Удаление полипов прямой кишки в Москве

Полипы прямой кишки – доброкачественные опухоли, образованные из железистого эпителия слизистой кишечника. Они могут быть единичными и множественными, иметь различную форму: расти в виде небольших бугорков или гриба на ножке. Полип не является раком, однако его наличие свидетельствует о возможном перерождении опухоли в будущем.

Чаще всего полипы возникают у лиц старше 30-35 лет. Преимущественно образования диагностируют у мужчин. Доказано, что полипы активно растут у людей, которые употребляют много мясных продуктов, злоупотребляют спиртным и курением. Поспособствовать появлению полипов способна низкая физическая активность, избыточная масса тела.

Как правило, какие-либо симптомы полипов отсутствуют. Наличие образований обнаруживают случайно во время обследования по поводу других патологий. Если пациент старше 40 лет или же у него есть близкие родственники, у которых были случаи рака прямой кишки, необходимо регулярно проходить скрининг.

В некоторых случаях полипы прямой кишки проявляют себя кровотечениями. В кале визуализируются прожилки крови, иногда массы приобретают багровый дегтеобразный вид. Реже беспокоят такие симптомы, как боль в животе, запор или диарея. Если полип образован в нижнем отделе прямой кишки, во время дефекации он может выпадать.

Наиболее опасным осложнением полипов прямой кишки является их перерождение в злокачественную опухоль. По мере роста опухоль заполняет просвет кишки, прорастает в нее, затрагивает окружающие ткани. В результате появляется кишечная непроходимость, на поздних стадиях – рак и метастазы. Также возможны следующие осложнения:

• Сильные боли в животе;
• Невозможность дефекации;
• Кровотечения, которые приводят к анемии;
• Гнойное воспаление, сепсис.

Избавиться от полипов консервативно невозможно, они удаляются лишь хирургическим путем. Мелкие гиперпластические новообразования не требуют лечения – назначается лишь динамическое наблюдение за ними. Показанием для проведения операции может стать:

• Резкий рост полипов н стенках кишечника;
• Застой кала, непроходимость;
• Острая приступообразная боль внизу живота;
• Кровянистые или слизистые выделения из ануса;
• Ощущение инородного тела в заднем проходе;
• Нарушенная перистальтика;
• Образование язв на слизистой.

Полипы могут появиться как у взрослых, так и детей. Врачи не рекомендуют затягивать с удалением новообразований, так как они могут приобрести злокачественный характер.

Операции по удалению полипов прямой кишки не являются экстренными. Они выполняются в плановом порядке. Кроме того, подобные вмешательства допустимы не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания к удалению полипов прямой кишки:

• Сахарный диабет;
• Острые инфекционные заболевания;
• Наличие кардиостимулятора;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Эпилепсия;
• Острое воспаление стенок кишечника в месте проведения операции.

Каждый пациент перед операцией проходит расширенное диагностическое обследование. По этим результатам доктор оценит работу организму. При наличии противопоказаний к вмешательству назначается поддерживающая терапия и физиопроцедуры.

Диагностика полипов прямой кишки не вызывает затруднений. Для этого достаточно пройти 2 обследования:

• Анализ кала на скрытую кровь. Это наиболее простой лабораторный метод диагностики полипов. Даже минимальное содержание гемоглобина в каловых массах указывает на кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• Колоноскопия. Наиболее информативный способ обследования полипов прямой кишки. Абсолютно все пациенты старше 45 лет должны проходить колоноскопию каждые 2 года. С ее помощью врач осмотрит слизистые, сможет обнаружить патологические образования и взять материал для гистологического обследования.

  Если нет возможности провести колоноскопию, помочь в диагностике полипов способны:

  • КТ-колоноскопия. Рентгенологический метод обследования. Просвет кишки заполняют воздухом, после чего выполняется стандартная компьютерная томография. По ее результатам доктор сможет определить объемные образования;
  • Ирригоскопия. Еще один рентгенологический способ диагностики. В прямую кишку вводят воздух и контрастное вещество. Информативность обследования высока, оно позволяет выявить полипы диаметром менее 1 сантиметра.

  Если врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства, пациента отправляют на стандартное обследование. Оно включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ на свертываемость крови, гепатит В, С, ВИЧ и сифилис, флюорографию. Дополнительно может потребоваться гастроскопия, КТ брюшной полости.

  Основная подготовка перед удалением полипов прямой кишки заключается в очищении кишечника. Необходимо помнить о следующих правилах:

  • За 7 дней следует отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм: свежих овощей и фруктов, жирной, жареной, острой пищи, кондитерских изделий, газированных и алкогольных напитков;
  • За 2 дня переходят на бесшлаковую диету. Допустимо употреблять молочные продукты, нежирные сорта мяса, ненаваристые супы, каши;
  • Перед сном делается очищающая клизма или принимаются слабительные препараты. В день операции еда запрещена.

