Лечение свища на копчике в Москве

Киста копчика, или копчиковый свищ – это врожденная патология, связанная с неправильной внутриутробной закладкой эпителиальных (покровных) тканей. Проявляется эта патология в виде небольшого отверстия в области межягодичной складки, которое подвергаться закупорке и нагноению с последующим формированием кисты. Проявляется это состояние чаще всего у молодых мужчин в возрасте до 30 лет. Лечение кисты копчика проводится хирургически. Своевременное удаление свища на копчике полностью решает проблему без риска развития рецидива.

Заболевание носит врожденный характер. Предпосылки к формированию кисты копчика появляются на стадии закладки костной ткани плода, в частности позвоночника. В результате гормонального сбоя на этапе формирования позвоночного хвоста в межъягодичной складке образуется эпителиальный ход (отверстие), выстланный слизистой оболочкой. Визуально этот ход определяется как небольшое отверстие, располагающееся на 5-10 сантиметров выше анального отверстия.

Длительное время это патологическое отверстие может существовать безболезненно, не оказывая влияния на качество жизни пациента. Однако эпителий, выстилающий этот ход, в процессе жизнедеятельности выделяет кожное сало и пот, что может привести к закупорке эпителиального хода, инфицированию тканей, нагноению и формированию кисты, окруженной четкой капсулой.

Факторами, которые могут спровоцировать образование кисты, специалисты считают травмы области копчика, малоподвижный образ жизни, сильное переохлаждение, плохую гигиену и ослабление иммунной защиты.

По статистике, аномальный эпителиальный ход на копчике может появляться с одинаковой частотой у представителей обоих полов, однако формирование кисты и тяжелый воспалительный процесс в 5 раз чаще развивается именно у мужчин. Связано это с особенностями строения и работы клеток мужского эпителия.

На этапе первичного формирования киста хорошо прощупывается и сопровождается следующими симптомами:

• острая боль, которая локализуется в области копчика, вокруг места расположения кисты, и усиливается, когда человек садится или совершает активные движения нижними конечностями;
• при пальпации в межъягодичной области обнаруживается новообразование, которое сильно болит при нажатии на него пальцем;
• ткани в области локализации кисты приобретают ярко-красный цвет и отёчность;
• повышение температуры и лихорадка;
• слабость и сонливость;
• сильная головная боль.

Если на этапе образования кисты пациент не обращается за профессиональной врачебной помощью, процесс завершается образованием копчикового свища, через который выводится содержимое кистозной капсулы – гной, клетки эпителия, волосы, лимфа. Новое отверстие (свищ) в области копчика может быть намного больше первого. Если операция по удалению свища на копчике не проводится и на этом этапе, патология переходит в хроническую форму. При этом периодически у пациента отмечается воспаление и нагноение этой области и окружающих тканей.

Если пациент, страдающий хронической формой патологии, на протяжении многих лет не обращается к врачу, существует риск перерождения кисты в плоскоклеточное злокачественное новообразование — рак.

Лечением и диагностикой кисты копчика занимается специалист-проктолог. Обратиться к этому врачу следует при появлении первых признаков болезненности, покраснения и отечности мягких тканей. Чаще всего специалисту достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию, чтобы поставить точный диагноз. Если у врача возникают сомнения, дополнительно может быть проведен рентген тазовой области.

Метод открытой раны. Если запущенный свищ на копчике — операция подразумевает иссечение кисты хирургическим методом под местной анестезией. На края раны накладывают шов. Восстановительный период продолжается 2-3 месяца.

Метод закрытой раны. Киста иссекается, а рана дренируется для выведения содержимого. Этот способ операции менее травматичный, а полное восстановление займет 2-3 недели.

Метод Баскома. Свищ и кисту удаляют, а также иссекают пораженный участок кожи по направлению от первого аномального отверстия к вторичному. Зона оперативного вмешательства перемещается в межягодичную складку.

Метод Каридакиса. Чтобы быстрее заживал свищ на копчике, операция предполагает иссечение кисты и лоскута ткани со смещением раны к центру линии между ягодиц. Это уменьшает срок восстановления.

