Тропическая язва на ноге

Зачастую язвы локализуются именно на нижних конечностях: в области голеностопных суставов, голеней, бедер. Чаще всего они одиночны, многократное поражение встречается довольно редко. Основным симптомом тропической язвы на ноге, как лечить которую подскажет только специалист, является наличие пузырька размером с горошину, имеющего четкие границы. К побочным проявлениям болезни относят:

• Боль, наблюдающуюся при пальпации;
• Ощущение тяжести в нижней конечности;
• Слабость;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Если своевременно не начать терапию, язва увеличивается в размерах, из нее начинает выделяться жидкость. Затем на этом месте образуется эрозия, формируются некротические массы по ее краям, появляется неприятный запах. Тропическая язва может приобрести хроническую форму, постепенно разрушая мягкие ткани и увеличивая риск развития плоскоклеточного рака.

Этиология заболевания в современной медицине еще до конца не изучена. Некоторые врачи утверждают, что лечить трофические язвы на ногах следует как инфекционные болезни. Патогенными в связи с этим называют бактерии рода Fusobacteria, Bacillus fusiformis и Treponema vincentii. Существуют также и другие мнения по поводу причин появления патологии. Так, к факторам, способствующим развитию тропических язв, относят:

• Травматические повреждения кожных покровов;
• Укусы насекомых, обитающих в странах с тропическим климатом;
• Недостаточную личную гигиену.

Предрасполагать к возникновению тропических язв могут различные сопутствующие заболевания, от которых страдает пациент. К примеру, анаплазмоз, дизентерия, малярия. Среди факторов риска также называют гельминтозы, дефицит витаминов, неправильное и несбалансированное питание.

При наличии гнойных ран неизвестного происхождения на нижних конечностях следует немедленно обратиться к дерматологу. Он проведет осмотр, назначит лечение или направит на прием к таким врачам как:

Диагностика тропической язвы на ноге, необходимая для понимания, как лечить ее, реализуется в несколько этапов. Первичный прием специалиста включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр раны, анализ жалоб и симптомов. В обязательном порядке врач проводит опрос, в ходе которого может поинтересоваться:

1. Когда пациент находился в тропической стране?
2. Когда он обнаружил образование язвы?
3. Подвергался ли он укусам насекомых, получал ли травмы во время поездки?
4. Какого рациона питания придерживается пациент?
5. Имеет ли он какие-либо сопутствующие болезни?

Для получения дополнительных данных пациенту могут назначить лабораторные процедуры: анализы крови, мочи, исследования содержимого гнойника.

В большинстве случаев при тропической язве, если лечение было начато своевременно, прогноз благоприятный. Отсутствие терапии приводит к образованию глубоких рубцовых контрактур, снижению трудоспособности и инвалидизации пациента в связи с развитием анкилоза голеностопного сустава. В качестве эффективных методов борьбы с болезнью сегодня применяют:

• Антибиотикотерапию;
• Местные лекарственные препараты — мази, растворы для компрессов;
• Противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Иногда пациентам проводят операции по удалению омертвевших в ходе развития язвы тканей. В особо тяжелых случаях проводят ампутацию пораженной конечности.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012