Вывих плеча

05.11.2024
18243
Содержание

Вывих плеча (дислокация) — регулярно диагностируемая травма среди разновозрастных пациентов. Обычно головка кости плеча выпадает вперед, когда рука отводится в сторону или выворачивается наружу. Именно передний вывих занимает около 95 %. Возможны и внутригрудная, задняя, нижняя и верхняя дислокации. Они встречаются значительно реже, однако влекут за собой болезненные последствия в виде повреждений расположенных рядом тканей. Есть риск травмирования нервов, мышц и сухожилий. Второй по распространенности считают заднюю дислокацию, на ее долю приходится около 3 %. Происходит данная травма при падении на вытянутую конечность, эпилептических припадках.

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Акции
Акции
Check-up
Check-up
Panacea
Panacea
Врачи
Врачи
Новости
Новости

Симптомы вывиха плеча

Первый признак, свидетельствующий о повреждении, — внезапная острая боль. Пациент ощущает, что плечо находится в неестественном месте. Также о вывихе говорят:

  • необходимость прижимать руку к торсу;
  • визуальная острота плеча;
  • заметное опущение сустава.

Из-за изменения положения головки подвижность заметно снижается. Пациенту удается совершать ограниченные движения. Нередко пропадает чувствительность предплечья. Если травмированы кровеносные сосуды или нервные окончания, то наблюдаются колющая боль, кровоподтеки.

Заметно ухудшается состояние капсулы. Если не приступить к лечению своевременно, то эластичность и плотность тканей будут стремительно меняться. Запускается патологический процесс, приводящий к увеличению объема фиброзной ткани. С течением времени она заполняет суставные вмещающие. Затем начинается этап атрофии мышечных тканей, завершающийся дистрофической коррекцией.

Если сустав вывихнут повторно, то часто интенсивность боли значительно меньше. Есть случаи, когда пациент вовсе не жалуется на неприятные ощущения, замечая лишь ограниченность в движениях и визуальные изменения.

Причины вывиха головки плечевой кости

Частая травматизация плеча связана с его большой подвижностью. Приводят к вывиху:

  • гипермобильность сустава;
  • малая вместительность лопаточной впадины;
  • гипоплазия.

Наибольшее количество случаев приходится на спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью регулярного повторения однотипных движений. Многократное растяжение связок и суставной капсулы провоцируют вывих.

Также к перечню основных причин травматизации относят прямой или касательный удар в район плеча. Опасность представляют и:

  • падения на вытянутую руку;
  • вращения с приложением силы;
  • чрезмерные нагрузки после длительной гиподинамии.

Вывих головки плечевой кости требует оказания первой помощи до обращения к специалисту. Нужно как можно скорее приложить холодный компресс или лед минимум на 15 минут. Обязательно следует зафиксировать плечо, исключить любые движения поврежденным суставом. Настоятельно не рекомендуется пытаться вправить плечо самостоятельно.

Важно обратиться к доктору со свежей травмой, с момента которой прошло не более 3 суток. Чем дольше плечо находится в неестественном положении, тем сложнее будет лечение. Несвежим считается вывих, произошедший от 3 дней до 3 недель назад. Если давность травмы более 3 недель, то она считается застарелой.

Если первичная дислокация лечилась неправильно, то часто развиваются патологии повторного вывиха. Обычно они носят травматический характер. Головка плечевой кости смещается даже при обычных движениях во время уборки, гигиенических процедур.

К какому врачу обратиться?

Внезапная боль и ограниченность в движениях — симптомы, требующие участия специалиста. Окажут помощь:

Наши специалисты

Глумаков Артур Ярославович
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
23 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Токмаков Руслан Николаевич
Ортопед - травматолог
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
6 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Дьячков Дмитрий Вячеславович
Ортопед - травматолог
Стаж: 3 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Дятлов Максим Игоревич
Ортопед - травматолог
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Муталимов Шамиль Расулович
Ортопед - травматолог
Стаж: 20 лет
4.8 из 5
8 отзывов
94%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Токарева Алиса Викторовна
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
8 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Васильев Евгений Евгеньевич
Ортопед - травматолог
Стаж: 17 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Вихтар Михаил Олегович
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Информация актуальна на 2024 год.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей. Достаточно уделить опросу и осмотру необходимое количество времени, чтобы определиться с состоянием пациента. Клиническая картина складывается из:

  1. изучения факторов, приведших к травме;
  2. результатов физикального осмотра;
  3. итогов инструментального обследования.

