Туберкулез кишечника

Проявления заболевания не считаются характерными, из-за чего нередко возникают сложности при постановке диагноза. На первых этапах могут появиться лихорадка, повышенная потливость, слабость, головные боли. Далее при туберкулезе кишечника к симптомам добавляются признаки интоксикации организма. Среди них выделяют:

• тошноту и рвоту;
• сильный понос или запор;
• боль в животе, имеющую неопределенную локализацию;
• потерю аппетита.

Нередко у пациентов появляются примеси крови в кале, вздутие живота. При пальпации они ощущают незначительные уплотнения в области пупка. Туберкулез кишечника, симптомы которого не могут точно свидетельствовать о развитии именно этого заболевания, должен быть диагностирован с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований.

Туберкулез кишечника может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае инфицирование происходит извне. Палочка Коха может передаваться через продукты питания, немытые руки, воздушно-капельным, контактным и бытовым путями. Однако при заражении развитие патологии происходит не всегда. Чаще всего оно начинается на фоне сниженного иммунитета из-за:

• недостаточного или несбалансированного питания;
• переохлаждения;
• наличия хронического или острого заболевания внутренних органов;
• алкоголизма;
• сильного переутомления или физического истощения.

При вторичном туберкулезе говорят о проникновении в слизистую оболочку кишечника инфекции из уже пораженных легких. Заражение может происходить деглютационным, лимфогенным и гематогенным путями.

Врачи отмечают, что заболевание может возникать у пациентов любого возраста и пола. К факторам риска патологии кишечника относят:

• длительный контакт с людьми, страдающими от туберкулеза;
• нарушения в работе эндокринной системы, ЖКТ;
• прием глюкокортикоидных препаратов;
• иммунодефецитные состояния.

Особое внимание к проведению профилактических мер следует уделить людям, часто страдающим от простудных и инфекционных заболеваний, а также тем, кто когда-либо перенес легочную или внелегочную форму туберкулеза.

При подозрении на развитие заболевания очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. На консультацию следует записаться к фтизиатру. Именно этот специалист проводит диагностику туберкулеза кишечника, его симптомов, лечение которых должно быть комплексным.

Первичное обследование, которое проводят при подозрении на развитие патологии, включает несколько этапов. К ним относят:

• тщательный сбор анамнеза;
• физикальное исследование (измерение температуры тела, осмотр кожных покровов, пальпация живота, лимфатических узлов);
• анализ жалоб и симптомов.

В ходе диагностики специалист выполняет опрос, необходимый для составления максимально полной картины. Врач интересуется:

1. Когда впервые возникли проявления? С чем они, по мнению пациента, были связаны?
2. Насколько интенсивны симптомы, которые присутствуют у больного?
3. Были ли у пациента контакты с людьми, страдающими от туберкулеза?
4. Есть ли какие-либо серьезные хронические или острые заболевания?
5. Страдал ли ранее пациент от туберкулеза?

На основании данных, полученных в ходе первичного обследования, специалист принимает решение о назначении дополнительных диагностических процедур.

Терапию не назначают до тех пор, пока не будет установлен точный диагноз и определена причина появления болезни. Пациенту необходимо сделать туберкулиновую пробу, биохимический и общий анализы крови, анализ мочи. Также проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как язвенный колит, болезнь Крона, дизентерия, опухоли. Само лечение включает в себя следующий комплекс мер:

• специальную диету;
• прием медикаментов;
• при появлении симптомов суженных кишок — оперативное вмешательство.

Терапию проводят в специализированных стационарах при постоянном наблюдении врача. Это позволяет не только избавиться от симптомов болезни, самой инфекции, но и предотвратить развитие побочных эффектов от применяемых лекарств.

Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016

Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013

Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010

Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf