МСКТ-денситометрия поясничных позвонков — количественная компьютерная томография (QCT, Quantitative CT), при которой мультиспиральный томограф измеряет объёмную минеральную плотность костной ткани непосредственно в телах позвонков поясничного отдела позвоночника. В отличие от классической рентгеновской денситометрии (DEXA), метод позволяет раздельно оценить трабекулярную и кортикальную кость: трабекулярная кость более метаболически активна и раньше реагирует на потерю минеральной плотности, поэтому её изолированная оценка повышает чувствительность диагностики на ранних стадиях остеопороза.
Результат выражается в мг/мл кальция гидроксиапатита (ГАП) в трабекулярной костной зоне тела позвонка. Референсные значения по международным критериям (Европейское общество скелетной радиологии, ISCD):
Эти пороги отличаются от T-критериев DEXA и не взаимозаменяемы.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
|
Параметр |
МСКТ-денситометрия (QCT) |
DEXA |
|
Метод |
Мультиспиральная компьютерная томография |
Двухэнергетический рентгеновский абсорбционный анализ |
|
Что измеряет |
Объёмную плотность трабекулярной кости отдельно |
Суммарную плотность трабекулярной + кортикальной кости |
|
Влияние дегенеративных изменений |
Минимальное |
Остеофиты и кальцинаты завышают показатели |
|
Лучевая нагрузка |
Выше (~1–3 мЗв) |
Ниже (~0,01–0,05 мЗв) |
|
Стандарт ВОЗ |
Нет (отдельная шкала) |
Да (T-критерий) |
|
Преимущество |
Точнее при дегенеративных изменениях позвоночника |
Более широкая база нормативов |
При дегенеративных изменениях позвоночника DEXA нередко даёт ложнозавышенный результат: остеофиты и кальцинаты искусственно увеличивают показатели. МСКТ-денситометрия оценивает только трабекулярную зону тела позвонка, игнорируя остеофиты и задние структуры.
Современный томограф. В «Открытой клинике» используется мультиспиральный томограф (МСКТ) с широкой апертурой гентри — он обеспечивает стабильное качество изображений и точность воспроизводимых измерений, необходимую для динамического наблюдения за костной плотностью в Москве.
Калиброванный фантом. Для достоверного измерения минеральной плотности применяется специальный калиброванный фантом из гидроксиапатита кальция (QCT-фантом). Он укладывается под пациентом во время сканирования и служит эталоном для пересчёта единиц Хаунсфилда в мг/мл ГАП. Без фантома результаты QCT-денситометрии недостоверны.
Специализированное описание. Заключение составляет рентгенолог с подготовкой в области денситометрии и метаболических заболеваний кости. В заключении указываются абсолютные значения плотности по каждому позвонку (L1–L3), среднее значение и сравнение с нормой по возрасту.
Результат в день обращения. Сканирование занимает 10–15 минут, заключение выдаётся в тот же день.
Цены на денситометрию поясничных позвонков в Москве уточняйте у администраторов или онлайн — цена может обновляться.
В стоимость входят: сканирование с применением QCT-фантома, расчёт минеральной плотности трабекулярной кости по позвонкам L1–L3, письменное заключение рентгенолога. Консультация эндокринолога или ревматолога по результатам — отдельно.
Что влияет на цену: объём сканирования (только поясничный отдел или расширенный протокол с шейным/грудным отделами), срочность описания. Уточните при записи.
На МСКТ-денситометрию поясничных позвонков в «Открытой клинике» можно записаться тремя способами:
Подготовка: снять металлические украшения в области поясницы. Предыдущие результаты DEXA или МСКТ-денситометрии возьмите с собой для сравнения. КТ-центр работает в будние и выходные. Адрес — на сайте клиники.
Эффективная доза — около 1–3 мЗв, сопоставимо с годовым естественным фоном (~2–3 мЗв/год). При наличии клинических оснований польза исследования превышает этот риск; при возможности выбора DEXA предпочтительна из-за меньшей нагрузки.
Если позвоночник без выраженных дегенеративных изменений — DEXA является стандартом и достаточна для скрининга и мониторинга терапии. МСКТ-денситометрия предпочтительна при выраженном остеохондрозе, спондилёзе, компрессионных переломах в анамнезе или кальцинозе аорты в поясничном отделе — когда DEXA может давать ложнозавышенные значения.
