Лечение анальных трещин

По частоте патологий прямой кишки анальные трещины занимают третье место. Они являются нарушением целостности прямой кишки, имеют линейную или эллипсовидную форму с длиной 1-1,5 сантиметра. Болезнь доставляет значительные неудобства своему носителю, снижает качество жизни. Патология имеет выраженную симптоматику: боль, спазмы сфинктера, кровотечение из прямой кишки при физических нагрузках. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы провести грамотную диагностику и лечение, нужно посетить проктолога. Специалист занимается изучением и лечением различных заболеваний прямой и толстой кишки, анального прохода. Результаты дополнительных исследований помогут назначить наиболее эффективную терапию.

Анальная трещина – повреждение слизистой оболочки части прямой кишки, которая примыкает к анальному отверстию. Как правило, имеет линейную, треугольную либо овальную формы. Обычно трещины небольшие, редко превышают 1-2 сантиметра. Несмотря на это, их присутствует доставляет пациенту существенный дискомфорт. Около 10-15% обращений к проктологу связано с этой деликатной проблемой, при этом большая часть из пациентов – женщины. Несмотря на это, возникнуть она может у человека любого пола и возраста.

В проктологическом отделении нашего медицинского центра оказывается комплексная помощь пациентам с анальными трещинами и другими патологиями прямой кишки. Врачи клиники — это специалисты высшей профессиональной категории с многолетней практикой и опытом работы. Для проведения качественной диагностики мы предлагаем современное высокоинформативное оборудование.

При неприятных симптомах следует обращаться к проктологу. Несмотря на деликатность данного заболевания, не стоит стесняться рассказывать о нем врачу. В «Открытой Клинике» специалист в формате спокойной беседы с пациентом уточняет его жалобы. В ходе первичного приема проктолог:

• выясняет симптомы, которые беспокоят больного;
• назначает дополнительные исследования;
• изучает историю болезни;
• проводит осмотр;
• дает рекомендации по уходу за проблемным участком.

Из-за того, что некоторые пациенты затягивают с посещением медицинского центра, врачам приходится проводить лечение хронической анальной трещины. Оно более длительное и требует значительных усилий от самого пациента. Чтобы избежать возможных осложнений (воспаление прямой кишки, острый панкреатит), которые развиваются на фоне дефекта, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Ее вы можете получить в каждом из отделений «Открытой Клиники» в удобное для вас время. Мы предоставляем высокий уровень услуг и сервиса на выгодных условиях, чтобы качественная медицина была доступна для каждого.

Для уточнения диагноза проводят различные методы диагностики, которые отличаются ценой и способами воздействия на пациента. Помимо пальцевого исследования во время первичной консультации проктолог может провести колоноскопию. Она помогает более детально изучить поверхность прямой кишки. С помощью ректоскопии врач выявляет сопутствующие заболевания толстой кишки, исключает серьезные патологии.

Также требуется сдача общего анализа крови, особенно если трещина носит хронический характер. Метод позволяет выявить анемию. Общий анализ кала проводят для исключения паразитов, воспалительных процессов, скрытой крови. Также делают бактериологический посев на определение микрофлоры и ее чувствительности к разным лекарствам.

В ходе комплексного лечения анальных трещин могут применяться следующие методы:

Ректальные свечи. Активно используются в лечении небольших анальных трещин, оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуностимулирующее и обезболивающее действие.

Мази. Применяются для улучшения трофики тканей анального прохода, кровоснабжения, расслабления сфинктера, восстановления и улучшения местных обменных процессов. Используются в составе комплексной терапии.

Лекарственные препараты. Прием противовоспалительных и слабительных таблеток снижает давление в прямой кишке и приводит к меньшему травмированию трещины. Витамины группы A и E благоприятно влияют на заживление ран.

Диета. Коррекция питания незаменима, если проводится лечение хронической анальной трещины. Для регулирования работы кишечника пациент должен отказаться от вредных привычек и блюд, сменив рацион на более растительный и белковый.

Операция. Ее проводят при затяжной болезни и в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Иссечение трещины производится разными способами, в том числе лазером. Заживление происходит быстро, рубцов не остается.

Многопрофильный медицинский центр «Открытая клиника» предоставляет все необходимое для качественной диагностики и лечения по доступной цене.

Лечение анальных трещин проводится в Хирургическом центре в Москве.

Анальные трещины исходя из длительности патологического процесса бывают острыми и хроническими.

• Острые – дефект слизистой, возникший не более 4-8 недель назад. При этом у пациента отсутствуют какие-либо соединительнотканные разрастания, рубцы в области дна и краев раны;
• Хронические – формируются на фоне длительно не заживающих трещин. В области дна формируется соединительная ткань, возникают гипертрофированные сосочки, сторожевой бугорок. В случае отсутствия полноценного лечения может возникнуть каллезная трещина.

В зависимости от локализации трещины она может быть задней, передней и множественной. Передние чаще всего выявляются у женщин (в связи с анатомическими особенностями) в зоне передней стенки. Задние образуются в области схождения мышц сфинктера, образуются из-за их анатомической слабости. Множественные трещины имеют зеркальное расположение – находятся друг напротив друга. На боковых стенках такие повреждения практически не встречаются.

Диагностировать проблему несложно, так как проявления патологии достаточно характерны. 

Выявить их можно по следующим симптомам анальных трещин:

• Острые – возникает резкая режущая боль во время дефекации. Ее интенсивность может быть различной, чаще всего пациенты характеризуют описывают ощущение как «битое стекло в заднем проходе». Дискомфорт проходит самостоятельно спустя несколько минут. Возможно выделение незначительного количества алой крови (анемия не возникает). Если кровотечение обильное, то патология скорее всего сопровождается геморроем;
• Хронические – интенсивность боли более значительная, она сохраняется на продолжительный срок. Обычно ощущения жгуче-режущие, возникают не при каждом акте дефекации. Выделения крови могут отсутствовать или быть незначительными. Со временем появляются трудности с отхождением кала.

