Тахикардия у детей

У новорожденных нормой считается 140 ударов в минуту. На первом году жизни — 132 удара, с 1 до 2 лет — 124, с 2 до 4 — 115, с 4 до 6 — 106, с 6 до 8 — 98, с 8 до 10 — 88, с 10 до 12 — 80, с 10 до 16 лет — 75 ударов в минуту. Отклонение от нормы в ту или другую сторону более чем на 20 единиц является первым симптомом тахикардии. Остальные признаки такие же, как у взрослого человека:

• боли в грудине;
• сильная слабость и вялость;
• одышка;
• тошнота и рвота;
• потливость;
• головокружение;
• нарушение сознания.

У младенцев отмечается очень частое дыхание, сонливость или беспокойное состояние, отказ от еды. У детей постарше при вялотекущей форме болезни часто возникает удушье, падает артериальное давление, могут быть обмороки. Состояние дополняется:

• посинением, бледностью или покраснением кожных покровов;
• судорогами;
• нарушением мочеиспускания.

Синусовая тахикардия отмечается легкими симптомами в виде слабости, беспокойства, легкого учащение сердцебиения, отсутствия болей. Пароксизмальная характеризуется внезапным началом, стремительным нарастанием признаков и таким же неожиданным окончанием.

ЧСС у новорожденных может более 160 ударов в минуту, что не считается отклонением — у 50 % здоровых младенцев наблюдается учащенное сердцебиение. Но стоит бить тревогу, если причинами тахикардии у младенцев явились:

• поражение ЦНС;
• анемия;
• врожденный порок сердца;
• воспалительные процессы;
• нарушение водного обмена;
• патология щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Очень опасным может стать недостаток кислорода во время внутриутробного развития или при прохождении родовых путей. Внешними факторами синусовой тахикардии у новорожденных и детей первого года жизни бывают:

• резкий перепад температур;
• сильный перегрев;
• испуг.

До десятилетнего возраста отклонение от нормы часто вызвано повышенными потребностями организма в кислороде или быстрыми процессами метаболизма. Тахикардия у подростка может быть спровоцирована:

• физическими нагрузками;
• стрессами;
• усиленным ростом;
• обезвоживанием;
• перепадами настроения.

На частоту сердечного ритма в любом возрасте влияет активность ребенка, температура внешней среды, время суток, состояние здоровья и даже настроения.

Если вы заметили, что ваш ребенок беспокоен, отказывается от еды, потеет, его кожа бледная или, напротив, красная, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. В случае приступа необходимо вызвать скорую помощь. Сняв пароксизм, приехавший врач отвезет маленького пациента в детскую больницу, где им займется:

Если опасность для жизни миновала, в стационаре врач для составления анамнеза совершит несколько действий:

1. опросит родителей;
2. осмотрит тело ребенка и выслушает сердечный ритм;
3. направит на суточную ЭКГ.

Регистратор на теле пациента будет непрерывно записывать работу сердца. К дополнительным способам исследования относятся:

• определение гемоглобина в крови;
• эхоКГ;
• МРТ;
• велоэргометрия;
• электрофизиологическое исследование.

Методы помогут врачу увидеть нарушение функции сердца и внутренних органов. В ходе опроса он уточнит у родителей, были ли отклонения при родах, какие у ребенка есть заболевания, его образ жизни и питания. Дети после 10 лет способны описать симптомы самостоятельно. При наличии сопутствующих недугов понадобятся консультации дополнительных специалистов.

Терапию врач назначает по результатам исследования. На нее влияют возраст и причины заболевания. Например, синусовая тахикардия у ребенка редко лечится в стационаре. У подростков изменение частоты сердечного ритма нормализуется снятием эмоционального напряжения или исключением из рациона вредных продуктов. Но если в больницу доставлен новорожденный или ребенок первого года жизни, лечение может включать:

• прием или введение медикаментов;
• хирургическое вмешательство;
• радиочастотную абляцию.

Медикаментозная терапия необходима при желудочковой тахикардии. Она включает:

• сердечные глюкозиды;
• средства, замедляющие ритм сердца;
• успокоительные препараты.

При анемии вводят железо. Если причиной явился стресс, используют седативные средства, а также некоторые травы — мяту, мелиссу, пустырник. В тяжелых случаях в сердце помещают катетер, излучающий радиосигналы, что устраняет патологии тканей органа.

Братышева А.В., Соколова Е.В., Ефимов Д.А. Инновации в кардиологии [Электронный ресурс] // Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018

Ардашев А.В. Трепетание предсердий. Клиническая электрофизиология и катетерная абляция: моногр. // Медпрактика-М. 2012

Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014