Дисморфофобия

Заболевание проявляется сильным беспокойством за свою внешность. Больной может утверждать, что его части тела непропорциональны, к примеру, нос слишком большой, а форма губ неправильная. При этом такие недостатки видны только больному. Симптомы дисморфофобии могут различаться, в зависимости от того, какие дефекты внешности себе приписывает пациент. Наиболее часто распознать заболевание можно просто наблюдая за действиями больного. Человек, страдающий дисморфофобией:

• Чрезмерно ухаживает за собственной внешностью;
• Пытается скрыть недостатки под мешковатой одеждой;
• Увлекается диетами;
• Интересуется у близких о своем дефекте внешности;
• Отказывается фотографироваться и прячет снимки со своим изображением;
• Испытывает коммуникативные проблемы.

Нередко больной с таким синдромом подвержен паническим атакам. Он часто испытывает тревожность, предпочитает находиться в одиночестве. В социуме он чувствует себя неуверенно, поэтому избегает общественных мест. На людей смотрит с опаской, так как уверен, что его внешность будет непременно осмеяна. Нередко именно синдром дисморфофобии становится причиной появления нервной анорексии.

Люди, страдающие от такого расстройства, высказывают убеждения, что именно физические недостатки виновны во всех их проблемах. Больной постоянно рассматривает в зеркало свои выдуманные дефекты внешности, ищет информацию, как от них избавиться.

Люди с таким расстройством психики часто прибегают к услугам пластической хирургии. Они обращаются в клинику с просьбой устранить свой надуманный дефект внешности. Результатом таких операций они не всегда довольны, поэтому часто за первой пластикой идут повторные вмешательства. В итоге такого рода действия приводят к тому, что больной не только теряет естественные очертания и пропорции тела. Часто его поведение становится причиной появления других проблем со здоровьем.

Специалисты отмечают, что заболевание могут вызвать различные психологические, социальные, биологические и личностные факторы. Наиболее часто проблема возникает у подростков из-за критики со стороны других. Способствуют развитию расстройства также следующие факторы:

• Обсессивно-компульсивный синдром;
• Генетическая предрасположенность;
• Невротические заболевания;
• Аномалии развития участков головного мозга;
• Нарушение обмена нейромедиаторов;
• Сбои анализа зрительной информации.

Кроме этого, расстройство может появиться из-за манеры воспитания. К примеру, родители могут не давать ребенку необходимую ласку и заботу. При этом ребенок начинает думать, что его не любят из-за физических недостатков. Это становится основанием для появления навязчивых состояний, депрессий и дисморфофобии.

Исследования показали, что на формирование такой фобии также влияют особенности личности. К примеру, наиболее часто синдром дисморфофобии диагностируется у:

• Перфекционистов;
• Интровертов;
• Людей неуверенных в себе;
• Чувствительных к мнению окружающих.

Большое влияние на формирования мнения о своей внешности оказывают современные стандарты красоты. Средства массовой информации формируют критерии идеального человека, которому хотят подражать все. В особенности большое влияние СМИ оказывает на подростков. Это может стать причиной появления комплексов, которые в дальнейшем спровоцируют появление заболевания.

Такое заболевание часто приводит к появлению серьезных социальных проблем. Самостоятельно справиться с такой фобией человек не может. Поэтому очень важно своевременно обнаружить признаки заболевания и начать его лечение. Помочь избавиться от такого расстройства психики, как дисморфофобия, помогают такие врачи как:

Эти специалисты могут быстро определить, что беспокоит больного. На первом приеме доктор внимательно выслушает все жалобы пациента. Для этого заболевания главным методом диагностики является беседа. Доктор обязательно поинтересуется:

1. Давно ли он заметил недостатки внешности?
2. Что еще беспокоит пациента?
3. Случаются ли у него панические атаки?
4. Кто для них является идеалом красоты?
5. Какие он видит способы решения проблемы?

Опрос поможет специалисту быстро распознать, что стало причиной появления расстройства психики. Кроме этого, доктор поймет, как можно помочь пациенту. Врач в процессе беседы способен выявить, что заболевание может быть приобретенным в ходе других недугов, например, патологий функционирования некоторых участков головного мозга.

После обследования пациента доктор начинает разрабатывать для него программу лечения. Она всегда составляется с учетом индивидуальных особенностей организма человека, его состояния.

Справиться с таким расстройством психики можно, но человеку придется пройти длительный курс терапии. Лечение дисморфофобии включает в себя:

• Когнитивно-поведенческую психотерапию;
• Прием медикаментов;
• Гипносуггестивную терапию.

В первую очередь справиться с заболеванием врачи предлагают с помощью сеансов психотерапии. При таком диагнозе человеку рекомендуется минимум 20 встреч со специалистом. Длительность такой терапии может быть от полугода до нескольких лет. Когнитивно-поведенческое лечение включает в себя несколько современных техник:

• Когнитивная реструктуризация;
• Методика «воображаемых представлений»;
• ЭПР (экспозиция и предотвращение реакций).

Отличным эффектом обладает когнитивная реструктуризация. Этот метод позволяет больному правильно воспринимать свое тело, контролировать свои мысли. Во время лечения методом «воображаемых представлений» включают аудиозапись небольших рассказов, которые основаны на навязчивых идеях других пациентов с таким же диагнозом.

Процедура ЭПР также является незаменимым способом борьбы с дисморфофобией. Методика помогает людям выполнять те действия, которых ранее они боялись. Например, если прежде пациент не мог выйти из-за своих страхов на улицу без шапки, то после лечения он сможет это делать. Такие, казалось бы, простые вещи для людей с расстройствами психики являются огромными шагами, которые они преодолевают с большим усилием.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы устранить симптомы дисморфофобии. Пациента с такой проблемой назначают антидепрессанты, транквилизаторы, селективные ингибиторы (СИОЗС). Каждый препарат врач самостоятельно подбирает для пациента. Без рекомендации специалиста принимать такие средства строго запрещено. Закрепить эффект лечения пациентам предлагают с помощью гипноза и внушения.

Многие люди, столкнувшись с такой проблемой как дисморфофобия, не спешат обращаться за помощью к психотерапевтам, так как боятся признать, что у их родственников проблемы с психикой. Справиться с таким заболеванием они пытаются самостоятельно. Но стоит отметить, что не существует народных методов, которые бы могли помочь при таком расстройстве.

Побороть заболевание можно исключительно с помощью врачей. Только квалифицированный специалист поможет человеку научиться вновь адекватно воспринимать свою внешность. При этом важно, чтобы сам больной не препятствовал лечению. Поэтому не стоит стараться самостоятельно справиться с проблемой. Состояние человека, который не получает квалифицированную помощь, будет только ухудшаться. В итоге фобия может привести к попыткам суицида.

Куковицкий В.Л. Фундаментальная психотерапия [Электронный ресурс] // Эпоха науки. 2016

Косенко Н.А., Красильников Г.Т., Косенко В.Г., Агеев М.И. Многозначность симптома в психотерапии [Электронный ресурс] // Кубанский научный медицинский вестник. 2015

Шамрей В.К. Психотерапия: Учебное пособие // Спецлит. 2012

Шумский В.Б. Экзистенциальная психология и психотерапия: теория, методология, практика // ГУ ВШЭ. 2010

Yakeley J., Johnston J., Adshead G., Allison L. Medical Psychotherapy (Oxford Specialist Handbooks in Psychiatry) // Oxford University Press. 2016