психоэмоциональный фон;
• Смена угнетенного состояния на чрезмерно возбужденное;
• Временное преобладание депрессивной фазы.

Пограничное состояние продолжается от пары месяцев до нескольких лет. Если лечение в этот период отсутствует, то развивается непосредственно шизофрения. Первые признаки расстройства:

• Повышенное беспокойство;
• Раннее пробуждение;
• Раздражительность и вспышки гнева;
• Множество незаконченных дел;
• Отсутствие способности сосредоточиться;
• Различные выходки для привлечения внимания.

В процессе прогрессирования шизофрении маниакальной формы клиническая картина становится более яркой. У пациента наблюдаются:

• Театральность поведения;
• Погружение в глубокую печаль;
• Отсутствие логики в рассуждениях;
• Болезненное реагирование на критику;
• Раздражительность из-за мелочей.

Далее развивается стадия депрессии. Больной полностью уходит в себя, плохо спит и поздно пробуждается. Речь и движения становятся заторможенными. Все чаще пациента посещают мысли о суициде, возможны попытки самоубийства.

Характерный симптом маниакальной шизофрении — сильное чувство тревоги. Обычно она гипертрофирована по отношению к реальной обстановке или вовсе беспричинна. Нередко больной беспокоится из-за собственного будущего. Тревога проявляется не только в мыслях, но и в мимике: мышцы лица напрягаются, больной смотрит немигающим взглядом.

Ученые приходят к выводу, что имеет место генетическая предрасположенность к появлению данного психического расстройства. Склонность к патологии передается по наследству. К другим факторам относят:

• Окружение, в котором развивается, живет человек;
• Нарушения в отделах ГМ, отвечающих за эмоциональный фон;
• Сбой в балансе гормонов.

Нозология рассматривает маниакально-депрессивный синдром в качестве биполярного расстройства. Патология вызывается совокупностью генетических, семейных и нейрофизиологических аспектов.

Психологический фактор в данном случае считают вторичным. Однако тяжелое переживание утраты, серьезная травма, затянувшаяся болезнь или продолжительный стресс способны спровоцировать развитие заболевания. Нередко синдром появляется без очевидных причин.

Поскольку отличить шизофрении маниакального типа от других расстройств практически невозможно, то необходима квалифицированная помощь доктора. Ставит диагноз и назначает лечение:

Специалист должен некоторое время понаблюдать за поведением пациента и динамикой развития симптомов. Врач:

1. Собирает и анализирует жалобы, анамнез жизни;
2. Общается с близкими родственниками;
3. Проводит тесты.

На основе клинической картины, наличия критериев, характерных для шизофрении этого типа ставится окончательный диагноз. Помимо общепринятых маниакальной и депрессивной фаз, может быть обнаружена смешанная форма заболевания. Например, на фоне угнетенного состояния появляются в большом количестве бредовые идеи. Нередко диагностируют циклотомию — стертую форму расстройства. Считается, что она распространена больше, чем классическая двухфазная.

Лечение пациентов, страдающих шизофренией, продолжительное, комплексное и индивидуальное. Положительные результаты достигаются не только за счет приема медикаментов, но и благодаря поддержке родственников. Ни в коем случае нельзя:

• Пугаться переживаний больного;
• Вступать в чрезмерно подробное обсуждение галлюцинаций и бредовых идей;
• Смеяться над происходящим;
• Убежать в незначительности, нереальности ощущений и мыслей больного;
• Игнорировать.

Общаться с пациентом нужно мягко, допустимо высказывать мнение, что происходящее может быть лишь симптомом болезни. Очень важно давать больному ощущение защищенности. При грамотном лечении и правильном обращении с родственником, страдающим шизофренией, бояться членам семьи нечего.

Обухов С.Г., Дудук С.Л. Нейрохирургические методы лечения в психиатрии [Электронный ресурс] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006

Саркисян Г. Р. Нейровизуализация в психиатрии: возможности использования при шизофрении [Электронный ресурс] // Социальная и клиническая психиатрия. 2007

Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия: учебник для ВУЗов // ГЭОТАР. 2009

Гофман А.Г. Клинические разборы в психиатрической практике // МЕДпресс-информ. 2006

Hibbert A., Godwin A., Dear F. Rapid Psychiatry [Электронный ресурс] // Blackwell Publishing. 2004 http://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/englit/A.%20Hibbert,%20A.%20Godwin,%20F.%20Dear%20-%20Rapid%20Psychiatry%20(PDF,%20823%20Kb).pdf