Тахикардия при беременности

В повседневной жизни женщина может не сталкиваться с тахикардией. Проблема появляется, когда организм подвергается гормональным перестройкам. Поскольку беременность является значительной нагрузкой, патология возникает уже при 90 ударов в минуту. Появляется лишь небольшое беспокойство, болей пока нет. Синусовая тахикардия при беременности — так называется легкий приступ — возникает внезапно и так же быстро проходит. Но если сердце сокращается свыше 120 ударов, самочувствие резко ухудшается, что проявляется через:

• общую слабость;
• головокружение;
• тошноту;
• рвоту;
• потерю сознания.

С ухудшением состояния женщина ощущает нехватку воздуха, задыхается. У нее появляется страх и тревога, в сердце ощущается колющая боль. Такой вид болезни называется пароксизмальной тахикардией. С ее развитием появляются дополнительные симптомы:

• посинение или бледность кожных покровов;
• сильная одышка;
• нарушение мочеиспускания.

Третий триместр беременности — самый сложный. Все патологии организма обостряются, что может оказаться опасным как для матери, так и для эмбриона. Тяжелое нарушение сердечного ритма при вынашивании ребенка часто приводит к пороку сердца.

Тахикардия у беременных является частым спутником, поскольку возрастает нагрузка на организм. Первая и основная причина нарушения сердцебиения — интенсивная гормональная перестройка, сопровождающаяся повышением уровня прогестерона, который называют «гормоном беременности». Кроме этого, вызвать тахикардию могут:

• растущая матка;
• токсикоз;
• увеличение веса;
• нехватка железа;
• ускорение обмена веществ.

Таким образом, рост массы тела способствует повышению объема циркулирующей крови, которая нагружает сердце, а крупная матка смещает внутренние органы. Токсикоз вызывает изменение водно-солевого баланса, что влияет на частоту сокращений сердца. Провоцирующими факторами бывают:

• вредные привычки;
• прием сосудосуживающих препаратов;
• эмоциональное переживание;
• физическая нагрузка;
• переедание;
• аллергическая реакция;
• пониженный иммунитет.

Последнее вызывают нездоровый образ жизни, нехватка движения и свежего воздуха, некачественное питание. Нарушение сердечного ритма бывает связано с гиперфункцией щитовидной железы, которая до беременности проявлялась лишь через беспокойство и раздражительность.

Когда часто мучает тахикардия при беременности, что делать может сказать только врач. Специалистом, диагностирующим и лечащим заболевания сердца, является:

Беременная женщина может также обратиться к гинекологу, у которого состоит на учете. При синусовой форме можно прийти на прием самостоятельно, пароксизмальной — лучше вызвать врача на дом. Если состояние тяжелое, необходимо позвонить диспетчеру скорой помощи. Осмотрев беременную женщину и определив тахикардию, врач немедленно совершит несколько действий:

1. Успокоит больную, поговорив с ней.
2. Снимет у нее приступ, расстегнув ворот и открыв окно.
3. Попросит ее глубоко подышать, закрыв глаза.
4. Измерит пульс.
5. Если состояние нетяжелое, задаст пациентке несколько вопросов.

Врач поинтересуется, как протекает беременность, в ходе опроса выяснит:

• После чего начался приступ?
• Есть ли токсикоз?
• Не принимает ли больная препараты или народные средства?
• Не вдыхает ли табачный дым?
• Часто ли волнуется?

Он при необходимости измерит температуру, выпишет направление на дополнительные обследования: ЭКГ, эхоКГ, анализ на гормоны щитовидной железы, холтеровское наблюдение. При наличии сопутствующих заболеваний направит пациентку на консультации к эндокринологу, гинекологу, невропатологу.

Если обследование показало, что приступы способны повлиять на состояние матери и плода, обнаружились высокие показатели ЧСС или сердечные заболевания, лечение неизбежно. Тахикардия при беременности на ранних сроках, не сопровождающаяся тяжелыми симптомами, после родов чаще всего проходит сама собой. Терапия зависит от вида и тяжести патологии, и включает:

• препараты седативно-растительного происхождения;
• средства с содержанием магния, калия, других минеральных добавок;
• дыхательные упражнения;
• сбалансированное питание.

Муж и члены семьи должны обеспечить беременной женщине покой и комфорт, оградить от стрессов. После консультации с врачом полезно пить травяные чаи с шиповником и боярышником, принимать теплые ванны с успокоительными настоями. Если тахикардия при беременности протекает тяжело, а ЧСС достигает 200 ударов (пароксизмальная стадия), больной показана госпитализация, где ей пропишут:

• постельный режим;
• бета-блокаторы, антиаритмические средства;
• полный покой.

Препараты можно использовать только под строгим контролем врача, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду. Когда приступы будут сняты, врач назначит дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе. Если обнаружатся сердечные патологии, после родов может понадобиться оперативное вмешательство.

Братышева А.В., Соколова Е.В., Ефимов Д.А. Инновации в кардиологии [Электронный ресурс] // Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018

Ардашев А.В. Трепетание предсердий. Клиническая электрофизиология и катетерная абляция: моногр. // Медпрактика-М. 2012

Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014