Покалывание в руках

Покалывание в руках может быть:

• легким, сильным;
• односторонним (слева или справа), двусторонним;
• во всей конечности, в отдельных участках (пальцах, кисти, предплечье).

На приеме врач уточнит, возникают ли неприятные ощущения одновременно или в разные временные периоды. Возможно вовлечение в патологический процесс одного пальца, двух-трех или всей кисти.

Человек чувствует в руках покалывание, напоминающее воздействие множества иголок. Возможны следующие проявления патологии:

• ослабление или потеря чувствительности;
• ощущение ползающих по поверхности кожи «мурашек»;
• жжение, зябкость.

Возможно ослабление мышечного тонуса в пальцах или всей верхней конечности.

В ряде случаев меняется местная температура: кожа на ощупь становится холодной или слишком теплой. Также происходят изменения цвета: кожные покровы бледнеют или краснеют.

Неприятная симптоматика обычно сопровождается общим недомоганием.

В число наиболее распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в руках, можно внести шейный и грудной остеохондроз. Он может провоцировать серьезные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Также при покалывании в руках причины могут скрываться в следующих патологиях нервной и сердечно-сосудистой систем:

• Нарушение кровообращения;
• Защемление нерва;
• Развивающийся сердечный приступ (присутствует также покалывание в челюсти);
• Рассеянный склероз.

Очень часто такой симптом наблюдается у офисных работников. У них он обычно связан с развивающимся тоннельным синдромом. Это неврологическое заболевание, которое обычно появляется в результате выполнения рутинной работы, когда на кисть приходится повышенная нагрузка. В результате постоянного напряжения сухожилия карпального канала уплотняются и разрастаются в объеме, из-за чего оказывается давление на серединный нерв. Его защемление может спровоцировать онемение, боли в руке и даже нарушение контроля над конечностью. От такой проблемы часто страдают люди, которым по долгу службы приходится много работать с компьютерной мышью, пианисты, художники.

Неприятный симптом часто является естественной реакцией организма на определенный раздражающий фактор. Неопасные для здоровья причины покалывания в пальцах рук:

1. Длительное удержание кисти в вынужденном/ неестественном положении. Примером становится карпальный туннельный синдром, отмечающийся у программистов, музыкантов.
2. Ухудшение кровоснабжения на фоне механического сдавления мышечных волокон, артерий, вен. Компрессия происходит из-за тесной одежды (некоторых ее элементов), неудобного кресла, стула.
3. Неправильная поза во время сна приводит к ночной парестезии. Длительное давление на нерв кратковременно нарушает кровоснабжение проблемного участка.

Перечисленные ситуации не требуют обращения за медицинской помощью. После изменения положения тела, замены некомфортной одежды, мебели дискомфорт проходит самостоятельно в течение 3-5 минут.

Возникновение симптоматики может быть обусловлено патологическими процессами. Причины развития нефизиологических реакций:

1. Дегенеративно-дистрофические процессы шейных, грудных позвонков. Происходит пережатие спинномозговых корешков, формирующих волокна. Именно они обеспечивают иннервацию верхних конечностей.
2. Спазм мышц ведет к сдавлению в запястном (карпальном) канале срединного нерва. Состояние называется карпальный туннельный синдром.
3. Преходящая ишемия развивается на фоне вазоспазма артерий, артериол кистей в ответ на низкую температуру, психоэмоциональный стресс (синдром Рейно).
4. Компрессия плечевого сплетения (плечевая плексопатия).

Искажение чувствительности проявляется при эндокринной патологии.

Гипопаратиреоз сопровождается снижением кальция в крови, провоцируя мышечные спазмы, покалывания в пальцах, кистях.

При сахарном диабете наблюдается повреждение капилляров, нервных окончаний.