Избавиться от новообразований при помощи лекарств невозможно. Устранить их реально лишь хирургическим путем. Современные врачи рекомендуют иссекать любые опухоли больше 5 мм, чтобы не допустить их злокачественного перерождения.

Существует несколько методов удаления полипов прямой кишки. Только врач, основываясь на результатах диагностики, определит, какой из них наиболее предпочтителен. На выбор влияют состояние кишечника, расположение полипа, величина новообразования, данные гистологического обследования.

Традиционное хирургическое вмешательство сегодня применяется все реже. Больным чаще назначают малоинвазивные вмешательства, которые отличаются низкой травматизацией. После них происходит быстрое восстановление, у пациентов отсутствуют послеоперационные боли, они быстро возвращаются к привычному образу жизни. Сегодня применяют:

• Радиоволновый метод. Применяется при полипах, расположенных выше 7 сантиметров над анальным отверстием. Хирург обеспечивает себе доступ к новообразованию через ректоскоп, иссекает образование;
• Лазерное лечение. Современная технология. Все манипуляции выполняются под контролем эндоскопа. Хирург иссекает полип лазером. В результате ткани быстро заживают;
• Метод электрокоагуляционной петли. Его суть заключается в прижигании полипа электродом. Процедура безболезненна, бескровна, не вызывает осложнений;
• Эндоскопическое удаление. Выполняется при помощи эндоскопа, к концу которого прикреплен петлевой электрод. Он захватывает полип у основания, подает высокочастотный ток. В результате ножка полипа обугливается, а образование – отпадает. Если полип плоский, в него вводят адреналин. Процедура абсолютно безопасна, отличается коротким восстановительным периодом.

Если полипы имеют большой размер, они многочисленны или имеются другие ограничения для проведения малоинвазивных вмешательств, проводится резекция. Часть прямой кишки с образованиями удаляется. Операция проводится под общим наркозом. Она отличается длительным восстановлением, сложностью в послеоперационном уходе. В тяжелых случаях прямая кишка удаляется полностью, хирург формирует колостому, через которую будет производиться выброс каловых масс.

Операции по удалению полипов прямой кишки не относятся к сложным. В зависимости от методики, вмешательство может длиться около 30-60 минут. В осложненных случаях продолжительность увеличивается до 1.5 часов.

После хирургического удаления полипов прямой кишки важно уделить внимание реабилитации. Чтобы удостовериться в адекватном восстановлении, пациенту придется регулярно сдавать анализы и приходить на осмотр к проктологу. Кроме того, важно придерживаться следующих правил:

• Отказаться от вредных привычек: употребления алкогольных напитков, курения;
• Вести активный образ жизни;
• Не поднимать тяжести;
• Не допускать переохлаждений или перегревов, не оставаться долгое время под солнцем;
• Избегать стрессов, переутомления;
• Соблюдать режим сна и отдыха.

Питаться нужно сбалансированно и правильно. Необходимо отказаться от жирной, жареной, острой пищи, маринованных овощей, кондитерских изделий, фаст-фуда. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты и зелень, нежирные сорта мяса.

Осложнения после удаления полипов возникают нечасто. Рубец, образующийся на месте иссечения тканей, не влияет на функциональность прямой кишки. Несмотря на это, существует риск следующих побочных эффектов:

• Кровотечения. В таком случае показана эндоскопическая коагуляция сосудов, наложение дополнительных швов, в особо тяжелых ситуациях – резекция кишки;
• Перфорации кишечной стенки. Требуется ушивание отверстия, наложение колостомы выше повреждения. Ее закрытие осуществляют после полного восстановления травмированного отдела кишки – обычно через 2-4 месяца.

Кроме того, возможны общие послеоперационные реакции: повышение температуры тела, отечность, болезненность внизу живота, тошнота и рвота. Такие симптомы указывают на воспалительный процесс. Важно сообщить о них врачу.

При своевременной диагностике и лечении прогноз при полипе прямой кишки благоприятный. Если же диаметр образования более 4 сантиметров, оно имеет сложную локализацию, уже имелись неудачные попытки резекции, риск рецидивов сохраняется. Если полипы множественные и запущенные, присутствует вероятность их злокачественного перерождения. В целом, прогноз зависит от количества образований, их гистологического типа, давности течения заболевания.

Если у вас обнаружили полип, не стоит паниковать. Необходимо обратиться к опытному проктологу, который проведет необходимую диагностику и предложит оптимальный вариант лечения. Вы можете посетить «Открытую клинику» в Москве, где доктора сделают все возможное для вашего выздоровления. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с администратором.