Герпес в носу

Простой герпес представляет собой вирусную патологию, проявляющуюся мелкими высыпаниями на кожных, слизистых покровах. Чаще других видов диагностируется 1 и 2 тип (ВПГ-1 и ВПГ-2).

Инфекция легко передается окружающим людям, поэтому не стоит удивляться тому, что герпес может быть в носу. При этом у инфицированного человека видимые признаки могут отсутствовать. Во время обострения проявляются болезненный дискомфорт, зуд, общее недомогание.

У больных с ослабленным иммунитетом вирус приводит к необратимым последствиям, серьезным осложнениям. Генитальная форма заболевания опасна для плода в период вынашивания.

Рассказываем в нашей статье, что делать с герпесом в носу и чем эффективно лечить заболевание .

Возможные пути инфицирования:

• воздушно-капельный (во время беседы, чихания, кашля);
• контактно-бытовой (через посуду, полотенце);
• через объятия, поцелуи;
• во время полового акта;
• в родах – от роженицы к новорожденному.

Вирусоноситель представляет наибольшую опасность в период размножения микробов. Активный рост микрофлоры на означает, что любой прямой контакт с инфицированным опасен для окружающих.

Заражение происходит при соблюдении ряда условий:

• Максимально близкий контакт с носителем (поцелуи в губы).
• Снижение иммунитета, иммунодефицит.
• Раздраженная кожа (микроповреждения из-за высыпаний, бритвенных порезов, царапин).

Важно понимать, что не существует методов полного избавления от инфекции. Лечение герпеса в носу у взрослого предполагает устранение неприятных симптомов.

Ориентируясь на клинические проявления, местоположение пузырьков, специалисты выделяют типичную и атипичную формы болезни.

К первому варианту относятся поражения:

• слизистых органов пищеварительной системы (ротовой полости, десен, глотки, пищевода);
• глазных структур (радужки, роговицы, конъюнктивы);
• кожных покровов (лица, рук, других участков тела);
• репродуктивных органов;
• нервной системы (нервов, мозговых оболочек).

К типичной форме относится генерализованный тип ВПГ, когда повреждаются внутренние органы (легкие, печень) или развивается сепсис.

Атипичные формы включают в себя следующие типы:

• абортивный (видимых изменений на коже практически нет);
• отечный;
• зостериформный (клинические проявления схожи с H. zoster);
• герпетиформная экзема Капоши (сливная сыпь на всех частях тела);
• мигрирующий (элементы сыпи меняют местоположение);
• язвенно-некротический (очаги некроза, язвы);
• геморрагический (петехии);
• эрозивно-язвенный герпес (язвенные, эрозивные дефекты).

В зависимости от степени распространенности герпесвируса различают стадии:

• латентную;
• локализованную;
• распространенную;
• генерализованную.

Первая характеризуется сочетанием носительства и отсутствия симптоматики. При локализованной стадии отмечается один проблемный участок, при распространенной – минимум 2.

Для генерализованной стадии характерны множественные очаги, в патологию вовлекается весь организм.

Распознать заболевание просто, поскольку его клинические признаки достаточно характерны. Они возникают примерно на третий день после заражения. Человек испытывает:

• ломоту в теле;
• головную боль;
• незначительное повышение температуры тела;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов;
• общее недомогание.

Интенсивность симптомов зависит от защитных сил организма конкретного человека. Наиболее ярко они выражены при первичном инфицировании. В случаях дальнейших рецидивов их может вовсе не наблюдаться. Однако всегда будут местные симптомы, которые проявляются в виде:

• жжения в носу;
• покалывания в ноздрях;
• болезненных ощущениях при попытках высморкаться.

Также в носу образуются герпетические везикулы — небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Их нельзя увидеть визуально, но можно ощутить пальцем. Иногда пузырьки распространяются на внешнюю часть ноздрей или даже затрагивают верхнюю губу. Спустя 3-4 дня они лопаются и образуют язвочки, покрытые желтой корочкой.

Игнорирование симптомов или неправильное лечение заболевания ведет к развитию серьезных последствий для здоровья. ВПГ может осложниться такими состояниями:

1. Воспаление вещества, оболочек головного мозга. Возникают выраженная головная боль, неукротимая рвота. Патология требует неотложной медицинской помощи.
2. Врожденное инфицирование (антенатальное, интранатальное) от матери-носителя. Состояние проявляется поражением многих органов и систем.
3. Присоединение бактериальной микрофлоры. Крупные элементы сыпи нагнаиваются, повышается температура тела.
4. Офтальмогерпес. Формируются рубцовые изменения, ведущие к нарушению зрительной остроты.

Лечение герпеса в носу зависит от симптомов, их места локализации и путей заражения. Специалисты выделяют такие способы инфицирования:

• половой;
• контактный;
• воздушно-капельный;
• бытовой.

Герпес, который локализуется в носу, чаще всего развивается вследствие воздушно-капельного пути передачи. Он может проникнуть в организм после тесного контакта с носителем вируса. Активизируется болезнь в результате многочисленных неблагоприятных факторов. К наиболее распространенным относятся:

• снижение защитных сил организма;
• несбалансированное питание;
• ОРВИ и ОРЗ;
• нехватка витаминов и полезных минералов;
• воспалительные процессы в организме;
• курсы химиотерапии.