Врачу важно определить состояние костных структур, а также синовиальной сумки, мышц и связок. Стандартным и повсеместно применяемым методом обследования суставов является рентгенография. По снимкам можно определить тип вывиха, особенности смещения головки кости, а также наличие переломов. Если есть необходимость в подробном изучении состояния мягких тканей и полости синовиальной сумки, то назначают:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Вправление плеча требуется в любом случае. Среди применяемых методик —физиологические, толчковые и рычаговые. Безоперационное вправление возможно при раннем обращении за помощью и отсутствии осложнений. Хирургическое вмешательство основано на открытой технологии вправления.

Лечение после вправления

Дислокация сустава требует комплексного терапевтического подхода. После вправления вывиха плеча лечение продолжается консервативное. Оно предполагает прием:

  • обезболивающих средств;
  • нестероидных противовоспалительных;
  • хондропротекторов.

При отсутствии противопоказаний применяются холодовые компрессы, уменьшающие отечность и боль. Их можно делать самостоятельно или же использовать специальные гелевые накладки.

Хороший эффект в лечении вывиха дает физиотерапия. Врач подбирает оптимальные методы воздействия на пострадавшую область. Продолжительность курса и количество сеансов зависят от характера повреждения. Среди наиболее часто используемых методик:

  • электрофорез;
  • синосуидальные модулированные токи;
  • парафинотерапия.

Каждый из вариантов имеет противопоказания, среди которых поражения кожи, возраст и прочее. Поэтому в успехе лечения немаловажное место занимает внимательное отношение врача к пациенту.

После вывиха важно пройти полноценную реабилитацию. Она заключается в восстановлении функциональности поврежденных мышц, непосредственно сустава и стабилизации его работы. В целом на реабилитацию уходит около полугода. Период восстановления после закрытого и открытого вправления может различаться. В каждом случае программа подбирается индивидуально.

Как разрабатывать руку после вывиха?

После фиксации естественного положения плеча необходимо иммобилизовать сустав примерно на 7 дней. В течение этого периода рекомендуют:

  • медленно вращать и сжимать пальцы;
  • аккуратно вращать кистью;
  • сжимать руку в кулак.

Затем наступает второй этап восстановления, когда разрешаются движения плечом. В две-три недели показаны упражнения, призванные тонизировать мышцы в поврежденной ранее области. Амплитуда и количество движений увеличиваются медленно. Пока еще исключены комбинированные упражнения, например, когда рука отводится в сторону. Параллельно с разработкой мышц нужно носить поддерживающую нежесткую повязку. Если после занятий наблюдается отечность, необходимо прикладывать холодовые компрессы.

Следующий этап занимает около 3 месяцев. После консультации с врачом переходят к активным упражнениям для возобновления процессов сгибания-разгибания, отведения плеча и ротаторов. В этот период:

  • постепенно отказываются от повязки;
  • занимаются с отягощением, сопротивлением;
  • не стремятся полностью восстановить амплитуду движений.

Завершающий этап реабилитации занимает 6-12 месяцев. Постепенно увеличивают вес гантелей, усложняют силовые упражнения. Для спортсменов допускается выполнять «подводящие» движения. Сложно координированные упражнения не должны вызывать боль и выраженный дискомфорт.

Список литературы

  • Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019 https://cyberleninka.ru/article/n/novye-additivnye-tehnologii-formirovaniya-slozhnyh-kostnyh-struktur-dlya-mediko-biologicheskih-primeneniy
  • Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-vozrastnoy-preemstvennosti-v-ortopedii
  • Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008
  • Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009
  • D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide
Статьи по теме
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.