МРТ головного мозга

Выдвижной стол магнитно-резонансного томографа имеет ограничения по нагрузке — максимальный вес, который он может выдержать, составляет 130 кг. Если масса пациента выше, провести диагностику не получится. Тоннель, в который задвигается этот стол, имеет ограниченный размер. Поэтому невозможно провести процедуру, если окружность живота пациента в самом широком месте превышает 150 см.

Врач рассказывает вскоре после завершения МРТ головного мозга, что показывает полученная томограмма. Она отображает состояние центральной нервной системы и помогает выявлять:

• инсульт, микроинсульт;
• аномалии сосудов (например, аневризмы);
• недоразвитие или неправильное развитие мозговых структур;
• гидроцефалию (скопление жидкости);
• новообразования (кисты, опухоли, в том числе раковые);
• зоны ишемии (участки с нарушенным кровоснабжением);
• врожденные аномалии и родовые травмы;
• воспалительные заболевания нервов, церебральных структур и оболочек.

Магнитно-резонансная томография — неинвазивный атравматичный и безболезненный метод диагностики. Его можно проводить неограниченное количество раз, ведь оно не дает лучевой нагрузки на организм. Поэтому для МРТ головного мозга показаний очень много. Его проводят не только для диагностики патологий, но и для послеоперационного контроля, проверки эффективности проводимого лечения. Метод позволяет контролировать восстановление после инсульта, течение болезни Альцгеймера, рассеянного склероза.

На подготовку результатов МРТ головного мозга врачу требуется около 30 минут. Он анализирует состояние органа, при необходимости сравнивает его с результатами прошлых исследований и составляет медицинское заключение. Результаты выдаются пациенту в электронном виде.

Если исследование проводится без контрастирования, специальной подготовки к МРТ головного мозга не требуется. Нужно только заранее снять металлические украшения, часы, цепочки, одежду с деталями из металла. Если есть съемные зубные металлические протезы, их тоже снимают.

Специальная подготовка нужна, если процедура будет проводиться под наркозом или с введением в вену контрастирующего препарата. За сутки до нее нужно исключить алкоголь, за 6 часов — прием любой пищи, за 4 часа — любое питье. В противном случае после введения пациента в наркоз содержимое желудка попадает в дыхательные пути, что опасно для здоровья и жизни. Если МРТ проводят без наркоза, но с контрастированием, возможно появление тошноты, рвоты. В этом случае исследование также придется прекратить.

• Подозрение на опухоли мозга. Обследование назначают при упорных головных болях, судорожных синдромах, потере памяти, снижении зрения и слуха.
• Подозрение на новообразование гипофиза, выражающееся в карликовости, гигантизме, увеличении размеров носа, губ, языка, кистей и стоп (акромегалии). Мозговой придаток обследуют при увеличении концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ) и пролактина.
• Нарушение развития головного мозга – общее недоразвитие (микроцефалия), макроцефалия (гипертрофия мозговых отделов), недоразвитие извилин, пороки развития полушарий. МРТ полностью безопасна, поэтому ее можно проводить в детском возрасте, когда и выявляются эти пороки.
• Подозрение на инсульт и прединсультное состояние, во время которого возникают периодические приступы дезориентации, проходящие нарушения работы конечностей, провалы памяти. МРТ позволит выявить начинающуюся патологию и начать лечение, предотвратив развитие инсульта.
• Обнаружение сосудистых патологий, аневризм (мешкообразных выпячиваний) и мальформаций – клубков из сплетенных сосудов.
• Диагностика рассеянного склероза, болезни Альцгеймера.
• Черепно-мозговые травмы и их последствия. МР-томография выявляет кровоизлияния, повреждения мозговых структур, посттравматические спайки, рубцы и сращения мозговых оболочек.
• Эпилепсия – обследование показывает пораженный участок, вызывающий припадки.
• Синуситы – диагностика позволит выявить состояние носовых пазух.
• Поражения головного мозга, вызванные инфекциями – менингитом, клещевым энцефалитом, корью, туберкулезом, вирусным гепатитом, герпесом.
• Подозрение на наличие в головном мозге паразитов – эхинококков и цистицерк.
• Контроль восстановления мозговых структур после инсульта, черепно-мозговых травм, операций и инфекций. Опираясь на полученные данные, врач назначает последующее лечение.

Процедуру провести нельзя, если у пациента есть противопоказания к МРТ головного мозга. К ним относятся:

• I триместр беременности. Нет данных о том, как магнитное поле воздействует на формирование плода на ранних сроках.
• Ортодонтические конструкции (брекеты) и несъемных зубных протезов (мостов, коронок), выполненных из металла. Вы можете уточнить у лечащего зубного врача материал, из которого изготовлены ваши конструкции.
• Несъемные металлические клипсы и пирсинг.
• Татуировки на исследуемой зоне (на шее, голове), выполненные красками с металлосодержащими пигментами.
• Наличие кардиостимулятора — магнитное поле может нарушить его работу.

Для процедуры с контрастированием существуют дополнительные противопоказания. Первое — период беременности (контрастирующее вещество может попасть в маточно-плацентарный кровоток и повлиять на развитие плода). Второе — тяжелые заболевания почек (они не справятся с выведением препарата из организма).

Чтобы врач получил достоверную картину о вашем здоровье, строго соблюдайте его рекомендации. При МРТ головного мозга рекомендации могут касаться:

• Режима сна. Деятельность мозга зависит от качества отдыха. Поэтому важно наладить сон за 2–3 дня до исследования. Ложитесь спать вечером в 21:00–22:00 и спите не менее 8 часов.
• Приема лекарственных средств. Сообщите врачу, какие препараты вы принимаете. Он отменит их прием за несколько дней до процедуры, если они влияют на работу мозга.
• Подготовки к МР-сканированию. Врач расскажет, нужно ли соблюдать диету, воздерживаться от еды, питья — если да, то в течение какого времени.

Не забудьте взять с собой паспорт, направление и полис, если процедуру будет оплачивать страховая компания. Если у вас есть результаты других исследований мозга, тоже возьмите их — они помогут в составлении заключения.

После того как проходит МРТ головного мозга, пациент может чувствовать легкое недомогание. У него может заболеть голова, участиться сердцебиение, появиться слабость. Обычно эти симптомы проходят в течение 1–1,5 часов — это время пациент находится под медицинским контролем. Затем он может отправиться домой. Но в этот день не рекомендуется водить авто и заниматься другими опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания. Через сутки вы можете вернуться к обычному образу жизни.

После процедуры пациенты иногда чувствуют недомогание. Вот какие после МРТ головного мозга симптомы могут проявиться в течение первого часа:

• слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• тремор (дрожание рук);
• усиленное потоотделение;
• увеличение частоты сердечных сокращений.

Если МР-сканирование выполнялось с контрастом, возможно появление боли в животе, тошноты, аритмии и ишемии миокарда, развитие аллергической реакции. Обычно симптомы проходят в течение нескольких часов. Если вам становится хуже, сообщите об этом врачу.

Ход процедуры с контрастированием и без него примерно одинаковый. Вот как делают МРТ головного мозга:

1. Пациент заполняет анкету. Так врачи узнают, есть ли противопоказания, о которых они могли не знать.
2. Пациенту предлагают лечь на выдвижной стол томографа. Предварительно он должен снять все, что содержит или может содержать металл.
3. Если МРТ проводится с контрастом, в локтевую вену вводят препарат на основе гадолиния, который повышает качество визуализации тканей.
4. Внутри томографа шумно. Поэтому пациенту дают наушники или беруши. Затем стол задвигают в тоннель. Внутри есть тревожная кнопка — вы сможете ее нажать, если резко почувствуете себя плохо.
5. Врач настраивает аппарат, который начинает сканирование. Во время него нельзя двигаться — любое движение уменьшит точность исследования. Внутри томографа находятся генераторы магнитного поля, которое воздействует на атомы водорода, которые есть почти во всех клетках организма. А на голову пациента крепят устройства, которые фиксируют энергию этих атомов. Компьютер анализирует эту информацию и формирует послойные изображения органа.
6. Когда томограф завершает работу, стол выдвигают. Пациент может встать и одеться.

Если обследуемый не может сохранять неподвижное положение, его предварительно вводят в наркоз сразу после того, как он ляжет на стол. Затем выполняются последующие шаги.

Полученные данные передаются в компьютер и с помощью программы трансформируются в видимое изображение. Поскольку клеточные структуры по-разному реагируют на электромагнитное излучение, на экране они имеют оттенок от белого до черного.

Готовые изображения отдаются в виде многосрезовых снимков. Данные можно сохранять на флеш-накопители или CD-диски.

Никаких неприятных ощущений, находясь внутри томографа, пациент не испытывает, но иногда чувствуется тепло. Некоторым не нравятся щелчки, шум и свист, производимые прибором, не всегда полностью гасящиеся наушниками и берушами. Однако никаких неприятных последствий это не вызывает.

При проведении МРТ с контрастом могут ощущаться тошнота, позывы к рвоте, металлический привкус на языке. Через некоторое время эти ощущения стихают. Больному в руки даётся кнопка, которую он может нажать, если почувствует себя нехорошо.

Поскольку МР-диагностика не сопровождается рентгеновским и прочим вредным излучением, никакого риска она не вызывает. Максимум, что может возникнуть – аллергическая реакция на препараты гадолиния. Однако при проведении аллергопробы можно исключить такую ситуацию. При аллергической настроенности подбирается препарат из имеющихся вариантов или назначается диагностика без применения контраста.

Иногда пациент не подозревает об имеющейся у него клаустрофобии, и при помещении в аппарат ему становится нехорошо. В этом случае МР-диагностику проводят во сне.

Стоимость исследования во многом зависит от необходимости введения контраста. С этим препаратом цена МРТ будет несколько выше. Узнать более точную стоимость МРТ головного мозга можно на сайте «Открытой клиники» в разделе «Прайс».