Лечение кисты на копчике у мужчин требует обязательного оперативного вмешательства. Консервативная (медикаментозная) терапия применяется только как способ снять воспаление и боль.

Если у пациента отсутствуют какие-либо симптомы эпителиального копчикового хода, лечение не требуется. Ему необходимо лишь придерживаться рекомендаций, которые позволят сократить риск возможных осложнений, а также регулярно посещать проктолога.

Если же болезнь активно прогрессирует – назначается консервативное либо хирургическое лечение. Хирургическое удаление патологического хода может проводиться в срочном порядке при остром воспалении, в плановом – при хроническом. Иссечение ЭКХ необходимо, когда инфильтрат не выходит за границы складки, а распространятся вдоль хода.

Главным противопоказанием к лечению свища на копчике можно назвать игнорирование симптомов. Не нужно терпеть боль и откладывать визит к проктологу. Именно несвоевременно оказанная помощь нередко становится причиной серьезных осложнений.

Со временем в кисте образуется гнойник, который разрастается и прорывается. В результате появляются множественные свищи. Они вызывают сильнейшую боль, снижают качество жизни. Со временем болезнь приобретает хроническое течение, мучает пациента периодическими рецидивами.

Однако в хирургическом лечении пациенту откажут, если у него имеются следующие проблемы:

• Любые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• Почечная либо печеночная недостаточность;
• Низкая свертываемость крови (велик риск послеоперационных кровотечений);
• Сахарный диабет;
• Активный туберкулез легких;
• Гипертоническая болезнь, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
• Онкологические новообразования в тазу с прорастанием в околокрестцовую зону.

Подготовка к лечению эпителиального копчикового хода начинается со сбора жалоб. Врачу необходимо уточнить, как давно появились выделения, болезненные ощущения, предшествовали ли появлению симптомов какие-либо травмы.

После этого выполняется осмотр, на котором специалист обнаруживает первичные отверстия в межъягодичной складе. Если врач определяет отечность, кровянисто-гнойные выделения, сильную болезненность, то он делает вывод о хроническом рецидивирующем течении или же абсцессе. Для выявления ЭКХ выполняется:

• Ректороманоскопия. Определяет новообразования и оценить состояние слизистой;
• Фистулография. Назначается при наличии подозрений на гнойные полости. Выполняется процедура следующим образом: в свищевой ход вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгеновское сканирование. На снимках врач отчетливо определит все имеющиеся полости.
• УЗИ крестцово-копчиковой области. Это безопасный и безболезненный метод диагностики. Назначается, чтобы оценить распространенность, локализацию патологического процесса, наличие иных ходов.

При необходимости проктолог может дополнить обследование другими диагностическими процедурами.

За 2-3 дня до операции пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. По результатам этих обследований можно оценить состояние печени и почек. Кроме того, важно знать показатель свертываемости крови, так как низкая ее скорость может стать причиной кровотечений после операции.

За сутки до вмешательства необходимо перейти на бесшлаковую диету. Она помогает снизить натяжение в зоне воздействия. Следует отказаться от овощей и фруктов, ягод, орехов, бобовых, молока, газированных напитков, мучных изделий, круп, мяса, консервов, алкоголя.

Непосредственно перед операцией проводится окрашивание копчиковых ходов. Это помогает врачу оценить глубину и ответвления всех образований. Чтобы минимизировать риск бактериальных осложнений, а также ускорить процесс заживления раны, необходимо полностью удалить волосяной покров с операционного поля. С этой целью также назначают внутривенное введение антибиотиков.

Существует 2 метода лечения эпителиального копчикового хода: малоинвазивный и хирургический. В качестве малоинвазивных методик используются:

• Криотерапия – устранение тканей низкими температурами (при помощи жидкого азота);
• Диатермия – удаление ходов высокими температурами.

Суть этих методик заключается в уничтожении кожного эпителия, который выстилает ход. Однако недостатком таких методик является высокая склонность к рецидивам. После подобной терапии пациентам назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики.

