Лечение эндометриоза матки

На начальных стадиях эндометриоз не проявляет себя никакими симптомами. Женщина может не догадываться о наличии у себя данной патологии. Нередко диагностировать отклонение удается только во время очередного профилактического осмотра у гинеколога.

Заподозрить у себя эндометриоз можно по следующим симптомам:

• Боль при мочеиспускании или опорожнении;
• Продолжительные и обильные менструации;
• Частые боли внизу живота, в пояснице;
• Хроническая усталость, повышенная утомляемость;
• Боль во время полового акта;
• Снижение полового влечения;
• Физическое истощение.

Если вы стали замечать частые боли внизу живота, которые усиливаются во время физической активности или полового акта, следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор осмотрит вас и назначит комплексное диагностическое обследование. По его результатам удастся определить проблему и разработать индивидуальную тактику лечения.

Врачам до сих пор не удалось определить точных причин, почему развивается эндометриоз. Общепринято считается, что патология развивается на фоне нарушения клеточных ферментов. Кроме того, среди факторов риска выделяют:

• Гормональные нарушения. Если в женском организме растут эстрогены, риск формирования эндометриоза значительно увеличивается. Эти биологически активные вещества способствуют активному росту эндометрия;
• Менструация. Развитие эндометриоза возможно только тогда, когда у женщины есть месячные. При наступлении менопаузы можно говорить об естественном затухании болезни;
• Метаплазия эндометрия. Доказано, что эндометрий, который не находится в полости матки, превращается в другую ткань;
• Нарушение иммунитета. В норме клетки эндометрия вне матки должны погибнуть. Однако организм сам помогает им выжить и имплантироваться на другие органы;
• Генетическая предрасположенность. Если у родственниц по женской линии диагностирован эндометриоз, то риск его возникновения значительно выше.

Кроме того, в группе повышенного риска к развитию эндометриоза пациентки, которые никогда не рожали, не кормили грудью, имеют избыточную массу тела, регулярно принимают гормональные контрацептивы, перенесли оперативные вмешательства на матке.

Диагностикой и лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог. Для выявления патологии необходимо пройти комплексное обследование, так как его симптомы могут быть сходи с синдромом раздраженного кишечника, циститом, кистой и другими. На первом сеансе доктор соберет анамнез, оценит жалобы пациентки, узнает о регулярности и длительности менструаций, наличии дискомфорта. Диагностика эндометриоза включает:

• Осмотр на гинекологическом кресле – врач сможет оценить половые пути, шейку матки. Это профилактическая мера, так как обнаружить таким образом эндометриоз маловероятно;
• УЗИ органов малого таза. Проводится как трансвагинально, так и трансабдоминально. По результатам удается обнаружить эндометриоз даже на начальных стадиях;
• МРТ. Метод диагностики, показанный при глубоком эндометриозе. С его помощью можно оценить глубину прорастания тканей, подобрать эффективный способ лечения;
• Лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство, для проведения которого используется лапароскоп. Врач делает в животе 2-3 небольших отверстия, через которые вводится прибор. Доктор подробно осмотрит полость матки изнутри. Лапароскопия часто назначается пациенткам, у которых присутствуют симптомы эндометриоза, но по результатам УЗИ и МРТ он не обнаруживаются.

Если врач подозревает внутриматочный эндометриоз, женщину отправляют на гистероскопию. Эта процедура предполагает осмотр матки изнутри. Также показанием к такому методу исследования являются аномальные кровотечения, бесплодие.

В гинекологии выделяют разновидности эндометриоза:

• Наружный генитальный – разрастания обнаруживаются на матке, маточных трубах или яичниках;
• Аденоматозный – клетки распространяются за пределы полости матки;
• Эндометриоидная киста яичника – на яичнике формируется опухоль из сгустка менструальной крови, окруженная клетками эндометрия;
• Ретроцервикальный – эндометриоидная ткань прорастает в кишку и заднюю стенку влагалища;
• Экстрагенитальный – редкая разновидность эндометриоза, когда эндометриоидные клетки распространяются на коже, в органах дыхания, в почках;
• Малая форма – единичный очаг, при котором не обнаруживаются спайки или эндометриомы.

Генитальный эндометриоз бывает внутренним, когда эндометрий прорастает внутрь матки, в мышечный слой, и наружный, когда ткань распространяется во влагалище, на шейку матки, яичники или маточные трубы. Кроме того, выделяют такие стадии эндометриоза:

1. Эндометрий растет на слизистой, мышечный слой не затронут;
2. Очаги прорастают в мышечный слой матки;
3. Эндометрий обнаруживается во всех мышечных слоях матки;
4. Эндометрий встречается на только на матке, но и на органах малого таза.

Лечение эндометриоза может быть как консервативным, так и хирургическим. При выборе тактики лечения врач оценивает возраст пациентки, степень распространенности и стадию заболевания, особенности клинической картины, сопутствующие хронические патологии. Также учитывают и желание иметь детей в будущем.

Основной целью лекарственного лечения эндометриоза является купирование болезненных ощущений, которые значительно ухудшают качество жизни пациенток. Для этого прописываются анальгетики. Также активно используются комбинированные оральные контрацептивы, которые при грамотном использовании практически не вызывают побочных эффектов. Эффективна и гормональная терапия.