В группу риска входят маленькие дети и люди преклонного возраста. Это обусловлено тем, что их иммунитет не находится на высоком уровне, чтобы противостоять клеткам вируса. Также нередко от герпетических высыпаний страдают женщины, вынашивающие ребенка. Их организм тоже снижает защитные силы для того, чтобы не прервалась беременность.

Ускользание от иммунной системы позволяет микроорганизмам длительно храниться в человеческом организме. ВПГ находится в нервных ганглиях (узлах) не в виде частиц, а в виде субвирусных структур. Данная особенность обуславливает неэффективность гуморального иммунитета. Также остается бессильным клеточный иммунитет, связанный с Т-лимфоцитами, макрофагами.

При рецидивах важную роль играет нехватка эндогенного интерферона. В воспалительном очаге также подавляется формирование интерферонов, лейкоциты не способны вырабатывать цитокины.

Повреждение кожных покровов, слизистого слоя наблюдается в том, участке, куда микроб проник впервые. Герпес в носу выглядит как мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. В целевой зоне образуются высыпания, сопровождающиеся зудом, жжением. Лопнувшие через некоторое время пузырьки ведут к формированию болезненных язвочек, эрозивных очагов.

Спустя пару дней на элементах сыпи появляются кровянистые корочки. Затем корки высыхают, оставляя пигментные пятна после отторжения. Пятна без следа исчезают, если не присоединилась вторичная инфекция. Рост патогенной микрофлоры в месте поражения осложняет течение ВПГ. В подобных ситуациях на коже остаются следы воспалительного процесса.

Средняя продолжительность сохранения проявлений – 1,5-2 недели.

На фоне ослабленного иммунитета и снижения продукции эндогенного интерферона возникают рецидивы ВПГ. Болезнь отличается менее яркой клинической картиной при повторных эпизода. Для тяжёлого иммунодефицита (при онкопатологии, ВИЧ) характерна та же выраженность симптомов, что и при первом эпизоде.

Если человек страдает от проявлений герпетической инфекции до трех раз за год, речь идет о редко рецидивирующей форме.

Умеренный вариант означает, что пациента за 12 месяцев беспокоит 3-5 обострений.

При часто рецидивирующей форме болезненные высыпания могут появляться ежемесячно.

Длительность повторного эпизода увеличивается при присоединении гноеродной микрофлоры (пиококков, стрептококков).

Симптомы заболевания приносят существенных дискомфорт человеку. Поэтому при первых же его признаках следует обратиться за помощью к специалисту. Ответить на вопрос, действительно ли это герпес в носу, чем лечить и какие меры профилактики применять в дальнейшем, сможет:

Но перед тем как начинать лечение, специалист должен ознакомиться с клиническими признаками заболевания. Поэтому он выполнит ряд действий, а именно:

1. выслушает жалобы пациента;
2. поинтересуется, как давно он болел ОРВИ или ОРЗ;
3. спросит, почему пациент обратился за помощью именно сейчас;
4. поинтересуется, контактировал ли человек с носителем вируса герпеса;
5. спросит, какой характер ощущений, мучающих пациента.

Также доктор проведет визуальный осмотр герпетических высыпаний в носу. После этого он порекомендует пациенту пройти определенные лабораторные исследования. Чаще всего назначают иммуноферментный анализ мазков из материала высыпаний или цитологию.

Врач ставит предварительный диагноз во время осмотра целевой зоны. Если у доктора возникают сомнения в правильности заключения, назначается проведение лабораторной диагностики. ВПГ может напоминать ветряную оспу, бактериальные поражения.

Необходимое для постановки окончательного диагноза обследование:

• Клинический анализ крови – свидетельствует о развитии воспалительной реакции.
• Биохимический анализ крови – позволяет исключить обострение сопутствующих болезней.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаружение повышенного уровня IgG антител.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение в исследуемом материале ДНК микроорганизмов.

После того как будет готов результат анализов, врач займется составлением курса терапии, которая ориентирована на устранение недуга. Стоит сказать, что избавиться от вируса полностью невозможно. Лечение подразумевает собой лишь снятие симптоматики. Для это доктор назначит:

• противовирусные препараты;
• средства, укрепляющие иммунитет;
• витаминные и минеральные комплексы.

Также важной составляющей лечения герпеса в носу являются мази и кремы для наружного применения. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием. Количество нанесений корректирует врач по собственному усмотрению. Во многом это зависит от стадии заболевания и зоны поражения высыпаниями. Также нелишним будет принимать лекарства, снимающие симптомы простуды, если таковые имеются. Продолжительность курса терапии занимает примерно две недели. После ее окончания больному следует избегать переохлаждения, чтобы предотвратить возможный рецидив.

Защититься от герпетической инфекции помогут профилактические мероприятия:

1. Укрепление иммунной системы – ведение ЗОЖ, сбалансированное питание, регулярные прогулки, коррекция режима сна.
2. Соблюдение правил личной гигиены, избегание касания грязными руками частей лица.
3. Избегание близкого общения с носителем в период активации вируса.
4. Запрет на пользование чужими личными вещами (полотенцем, зубной щеткой и др.).

Врачебные рекомендации позволяют уже зараженному человеку избежать вторичного инфицирования другими вирусами. Перечисленные правила также способствуют исключению рецидива.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012