Наибольшую эффективность в лечении эпителиального копчикового хода имеют хирургические вмешательства. С их помощью удается устранить ход со всеми отверстиями, а также воспаленные мышцы, клетчатку, подкожно-жировой слой.

Операции проводятся под спинальным или эндотрахеальным наркозом. Существует более 50 различных методик и техник оперативного вмешательства, однако хирурги чаще всего прибегают ко следующим:

• Иссечение и глухое ушивание. Подобная операция допустима лишь в случае отсутствия воспалительного процесса;
• Иссечение с марсупиализацией. Края кожного разреза подшиваются к крестцу или копчику, за счет чего рана быстро очищается и заживает, а воспалительный процесс купируется. Тактика часто используется при остром воспалении;
• Двухэтапное иссечение. Применяется при наличии абсцесса. Первоначально врач опорожняет гнойную полость. Через неделю, когда воспаление приутихнет, патологический ход иссекают. Рана остается открытой до полного заживления.

Только хирург сможет определить, какая методика лечения подходит лучше. Для этого учитываются все особенности клинического случая. После операции риск рецидивов минимален.

Время лечения эпителиального копчикового хода зависит от стадии болезни. В среднем достаточно нескольких недель, чтобы пациент избавился от дискомфорта.

Восстановление требуется после хирургического лечения эпителиального копчикового хода. Непосредственно после вмешательства запрещено сидеть около 10-12 дней. В первые несколько суток проводятся ежедневные перевязки с обработкой раны антисептиком. В среднем она заживает за несколько недель. Швы снимаются спустя 2 недели.

Для ускорения регенерации тканей используются мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом. Кроме того, высокую эффективность в заживлении показали физиотерапевтические процедуры.

Как правило, осложнения после лечения эпителиального копчикового хода возникают нечасто. Несмотря на это, около 10% больных сталкиваются с определенными проблемами. Чаще остальных последствий диагностируется нагноение раны, возникающее вследствие нарушения кровообращения или неполного удаления измененных тканей. В такой ситуации проводится повторное раскрытие раны, удаление некротических участков, назначаются антибиотики.

Также существует риск появления воспалительного инфильтрата. Подобное возникает из-за сильного натяжения и заражения раны. Пациенту показано частичное или полное снятие швов, прием антибиотиков. Наименее тяжелым послеоперационным последствием считается гематома. Она возникает из-за несоблюдения пациентом правил ухода за раной.

Как правило, прогноз после лечения эпителиального копчикового хода благоприятный, - выздоровления можно достичь при любой стадии болезни. Специфической профилактики рецидивов не существует. Врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

• Не забывайте про личную гигиену. В особенности в области межъягодичных складок;
• Своевременно лечите острые и хронические инфекции;
• Поддерживайте работу иммунитета;
• Незамедлительно купируйте любые проктологические заболевания;
• Не допускайте запоров, диареи;
• Не пускайте на самотек такие хронические заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет.

Эпителиальный копчиковый ход – заболевание, которое хорошо поддается лечению. Именно поэтому не нужно паниковать, если у вас его обнаружили. Обратитесь к специалистам, которые смогут вам помочь. Проктологи «Открытой клиники» выполнят все необходимые диагностические обследования, назначат лечение и при необходимости выполнят хирургическое вмешательство. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с администратором. Он ответит на интересующие вас вопросы, а также предложит удобное время для посещения.

Стоимость лечения свища на копчике в Москве зависит от способа проведения операции, стадии процесса и используемого наркоза. В «Открытой Клинике» лечение кисты может проводиться различными методиками хирургического вмешательства, однако все операции проводятся только специалистами высочайшей квалификации с использованием безопасных современных препаратов для наркоза. При этом наш медицинский центр предлагает своим пациентам доступную стоимость медицинских услуг высочайшего качества.

Лечение свища на копчике в наших центрах в Москве – это быстрое, безболезненное и безопасное решение неприятной проблемы по адекватной цене.