При средней или тяжелой стадии эндометриоза показано хирургическое вмешательство. Активно применяются следующие методики:

• Гистероскопия. Наиболее распространенный метод лечения эндометриоза. Такая методика показана, если очаги небольшие, расположены в матке или цервикальном канале. Вмешательство выполняется при помощи гистероскопа – небольшой тонкой трубки, которую вводят через цервикальный канал. Врач изучает внутреннюю полость матки и удаляет очаги под постоянным визуальным контролем;
• Кюретаж. При больших очагах эндометриоза показано выскабливание полости матки. это более серьезный метод вмешательства, при котором есть риск травматизации стенок или шейки матки;
• Лапароскопия. При распространении эндометриозных очагов внутрь брюшной полости, показана лапароскопия. Врач делает небольшие разрезы, через которые вводится лапараскоп. С его помощью доктор находит очаги эндометриоза и аккуратно срезает их. Реабилитация при лапароскопии непродолжительная, вероятность осложнений – низкая;
• Лапаротомия. При обширных очагах показано хирургическое вмешательство с доступом через брюшную стенку. Врач аккуратно иссечет разросшийся эндометрий, после чего ушивает разрезанные ткани;
• Электрокоагуляция – удаления очагов эндометриоза при помощи электроножа;
• Лазерная вапоризация – метод лечения, основанный на использовании лазерного потока. Луч испаряет патологические клетки, при этом женщина не испытывает боли или других неприятных ощущений.

Если у пациентки обнаружено обширное прорастание тканей или же множественные очаги эндометриоза, показано хирургическое удаление эндометрия.при гистерэктомии врач может иссечь не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку матки. Все зависит от области поражения.  Врачи «Открытой клиники» сделают все возможное, чтобы восстановить нормальную тазовую анатомию.

Эндометриоз является распространенным гинекологическим заболеванием. Практически всегда он вызывает бесплодие у молодых женщин. Именно из-за невозможности зачать ребенка пациентки обращаются к гинекологу для последующего обследования, на котором и удается выявить эндометриоз.

Из-за бесконтрольного деления клеток эндометрия формируются спайки и кисты, которые препятствуют овуляции и нормальной проходимости маточных труб. Из-за кист нарушается гормональный фон, активно вырабатывается вещество, препятствующее зачатию.

Эндометриоз относится к неизлечимым заболеваниям. Однако на любой стадии при грамотном подходе его прогрессирование можно остановить. В большинстве случаев пациенткам показана консервативная терапия. При отсутствии желаемого эффекта назначается хирургическое вмешательство. Если же игнорировать болезнь, возможно развитие осложнений:

• Бесплодие. Эндометриоз является естественным барьером для зачатия ребенка. Даже после хирургического лечения шансы на успешное зачатие значительно снижены. Это объясняется тем, что во время удаления повреждаются и здоровые ткани яичника;
• Снижение качества жизни. Из-за эндометриоза формируется синдром тазовой боли, дискомфорт от которой усиливается при переохлаждении или во время полового акта. Определить синдром тазовой боли несложно: дискомфорт отдает в область ануса или промежности;
• Анемия. На фоне эндометриоза у женщины наблюдаются обильные и болезненные менструации. Из-за этого кровопотеря становится массовой. В результате развивается анемия, которая проявляется повышенной утомляемостью, головной болью, слабостью, судорогами;
• Хроническое невынашивание беременности. Из-за недостаточной толщины эндометрия имплантация эмбриона затруднена. Он не может закрепиться в полости матки, из-за чего риск выкидыша на раннем сроке велик;
• Рак. Озлокачествление эндометриоза – редкое, но возможное осложнение. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Реабилитационный период индивидуален. Все зависит от выбранной тактики лечения. Если пациентке назначили гистероскопию или кюретаж, показан длительный прием антибиотиков, половое воздержание, отсутствие физической активности на срок до 2 недель. При этом в тот же день женщина может покинуть стены клиники.

При лапароскопическом вмешательстве необходимо несколько дней оставаться под контролем врача. Это необходимо, чтобы своевременно отреагировать на возможные осложнения. Полостные операции при эндометриозе проводятся редко. Они требуют длительной госпитализации, частых перевязок. На время восстановления женщине показан постельный режим, правильное питание, полное отсутствие физической активности и половых связей.

Основной профилактической мерой является регулярное помещение врача-гинеколога. Лучше всего проходить осмотры ежегодно, чтобы на ранних стадиях выявить процесс и оперативно остановить его развитие. Чтобы минимизировать риск появления этого заболевания либо же остановить его прогрессирование, помните о следующих рекомендациях:

• Правильно и сбалансированно питайтесь. Из рациона организм должен получать максимум микро- и макроэлементов. Важно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, орехи. Все это поможет поддерживать гормональный фон в пределах нормы;
• Следите за контрацепцией. Прерывание беременности негативно влияет на гормональный фон. Кроме того, аборт также может спровоцировать развитие эндометриоза. Именно поэтому следует заранее подумать о способах предотвращения нежелательной беременности;
• Следите за физической нагрузкой. Спорт положительно сказывается на состоянии здоровья. Однако нужно понимать: любые перегрузки негативно сказываются на женщине. Подъем тяжестей, интенсивная работа – все это ведет к активному забросу крови к органам малого таза. А это – один из основных механизмов развития эндометриоза;
• Следите за весом. Доказано, что избыточная масса тела негативно сказывается на гормональном фоне женщины;
• Принимайте обезболивающие во время менструации. Спазм во время месячных провоцирует заброс крови. Анальгетики помогают купировать болезненность и предотвратить это опасное состояние.

Не забывайте принимать все препараты, назначенные врачом. Игнорирование рекомендаций доктора способно привести к рецидиву и другим опасным осложнениям.

Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание. Доктора «Открытой клиники» регулярно сталкиваются с этим диагнозом и имеют собственные наработки по лечению патологии. Они назначат комплексное обследование и разработают индивидуальную схему лечения. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с администратором либо воспользуйтесь онлайн-приложением Panacea.