Из-за анальных трещин у пациента развиваются проблемы с дефекацией: стул становится нерегулярным. Это приводит к тому, что болезнь приобретает хроническое течение. Из-за постоянного воспаления появляется деструкция в анодерме, которая со временем теряет свою пластичность. Все это сопровождается постоянным зудом в заднем проходе. Человек становится нервным, раздраженным, агрессивным, его часто мучает бессонница.

Отсутствие полноценного лечения трещин практически всегда приводит к развитию серьезных осложнений. Нередко пациенты сталкиваются со следующими последствиями:

• Парапроктит – инфекционное осложнение, при котором развиваются свищи прямой кишки;
• Пектеноз – рубцевание стенок анального канала, из-за чего он сужается;
• Частые кровотечения из прямой кишки;
• Анемия, вызванная кровотечениями;
• Воспаление сфинктера;
• Запоры из-за боязни дефекации;
• Простатит - воспалительные поражения предстательной железы;
• Рак прямой кишки;
• Колит - воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника;

Перед началом терапии анальных трещин пациенту следует пройти расширенное диагностическое обследование. Стандартно оно включает посещение проктолога, сдачу анализов (крови и мочи), а также выполнение инструментальных исследований: аноскопии, ирригоскопии, ректоскопии и УЗИ. На основании полученных данных специалист сможет сделать вывод о предполагаемой патологии, подберет необходимую схему терапии. При подготовке к лечению анальных трещин диагноз дифференцируют от заболеваний со схожим течением. 

Среди них:

• Прямокишечные свищи – около заднего прохода образуются свищевые ходы (язвы с углублением);
• Злокачественные опухоли – могут выглядеть как язвы или линейные дефекты различных размеров;
• Генитальный герпес – из-за него на слизистой оболочке ануса появляются кровоточащие раны;
• Сифилитический очаг – может располагаться возле или внутри прямой кишки;
• Актиномикоз – грибковая инфекция, из-за которой в области заднего прохода образуются язвенные очаги;
• Туберкулезно-язвенное поражение – на слизистой образуются многочисленные кровоточащие раны.

Если пациенту показано хирургическое лечение, то перед вмешательством необходимо соблюдать ряд правил. За 2-3 дня следует полностью отказаться от жирной и тяжелой пищи, продуктов, провоцирующих метеоризм и запоры. Вечером перед посещением врача показано принять слабительный препарат, который поможет очистить кишечник.

Перед операцией пациенту нужно проверить давность результатов диагностических обследований, при необходимости пройти их заново. С собой обязательно возьмите одежду, средства личной гигиены и лекарства, которые вы принимаете постоянно. Также врач может огласить вам дополнительные рекомендации.

Любое хирургическое вмешательство требует восстановления организма. После терапии анальных трещин пациенту очень важно правильно питаться. В первую очередь следует исключить из рациона жирную, жареную, тяжелую пищу, алкогольные напитки. Основу питания должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки, свежие овощи и фрукты, сыр, творог. Очень важно употреблять как можно больше чистой воды - не менее 1.5-2 литров в сутки. Также необходимо соблюдать следующие рекомендации по реабилитации после анальных трещин:

• Полностью откажитесь от вредных привычек: употребления спиртного, курения;
• Старайтесь как можно больше ходить на свежем воздухе, добавьте в жизнь физическую активность;
• Правильно и сбалансированно питайтесь, употребляйте как можно больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
• Не сидите долгое время на унитазе;
• Регулярно вставайте для зарядки, если работаете за компьютером;
• Следите за личной гигиеной;
• Носите нижнее белье по размеру и из натуральных тканей;
• После дефекации подмывайтесь холодной водой;
• Чтобы облегчить испражнение, можете делать масляные или водяные клизмы;
• Занимайтесь лечебной физкультурой, выполняйте упражнения для ускорения кровообращения;
• Ограничьте количество хлебобулочных изделий, бобовых, подсолнечного масла в рационе;
• Пейте больше чистой воды, чтобы облегчить отхождение каловых масс.

После операции по недопущению развития анальных трещин пациенту нужно делать все возможное для нормализации стула. Старайтесь не допускать запоров. Если самостоятельные попытки решить эту интимную проблему не приносят результата, обратитесь к врачу – доктор назначит необходимые лекарственные препараты. При выполнении всех рекомендаций в реабилитационном периоде вероятность рецидива крайне мала.

Восстановление после анальных трещин индивидуально. Острые повреждения, которые возникают спонтанно, обычно полностью заживают за 6-8 недель. Если же такое повреждение длительное время не восстанавливается, то на его дне формируются мышечные волокна внутреннего анального сфинктера. Все это приводит к тому, что края становятся каллезными.

Со временем происходит разрастание грануляции, на границах повреждения формируются фиброзные уплотнения. Подобная клиническая картина указывает на то, что болезнь приобретает хроническое течение. В таком случае повреждения могут не закрываться в течение многих месяцев. Точно ответить, сколько времени заживает анальная трещина, сможет только врач после детального осмотра.

Если вам необходимо лечение анальных трещин в Москве, вы сможете обратиться к специалистам «Открытой клиники». Здесь вам оперативно проведут все диагностические обследования, консультацию, на которой ответят на вопросы и разработают индивидуальный план терапии. Доктора не назначают ничего лишнего, всегда контролируют ход лечения. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь онлайн-формой или же позвоните администратору по номеру 8 (495) 126-14-75. Он подберет удобное время для посещения и ответит на все интересующие вопросы.