Если появилось покалывание в руках, причины такого явления могут быть определены только при помощи врача. Для установления точного диагноза специалист проведет сбор анамнеза и назначит ряд обследований. При этом процедуры, которые необходимо пройти пациенту, врач выбирает только после полного опроса и осмотра. Зачастую при появлении такого симптома медики пользуются следующими методами диагностики:

Также, чтобы исключить вероятность сердечно-сосудистых патологий, в некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ. Его достоверность обычно превышает 80 %, а стоимость варьируется в пределах 900-3000 рублей.

Если у врача появляется подозрение, что покалывание в руках вызвала опухоль, или ему необходимо уточнить полученную в результате уже проведенных исследований информацию, он может назначить проведение КТ или МРТ. Это высокоточные диагностические методы, которые позволяют получить объемное изображение исследуемого участка организма и подробно рассмотреть все патологические изменения. Стоимость такого обследования может колебаться от 4000 до 10 000 рублей.

Обратиться за помощью следует к врачу-неврологу. Специалист соберет данные анамнеза, осмотрит пациента. В ходе осмотра проводятся неврологические тесты. Тестирование позволяет выявить двигательную дисфункцию, проблемы с иннервацией.

Дополнительные методы исследования:

• Электронейромиография (ЭНМГ). Метод подразумевает изучение функционального состояния периферической нервной системы и мышц. ЭНМГ способствует оценке остроты, распространенности патологического процесса.
• Рентгенография. Рентгеновские снимки костей плечевого пояса позволяют обнаружить зоны поврежденного нерва. Рентгенограмма показывает участки дегенерации, стеноза.
• Ангиография. Для уточнения состояния периферического сосудистого русла используется контрастное усиление. При синдроме Рейно выявляется неравномерность сосудистого просвета, уменьшение/ отсутствие коллатералей, капилляров.
• Ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей. Исследование оценивает скорость движения крови.
• МРТ позвоночного столба. Процедура способствует визуализации межпозвонковых грыж, прилегающих мягких тканей.

Дополнительно лечащий врач может назначить лазерную допплеровскую флоуметрию (ЛДФ) для уточнения состояния микроциркуляторного русла.

Также могут быть назначены лабораторные анализы, КТ и другие исследования.

Если у вас появилось покалывание в руках, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Способы устранения такого симптома в корне различаются в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало его появление. Лечение неприятных ощущений в руке может осуществлять один из следующих специалистов:

• Терапевт;
• Невропатолог;
• Травматолог;
• Мануальный терапевт.

Зачастую от покалывания удается избавиться при нормализации рабочего режима и снижении нагрузки на руки. Также этот симптом устраняют путем приема медицинских препаратов, тип которых подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, при проблемах с элементами опорно-двигательного аппарата назначают хондропротекторы, а когда боль сигнализирует о сердечно-сосудистых патологиях — специальные кардиологические препараты.

Также часто необходимым условием для выздоровления является соблюдение диеты. Особенно актуально оно при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях крови. Независимо от того, какое заболевание вызвало появление такой проблемы, существует также ряд общих рекомендаций, подходящих практически каждому, кого мучает покалывание в руках:

• минимизировать нагрузку на конечность;
• больше бывать на свежем воздухе;
• отказаться от сидячего образа жизни.

Также при ряде заболеваний помочь устранить неприятные ощущения может лечебная гимнастика. Однако перед тем как предпринимать любые меры по устранению покалывания, следует обязательно консультироваться с врачом.

Врачебная тактика зависит от окончательного диагноза. Медикаментозное лечение покалывания в руках может подразумевать введение местных анестетиков.

В зависимости от патологии применяют следующие группы лекарственных средств:

• кроверазжижающие (антиагреганты);
• нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды;
• успокоительные лекарства, антидепрессанты;
• витаминные комплексы.

Физиотерапия включают миофасциальный массаж, электростимуляцию. Физиопроцедуры, методы лечебной физкультуры помогают восстановить нарушенную функцию нерва, повысить тонус мышц.

Операция показана в тяжелых случаях. Примером является выраженное сдавление структур спинного мозга грыжевыми выпячиваниями.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019