Первая помощь при вывихе сустава

Главными признаками суставного вывиха является неестественная форма костного сочленения и сильная резкая боль при малейшем движении травмированной конечности. Деформация, увеличение сустава указывает на смещение костей. Болевой синдром возникает из-за сдавливания нервных окончаний, нарушения целостности тканей, сосудов, связок. Так реагируют болевые рецепторы, которых в области костного сочленения множество. Поэтому первая помощь при вывихе подразумевает прием обезболивающих средств и обеспечение травмированной конечности полного покоя. Опасно, если:

• нет пульса ниже сустава;
• конечность немеет;
• кожа сильно синеет.

Отсутствие пульса свидетельствует о повреждении артериального сосуда. Его могло спровоцировать сильное смещение одной из кости. На это указывает и обильная синева кожного покрова. Онемение травмированной конечности подтверждает сдавливание нервного пучка сдвинутыми костями. При подобных проявлениях важно немедленно транспортировать больного в стационар, где ему будет оказана профессиональная, медицинская помощь.

Смещение костей в суставе происходит из-за сильного внешнего механического воздействия — при ударах, падениях, прыжке, застревании конечности в узком пространстве. Нарушение их конгруэнтности неизбежно влечет за собой повреждение связочного аппарата, мышечной ткани, сосудов, нервных волокон. Ведь все это находится в капсуле сочленения, окружает суставные части костей. Вывих суставов чаще всего диагностируют у тех, кто:

• ранее перенес травмы конечностей;
• имеет заболевания суставов;
• страдает болезнями, провоцирующими деструкцию костей;
• подвергается серьезным физическим нагрузкам;
• активно занимается спортом.

Первая медицинская помощь при вывихах должна обязательно учитывать вид травмы. Например, при открытых вывихах нарушается целостность костного покрова. Через рану открывается доступ в суставную сумку. Поэтому важно обеспечить ее стерильность. Под бандаж или шину обязательно подкладывается чистая марля, бинт, сам сустав бинтуется. Очищать от грязи рану нельзя, можно лишь обработать антисептиками!

Если после падения или удара сустав конечности сильно распух, посинел, заметно деформировался, а при малейшем его движении возникает нестерпимая острая боль, необходимо поспешить в медицинское учреждение. Обращаться следует к врачу следующей специальности:

Специалист этого направления лечит различные травмы. Изучив данные проведенного обследования, он осторожно вправит сустав. Делать это самостоятельно в тот момент, когда производится оказание первой помощи при вывихах, категорически запрещено. Без знания реальной клинической картины можно лишь ухудшить положение. На приеме врач:

1. расспросит пациента о случившемся;
2. осмотрит поврежденный сустав;
3. направит пациента на инструментальные исследования.

На рентгеновском снимке можно увидеть направление и степень смещения костей в сочленении. Его делают сразу в двух проекциях. Повреждение мягких тканей и связок покажет УЗИ, а нарушение целостности сосудов — артеография. Полную детализированную картину повреждения сустава обеспечит МРТ.

Если при падении или ударе произошло повреждение сустава, в результате чего он опух, принял неестественную форму, нужно оказать травмированном человеку необходимую помощь и вызвать неотложку либо самостоятельно доставить его в больницу. Прежде чем приступать к оказанию помощи, важно оценить степень поражения, то есть проверить:

• чувствительность кожи ниже сустава;
• пульс на конечности;
• наличие ран в области сустава.

Чем шире симптоматика травмы, тем серьезней степень повреждения костного сочленения. Категорически запрещается:

• возвращать кости на прежнее место;
• механически очищать рану;
• прикладывать компрессы на пораженное место.

Необходимо зафиксировать конечность на доске либо другой твердой поверхности при помощи бинта, косынки. Травмированному человеку можно дать обезболивающее средство и приложить лед к области поражения. Это позволит избежать болевого шока и уменьшить отек. Если начальная помощь была оказана грамотно, а больной доставлен в стационар быстро, можно предотвратить развитие ряда серьезных осложнений.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide