МРТ внутреннего уха

• Наличие во рту стальных брекетов, коронок и других стоматологических конструкций, содержащих ферромагнитный металл. Во время обследования они нагреваются, поэтому могут вызвать ожоги и прийти в негодность.
• Татуировки в области исследования, выполненные с применением металлосодержащих красок. Если неизвестно, каким красителем наносилось тату, лучше не рисковать.
• Несъемный пирсинг в области головы.
• Наличие сосудистых клипс и стентов.
• Первый триместр беременности.
• Установленные водители ритма, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Во время обследования возможен выход аппарата из строя. Особенно опасно проходить исследование с водителем ритма. Излучение от томографа вызывает ошибочную регистрацию несуществующей аритмии, и аппарат начинает постоянно подавать импульсы. Это может закончиться остановкой сердца.

Относительными противопоказаниями являются:

• состояние пациента, при котором ему сложно удерживать тело в неподвижном положении;
• склонность к судорожным припадкам;
• клаустрофобия – боязнь закрытых пространств;
• ранний детский возраст;
• психические расстройства.

В этих случаях, как правило, удается провести исследование под легким наркозом.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

• беременность, поскольку влияние контраста на эмбрион и плод недостаточно изучено;
• аллергия на вводимые препараты;
• тяжелая патология почек, затрудняющая выведение контрастного вещества.

Процедура безопасна и безвредна. Случаи возникновения аллергии на контраст крайне редки. В таких ситуациях больному оказывается неотложная помощь с введением антиаллергических препаратов.

Особой подготовки к МРТ не требуется. Перед процедурой нужно снять украшения и вынуть съемные зубные протезы. Обследование проводится в одежде, не содержащей металлических элементов.

Обследование с контрастом осуществляется натощак, чтобы не спровоцировать рвоту. Аллергикам предварительно проводят пробу на контрастный препарат.

Пациента укладывают на стол, присоединенный к томографу. В руки дают кнопку, которую надо нажать, если станет нехорошо. При обследовании с контрастом в вену вводится препарат на основе гадолиния.

После этого стол заезжает внутрь аппарата. Во время обследования, длящегося примерно 20 минут, на область внутреннего уха воздействуют магнитным полем высокой напряженности и электромагнитными волнами. В результате происходит возбуждение ядер атомов водорода, которые отдают энергию. Этот процесс в различных тканях происходит неодинаково, что фиксируется томографом.

Полученные данные передаются на компьютер и обрабатываются с помощью специальной программы. На экран выводится объемное изображение, позволяющее рассмотреть орган со всех сторон. Хотя картинка получается чёрно-белой, на ней отчётливо видны даже мельчайшие детали обследуемой области.

Данные отдаются пациенту в виде серии снимков в разных проекциях или записи на магнитный носитель. По ним проводится описание результатов МРТ.

Обследование без контраста не сопровождается дискомфортом или болью. Максимум, что может беспокоить пациента – шум, исходящий от прибора.

При введении контраста могут возникнуть неприятные ощущения – металлический привкус во рту, приливы жара, тошнота, позывы к рвоте. Обычно эти явления быстро стихают и не мешают диагностике.

• Пороки внутреннего уха – недоразвитие или неправильное развитие его отделов. Такие патологии чаще всего обнаруживаются у детей с врожденной тугоухостью.
• Воспалительные процессы, сопровождающиеся скоплением жидкости или гноя. При таких патологиях на МРТ определяется отек тканей.
• При гнойном лабиринте обнаруживается скопление гноя, а при болезни Меньера – эндолимфы – жидкости, находящейся в перепончатой части внутреннего уха.
• Кохлеарный неврит – воспаление черепных нервов – слухового и вестибулярного.
• Признаки дистрофии тканей, вызванной приемом антибиотиков, возрастными изменениями, последствиями хронических воспалительных процессов.
• Опухоли. Чаще всего встречаются доброкачественные образования – невриномы и кисты, но обнаруживается и рак.
• Травмы лабиринта, сопровождающиеся гематомами – скоплениями крови.

При обнаружении патологий внутреннего уха нужно срочно обратиться к ЛОР-врачу и начать лечение. Промедление приводит к нарушению слуха вплоть до полной глухоты, поражению лицевого нерва, сопровождающемуся нарушением мимики и перекосом лица. В тяжелых случаях воспалительный процесс может перейти на головной мозг, вызвав менингит и энцефалит.

В период лечения врач нередко назначает повторное обследование внутреннего уха. Переживать по этому поводу не стоит, поскольку такую диагностику можно проводить без ограничений.