Туберкулез бронхов

В 98 % случаев болезнь протекает в хронической форме. Острое или подострое течение туберкулеза бронхов диагностируется очень редко. Симптомы заболевания могут разниться. Они зависят от его формы. Например, при инфильтративном туберкулезе человек может не ощущать никаких признаков недуга. При других формах (язвенной и свищевой) наблюдаются следующие симптомы туберкулеза легких:

• сильный сухой кашель;
• кровохарканье;
• лихорадка;
• свистящее дыхание;
• одышка;
• боль и жжение в груди и между лопатками;
• сильное снижение веса;
• ночная потливость.

Заболевание довольно редко возникает как самостоятельная форма туберкулеза. Бронхи поражаются микобактериями следующими путями:

• Лимфогенным. При этом происходит распространение бактерий по перибронхиальным лимфатическим путям.
• Контактным. При этом заражение происходит из-за прорастания в стенку бронхов грануляций.
• Бронхогенным. Инфицирование происходит из-за выделения через бронхи зараженной мокроты.
• Гематогенным. При этом бактерии распространяются по перибронхиальным кровеносным сосудам.

При поражении бронхов развивается отек, образуются язвенные дефекты. Заболевание без надлежащего лечения вызывает сильное сужение просвета бронхов. Это ведет к осложнениям. Почти в 60-95 % случаев у людей, которые страдают от туберкулеза бронхов, развивается бронхостеноз. Реже возникает бронхоэктазия. При этом просвет бронхов, наоборот, сильно расширяется. Самым опасным осложнением является обструкция дыхательных путей. Эта проблема требует срочной квалифицированной медицинской помощи, так как может стать причиной летального исхода.

Справиться с заболеванием помогает фтизиатр. Это узкоспециализированный врач, который занимается лечением туберкулеза.

Доктор проведет осмотр больного, а также обязательно поинтересуется у него:

1. Как давно наблюдаются симптомы?
2. Есть ли другие жалобы?
3. Какое лечение получает пациент?
4. Болел ли он раньше туберкулезом?
5. Страдает ли пациент от хронических заболеваний?
6. Есть ли у него аллергия на лекарственные препараты?

Ответы на эти вопросы помогут доктору быстрее определить причины появления заболевания. Кроме того, данные будут использоваться при разработке программы лечения. Но подтвердить диагноз доктор имеет право только после того, как получит результаты следующих процедур:

• ларингоскопии;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• фибробронхоскопии;
• биопсии.

Изучив результаты исследований, врач может приступать к лечению пациента. Терапия достаточно сложная и длительная. Полностью побороть проблему в среднем удается за один год.

Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016

Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013

Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010

Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf