Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Переломы семи шейных позвонков встречаются достаточно часто. Причины – небольшой размер этих костей и слабый окружающий мышечный корсет.
Почему часто ломается атлант
Этот элемент позвоночного столба, обозначаемый С1, не имеет тела. Верхняя часть атланта снабжена суставными отростками, соединяющими его с затылочной костью.
Между атлантом и головой нет плотного хряща, поэтому при травматическом воздействии он не может амортизировать и ломается. Чаще всего повреждается переднее полукольцо, реже – задняя дуга и боковые части.
Самый тяжёлый вариант – перелом Джефферсона. При этой спинальной (позвоночной) травме атлант обламывается в четырех местах, повреждая спинной мозг, сосудистые и нервные структуры. Опасно многооскольчатое одновременное травмирование атланта и следующего за ним аксиса, приводящее к тяжелым последствиям в виде тяжелых двигательных нарушений.
Как ломается второй позвонок (С2)
Второй позвонок шеи эпистрофей (аксис) имеет тело с зубовидным отростком, соединяющим его с атлантом. В этой области имеются три сустава, обеспечивающие их подвижное скрепление.
У аксиса часто ломается зубовидный отросток. Иногда при этом повреждаются межпозвонковые суставы. Поскольку здесь проходит много нервов и сосудов, тяжелая травматизация может привести к летальному исходу.
Тяжелое повреждение этой области – перелом Хангмана. При этом повреждении ломается дужка аксиса в области ножки и рвется продольная связка между ним и третьим позвонком шеи.
Эти костные элементы небольшие и вытянутые в поперечном направлении, а их остистые отростки небольшие и раздвоенные.
В поперечных отростках находятся отверстия, где проходят артерии, питающие головной мозг. Седьмой позвонок имеет крупный остистый отросток, прощупываемый через кожу.
Причины травм
Позвонки чаще всего ломаются при ударах, падениях, ДТП и неудачных попытках нырнуть в воду. Последствия травматизации могут быть различными:
При компрессионных (сдавленных) переломах тел шейных позвонков спинной мозг и отростки не страдают. Такое состояние при правильном лечении полностью обратимо.
В тяжелых случаях позвонки раскалываются, а их отломки повреждают спинномозговые ткани. Возникает парализация конечностей и нарушение тазовых функций.
Травмы шеи, при которых происходит её сворачивание с разрывом связок (переломовывихи), практически всегда заканчиваются летально. Повреждаются жизненно важные центры, расположенные в продолговатом мозге головы, куда входит спинной. Это приводит к остановке дыхания и прекращению работы сердца.
Симптомы
Симптоматика зависит от тяжести повреждения. В легких случаях пациент чувствует боль в шее, голове и ограничение движений, вызванные мышечным спазмом. В зоне болевого синдрома развивается отёк.
Такие повреждения при правильном лечении не вызывают серьезных последствий в виде двигательных и других нарушений. Однако стабильные переломы шейных позвонков коварны. Они часто маскируются под ушибы, поэтому больной не обращается к врачу. В результате происходит сдвиг костных структур со сжатием спинномозговой ткани.
При более тяжелых повреждениях происходит потеря сознания и развивается болевой шок. Появляются признаки поражения нервной системы, которые варьируются от незначительной потери чувствительности до развития полного паралича.
Может наблюдаться разрыв позвоночных артерий с образованием крупных скоплений крови – гематом, сдавливающих шейные ткани. Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга с развитием ишемии – кислородной недостаточности.
Доврачебная помощь
Если есть подозрения, что пострадавший сломал позвоночник, его нужно уложить на твердую ровную поверхность. Шею обездвиживают с помощью корсета, сделанного из картона, внутрь которого проложена вата или ткань. Можно сделать и закрепить плотный валик из одежды. Главное, чтобы пострадавшая область была прочно зафиксирована.
Все манипуляции проводят, не поворачивая больного. Даже если пострадавший хорошо себя чувствует, ему нельзя вставать, садиться, двигать головой. Переносить больного лучше вдвоём.
Такие меры нужно принять, даже если нет уверенности в характере повреждения. Беспечность в этом вопросе приводит к серьезным последствиям, поэтому лучше перестраховаться.
Постановка диагноза
Вид травматизации определяют с помощью рентгенографии. Снимок делается в двух проекциях – прямой и боковой.
Более информативна компьютерная томография, дающая объемную картину поврежденной области. Для выявления объема и характера травматизации мягких тканей назначается МРТ. Нейрохирург или невропатолог определяет наличие неврологических нарушений.
Лечебные мероприятия
При неосложненном переломе показано ношение воротника Шанца или жесткого корсета в течение 4 месяцев. Устройство снимает болевой синдром за счет поддержки шейных структур.
При смещении позвонков проводится вытяжка с помощью петли Глиссона и валиков, постепенно возвращающих позвоночник в физиологическое положение. В такой позиции больной находится две-три недели, а затем ему накладывают жесткий корсет.
Оскольчатые и нестабильные переломы шейных позвонков лечатся хирургическим методом. Позвоночный столб укрепляют пластинами и стержнями. Поврежденные кости и хрящи заменяют имплантами. После этого назначается ношение иммобилизирующего воротника или другого ортопедического устройства.
После окончания основного лечения проводится реабилитация. Показаны кинезиотерапия, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Эти меры устраняют последствия травмы шеи, снимают болевой синдром и укрепляют мышцы, которые долгое время были обездвижены.
Особенно сложным бывает восстановление после переломов, сопровождающихся параличами, парезами, снижением силы мышц конечностей. В этом случае восстанавливаться придётся достаточно долго.
Последствия травм
Параличи и парезы, вызванные спинномозговыми поражениями и защемлением нервов. Выраженность последствий может быть разной – от небольших, постепенно восстанавливающихся нарушений до тяжёлых тетрапарезов – нарушений работы тела ниже повреждённого позвоночного участка.
Деформации позвонков, приводящие к различным спинальным заболеваниям – от остеохондроза до межпозвоночной грыжи. Иногда развивается спондилолистез – смещение шейных костей относительно друг друга.
В «Открытой клинике» лечатся все виды переломов шейных позвонков и осуществляется реабилитация после таких повреждений. Лечение и восстановление проводят опытные врачи, владеющие самыми передовыми медицинскими технологиями.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Список литературы
Норкин И.А., Чехонацкий А.А., Нинелъ В.Г., Островский В.В. Лечение перелома шейного отдела позвоночника при болезни Бехтерева [Электронный ресурс] // Хирургия позвоночника. 2007 https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-pereloma-sheynogo-otdela-pozvonochnika-pri-bolezni-behtereva
Лобанов Г.В., Лихолетов А.Н., Боровой И.С. Клинический случай хирургического лечения нестабильного перелома шейного отдела позвоночника в сочетании с нестабильно-ротационным переломом костей таза [Электронный ресурс] // Политравма. 2021 https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-hirurgicheskogo-lecheniya-nestabilnogo-pereloma-sheynogo-otdela-pozvonochnika-v-sochetanii-s-nestabilno
Гринь А.А., Николаев Н.Н., Горохова Е.Н. Множественные и многоуровневые повреждения позвоночника (часть 1) // Нейрохирургия. Москва. 2008
Басков А.В., Гринь А.А., Яриков Д.Е. Хирургическое лечение при травме шейного отдела позвоночника / /Нейрохирургия. Москва. 2003
Coleman W.P., Geisler F.H. Injury severity as primary predictor of outcome in acute spinal cord injury: retrospective results from a large multicenter clinical trial. // The Spine J.2004
Здравствуйте! Мой ребенок прыгал на реке с тарзанки и неудачно ударился головой о воду. Из-за этого у него образовался небольшой паралич конечностей. Мы хотели бы записать в вашу клинику на прием, чтобы сделать томографию и провести осмотр врачом. Поэтому, хотела бы узнать, когда врач может нас принять?
Здравствуйте, Александра! Перелом шейного позвонка, может сопровождаться онемением, либо полной неподвижностью конечностей. Чтобы поставить точный диагноз, мы можем записать вас на томографию или рентген в любое удобное для вас время. Также, по телефону горячей линии, либо на ресепшене, вы также можете узнать время приема конкретного врача. Помимо этого, в нашей клинике ваш ребенок может пройти курс реабилитации.
Задайте интересующий вопрос врачу
Задайте свой вопрос, мы подберем специалиста который вам ответит, уведомление об ответе придет на вашу электронную почту
В «Открытой Клинике» созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с патологиями нервной системы. Удобные, светлые, чистые кабинеты и палаты оснащены современным европейским оборудованием экспертного класса.
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
Квалифицированные специалисты с богатым практическим опытом
Современные и качественные методы лечения и диагностирования
Приемлемые цены
Комфортное расположение клиники, отсутствие очередей
Отзывы наших пациентов
Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент получал самый высокий уровень заботы и внимания, и нам очень приятно, что они признают наши усилия.
5.0
А
Алексей
5
Обратился к Андрею Николаевичу Мезину по рекомендации товарища, с диагнозом "секвестрированная грыжа L5-S1". Понимая серьезность и неизбежность операции, был сильно растерян и не менее встревожен. Но после консультации с Андреем Николаевичем, все страхи и сомнения улетучились разом, и было принято решение оперироваться именно у него! С первых минут общения Андрей Николаевич вызвал у меня и у супруги чувство доверия и профессионализма! Условия комфортные, приветливый и вежливый персонал. В послеоперационный период Андрей Николаевич всегда на связи и отвечает на все вопросы, касаемо реабилитации и рекомендаций на этот период. С благодарностью Третьяков Алексей. Понравилось Легкость в общении. Вовлеченность в проблему. Внушительный опыт врача.
Хочу выразить огромную благодарность и восхищение доктору Андрею Николаевичу Мезину за его профессионализм, чуткость и доброту ! Он спас меня от изнуряющей боли в ногах и спине от которой я уже лезла на стену. Сделал операцию по удалению грыжи, и я снова почувствовала себя человеком, с желанием жить ! Спасибо Вам, Андрей Николаевич ! Я Вас никогда не забуду!
В
Владимир
5
Грамотный и внимательный доктор. Сделали снимок позвоночника. Андрей Николаевич по снимку все грамотно и понятно мне объяснил и назначил лечение. Все указания доктора выполняю и позвоночник практически уже не беспокоит. Спасибо Вам большое.
Г
Гость
5
Я обратилась к доктору Мезину Андрею Николаевичу по поводу агрессивной гемангиомы. Было проведено обследование. Доктор очень внимательный. Профессионал, абсолютно контактный. Была проведена вертебропластика двух позвонков. В этот же день я была отпущена домой с рекомендациями доктора по восстановлению. С доктором постоянно была на связи. Андрей Николаевич, огромное спасибо вам! Отдельная благодарность менеджерам [...]! Сотрудники и персонал клиники "Нева" очень внимательные и доброжелательные.
Профессионализм, внимательность.
В заключениях по рентгену и МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенных ранее, была рекомендована консультация нейрохирурга. Нужна была постановка диагноза, план лечения и дальнейшего наблюдения состояния. Дополнительно была сделана КТ, доктор дал подробные объяснения, предложил способы устранение боли. Теперь я буду наблюдаться у Андрея Николаевича.
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.