Рентгеноденситометрия лучевой кости — измерение минеральной плотности костной ткани в дистальном отделе предплечья методом DXA. Лучевая кость обеспечивает оценку преимущественно кортикальной кости — плотного наружного слоя, который медленнее теряет минеральную плотность по сравнению с трабекулярной костью позвоночника и бедра.
Этот тип исследования применяется в ситуациях, когда стандартные зоны (поясничный отдел позвоночника и бедренный проксимальный отдел) недоступны или недостаточно информативны.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
| Услуги | Цена |
|---|---|
| Денситометрия рентгеновская одного предплечья (кисти) | 2 790 руб |
Технические показания:
Клинические показания:
При рентгеноденситометрии предплечья стандартно измеряются три зоны:
Абсолютное противопоказание — беременность. Других специфических противопоказаний нет. Лучевая нагрузка при периферической DXA предплечья составляет около 0,001 мЗв — ниже, чем при стандартной рентгеновской денситометрии позвоночника (1–5 мкЗв).
DXA-денситометр с регулярной калибровкой. Исследование за 5–10 минут. Результат в день обращения. Запись онлайн или по телефону; будние и выходные.
Актуальный прайс уточняйте у администраторов или онлайн. В стоимость входят сканирование и письменное заключение рентгенолога с T- и Z-критериями.
На рентгеноденситометрию лучевой кости в «Открытой клинике» можно записаться онлайн, по телефону или лично. Подготовка минимальна: снять украшения с запястья и предплечья. Работаем в будние и выходные.
Первичный гиперпаратиреоз и лучевая кость. ПГПТ — классический пример «кортикально-специфического» остеопороза: паратгормон избирательно активирует остеокласты на поверхности кортикальной кости. У многих пациентов с ПГПТ T-критерий по позвоночнику остаётся в пределах нормы (или даже ложно завышен из-за остеофитов), тогда как 1/3 radius уже показывает остеопороз. Именно поэтому Американские эндокринологические рекомендации (AACE/ACE) требуют обязательного включения 1/3 radius в протокол обследования при ПГПТ: пропустить эту зону — значит пропустить диагноз.
Хроническая болезнь почек. При ХБП нарушается метаболизм витамина D и минеральный обмен. Нефрогенная остеодистрофия поражает кортикальную кость предплечья раньше, чем трабекулярную кость позвоночника. Кроме того, при ХБП 3б–5 стадии ISCD рекомендует измерение 1/3 radius как основной зоны мониторинга, поскольку T-критерий по позвоночнику нередко завышен из-за внескелетного кальциноза.
Периферическая пальцевая денситометрия (pDXA) vs стандартная DXA предплечья. Некоторые портативные аппараты измеряют плотность фаланг пальцев — это быстро и удобно для первичного скрининга. Однако данные пальцевой денситометрии несовместимы с референсными базами DXA предплечья и не могут использоваться для расчёта FRAX или мониторинга терапии. «Открытая клиника» выполняет полноценную DXA предплечья на стандартном аппарате.
Недоминантная рука — стандарт. Для воспроизводимости измерений рентгеноденситометрия лучевой кости выполняется на недоминантном предплечье (у правшей — левом). Исключение — при наличии переломов, металлоостеосинтеза или других изменений в нём; тогда используется доминантная сторона с соответствующей пометкой в заключении.
Лучевая нагрузка при рентгеноденситометрии предплечья — около 0,001–0,002 мЗв: это ниже, чем при одном часе авиаперелёта. Процедура занимает 5–10 минут; заключение выдаётся в день обращения.
Да. Данные по 33% radius включены в ряд алгоритмов оценки риска переломов. Однако для расчёта FRAX стандартно используется шейка бедра; лучевая кость в FRAX — дополнительная, не основная зона.
Позвоночник и бедро — зоны, богатые трабекулярной костью; они реагируют на потерю плотности раньше и используются для скрининга и мониторинга терапии остеопороза. Лучевая кость — преимущественно кортикальная кость; применяется как дополнение при недоступности стандартных зон или при заболеваниях, избирательно поражающих кортикальный слой (ПГПТ, хроническая болезнь почек).
